世界保健機関（WHO）によると、低中所得および中所得国の国の死亡の70％以上は、非感染性疾患（NCD）によるものです。貧弱なライフスタイル、喫煙、アルコールの使用、運動不足、大気汚染、その他の要因がこの数字に寄与します。 NCDを防ぐことは非常に重要です。なぜなら、彼らの治療は国の健康予算に大きな負担となる可能性があるからです。
NCDを防ぐ最も簡単で最も費用対効果の高い方法の1つは、人口の塩の消費を減らすことです。 WHOによると、塩の消費量は、すべてのソースから1日あたり5グラム未満でなければなりません。これには、自然の供給源、調理中の塩、加工および包装された食品の隠れた塩が含まれます。インディアンは、1日あたり約8〜11グラムで推奨事項をはるかに上回ります。ナトリウムと塩の混乱を明らかにすることが重要です。 2グラムのナトリウムは、5グラムの一般的な塩に相当します。
塩と血圧の関係はよく知られています。高塩摂取量は血液量の増加につながり、内皮（血管の裏地）が亜酸化窒素を生成しない限り、血管は拡張できず、高血圧につながります。これは、塩感受性または耐性高血圧と呼ばれ、遺伝的に決定されています。しかし、一般的な知識ではないのは、塩耐性高血圧が時間とともに塩に敏感になる可能性があるということです。高血圧の非存在下での高塩は、内皮機能障害にもつながる可能性があります。
すべてのNCDには、血管損傷の一般的な病理があります。高血圧の悪影響：心臓発作、脳卒中、腎不全に寄与することはよく知られています。したがって、高血圧がない場合でも、塩の摂取量を推奨レベルに供給することが不可欠です。
研究が言うこと
人口の塩減少の利点を示している100を超える研究があります。日本、ポルトガル、フィンランドの研究は最も古い。英国からの研究では、塩分摂取量が減少したときに、脳卒中の減少と心臓発作が18％減少したことが示されました。中国からの最新かつ最大の研究では、低ソジアム塩の代替品を使用して、ストロークが大幅に減少したことが示されました。
腎臓結石、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化、胃がん、骨粗鬆症などの塩の他の悪影響は、塩コントロールの利点に含める必要があります。
塩の消費を制御する方法
最初のステップは、一般人口、保健提供者、政府、食品メーカーのあらゆるレベルで認識を生み出すことです。
毎日の塩の消費を見つける最良の方法は、24時間にわたって尿ナトリウムを推定することです。一般に、私たちが食べる塩は尿から取り除かれます。糞便や汗では非常に少量のみが失われます。発汗が増加すると、体はより多くの塩を必要とするという一般的な誤解です。より多くの水のみが必要です。
残念ながら、私たちの人口を考慮すると、尿中ナトリウム排泄について研究されたのは約3,000人だけです。食事のリコールを使用した研究は信頼できませんが、平均的な家族消費量を知っていることは、それに応じて監視し、助言するのに役立つ可能性があります。
一部の国では塩メーターが使用されていますが、伝統的なインド料理の塩を決定するのに役立ちません。私たちの国の研究は、塩の大部分が家で調理している間に追加されていることを今でも示しています。しかし、これは変化する可能性があります。これは、包装された食品の消費と消費が増加しているため、変化する可能性があります。
自宅で料理する平均的な人は、味を改善するためにスパイスや調味料を使用して塩を下げるスキルについて教育する必要があります。味を改善するために、より多くの塩は必要ありません。それどころか、塩は支配的な味であり、他の味を隠しています。ソルトシェーカーは、食べ物を味わうことなくよく使用されるため、テーブルに表示する必要はありません。味はしばしば後天的な習慣であり、脱感染がこれに役立つかもしれません。
外食は、コントロールが不十分な塩摂取量の別の供給源です。これは、家族が小さくなり、両方またはすべての大人が働いていることで増加しています。過去15年間、低塩の摂取をキャンペーンしてきたチェンナイのサピエンスヘルス財団は、テーブルにソルトシェーカーを展示しないようにいくつかのレストランを説得しました。
食品の公共調達は、塩を制御できる地域でもあります。学校での正午の食事は重要な標的でなければなりません。習慣は子供の頃から教えられているため、この利点は計り知れません。たとえば、英国には、学校での食事が塩なしで提供される非常に強力な政策があります。また、塩の子供が必要とすることについての認識もありません。 12歳までに、1日あたり5グラムの推奨摂取量に達する必要があります。
輸送部門は、食品の公共調達の重要な場所です。たとえば、旅行者は鉄道駅の屋台から生鮮食品を購入します。残念ながら、航空会社の大部分は満員の食品を提供しています。これらは、調べる必要がある領域です。
食品のラベル付けの必要性
政府は、人口の塩摂取量を制御する上で非常に重要な役割を果たしています。ここでは、食品のラベル付けが重要です。ナトリウムのラベルを必須にする必要があります。ラベルはパッケージの前面にある必要があり、明確で読みやすくする必要があります。
普通の人はナトリウム含有量を解釈できない可能性があるため、食品ラベルは高い塩分にマークする必要があります。高塩を示すために赤を使用した信号標識は、英国で正常に使用されています。
政府はまた、タバコと同様に、高塩のアイテムの税金を引き上げることができます。
食品業界は、食品を再定式化するために準備を整えなければなりません。人気のあるブランドスナックの低塩分の代替品は、自由に利用できるようにする必要があります。英国の本から葉を取り出すべきです。そこでは、10年間、パンの塩分がゆっくりと徐々に減少し、ほとんどの人がそれを認識することなく徐々に減少しました。受け入れは広まっていました。
最後に、塩の代替品はインドで入手可能ですが、人気はありません。それらは、さまざまなレベルのナトリウムをカリウムに置き換えています。通常、この代替品の最大20％で、味に違いはありません。これに関する唯一の懸念は、高カリウム血症または高血清カリウムを産生する可能性があるため、腎臓障害のある人です。
WHOは最近、低ソジアム塩の代替品の使用に関するガイドラインをリリースしました。低ナトリウム塩の代替品は、岩塩やピンクの塩などの市場の他のナトリウム塩と混同しないでください。それどころか、彼らはヨウ化されておらず、ヨウ素欠乏につながる可能性があります。
塩のターゲットは3年ごとに設定する必要があるため、最終的には1日5グラムのWHO目標を達成します。集団間の塩/ナトリウム摂取量を減らすためのキャンペーンの大規模な実装は、脳卒中、心臓発作、腎不全、およびその他のNCDを減らすための最良かつ最も費用対効果の高い方法のままです。
（Rajan Ravichandran博士は、ChennaiのMiot Institute of Nephrologyのディレクターであり、Sapiens Foundationの創設者です。）
公開 – 2025年5月30日04:00 PM IST
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#NCDを防ぐ最も安価な方法塩の消費の削減
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