NCCN のプレスリリースによると、National Comprehensive Cancer Network (NCCN) は最近、小児軟部肉腫治療に関する新しい実践ガイドラインを発表しました 1,2。これらのガイドラインは、20 歳未満の患者で最も一般的な軟部肉腫である横紋筋肉腫 (RMS) に特に焦点を当てています。
RMS の治療は一般的に化学療法、手術、放射線療法で構成されますが、これらはすべて患者のリスクグループ、年齢、発達段階に合わせて適応させる必要があります。このガイドラインは、治癒という目標と急性有害作用 (AE) のリスクを最小限に抑えるというバランスを取ることを目的として作成されました。
「小児に発生するがんのほとんどは、成人に発生するがんとは根本的に異なります」と、デュークがん研究所小児血液腫瘍科部長であり、NCCN小児軟部肉腫ガイドラインパネル委員長のスティーブン・スカペック医師はプレスリリースの中で述べた。そのため、これらの患者の診断、リスク層別化、治療のためのロードマップをまとめるために、全国から多分野の有力な専門家からなるグループを結成することが不可欠でした。」
ガイドラインでは、頭頸部の質量を含む部位固有の考慮事項が提供されています。四肢の軟組織塊。体幹の軟組織塊。外陰部、膣、子宮底部/子宮頸部の塊。傍精巣腫瘤;膀胱または前立腺の腫瘤。胆汁/肝臓の腫瘤。ガイドラインには、カテゴリーごとに、さまざまな患者の特徴に基づいた治療マップが含まれています。
超低リスク、低リスク、中リスク、および高リスクの間の診断基準が概説され、それぞれがほとんどの患者の状態に対して考えられる治療選択肢を概説します。
1 つのセクションでは、活動性疾患のない患者に対する監視要件について概説します。これには、病歴と身体検査が 2 ～ 3 年間は 3 ～ 6 か月ごと、4 年目と 5 年目は 6 ～ 12 か月ごと、その後は毎年行われます。原発部位と胸部CTまたは胸部X線からなる画像検査は、2～3年間は3～6か月ごと、4年目と5年目は6～12か月ごと、その後は毎年。臨床的に必要とされる全身フルオロデオキシグルコース PET イメージング。
さらに、画像診断、病理学的評価、RMS の診断に役立つ補助技術、手術、リンパ節疾患の評価、放射線療法、全身療法の原則もガイドラインに含まれています。
全身療法の場合、ビンクリスチンとダクチノマイシン（コスメジェン）は、超低リスク、低リスク、中リスク、高リスク RMS の治療計画で広く使用されており、場合によってはシクロホスファミドと組み合わせたり、維持療法と組み合わせたりします。
NCCN委員会の副委員長であり、小児腫瘍学グループの委員長でシアトル小児病院の血液腫瘍学の教授でもあるダグラス・ホーキンス医学博士は、「子供がRMSと診断される可能性が最も高いのは、幼児か小学校低学年の非常に幼い時期である。これほど若い人を治療する場合、単に生存期間を延長するだけではなく、最小限の治療で完全に治癒することが目標である」と付け加えた。 [adverse] 効果と再発ゼロ。」1
参考文献
- NCCN の新しいガイドラインでは、成人と比較した小児がんの根本的な違いについて詳しく説明しています。ニュースリリース。 NCCN。 2026 年 2 月 17 日。2026 年 2 月 20 日にアクセス。https://tinyurl.com/4hmycssb
- 小児軟部肉腫。バージョン 1.2026。 NCCN 腫瘍学臨床実践ガイドライン (NCCN ガイドライン®)。 2026 年 2 月 17 日。2026 年 2 月 20 日にアクセス。
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#NCCNが小児横紋筋肉腫に焦点を当てた新しいガイドラインを発行
2026-02-22 15:05:00