世界保健機関（WHO）によると、膝の変形性関節症は世界中で約3億6,500万人に影響を及ぼし、それに苦しむ多くの患者はコルチコステロイドまたはヒアルロン酸の注射による痛みを和らげるために非侵襲的治療を求めています。
膝の変形性関節症の痛みに関連する痛みを軽減するための非常に広範囲にわたる関節内注射
a Journal Radiologyに掲載された研究 2年間のMRIによる半定量的評価と2年間の臨床結果を使用して、関節内注射と変形性関節症の進行との関連を評価する努力。データは、変形性関節症イニシアチブの210人の参加者と一緒に分析されました。これは、国立衛生研究所（NIH）が資金を提供し、現在は14年目のフォローアップで資金提供されている膝の変形性関節症の男性と女性が約5,000人の男性と女性を対象に行われた縦断的多中心的観察研究です。
「私たちの研究は、現在の臨床診療：膝の変形性関節症の症状を緩和するためのコルチコステロイド注射の使用に直接疑問を投げかけます」と、Upadhyay Bharadwaj博士は、研究時のサンフランシスコ（米国）のカリフォルニア大学放射線研究員（米国）の準研究者であると説明します。コルチコステロイドが1回の注射後であっても、膝の構造変性を加速するという確かな証拠をもたらします。 »»
研究は、関節の健康に対するコルチコステロイドとヒアルロン酸の影響を比較しています
研究チームは、コルチコステロイドまたはヒアルロン酸の関節内注射を受けた70人の参加者を研究しました。膝MRIは、注射後2年後に作られました。彼らはワームスコアを使用して、膝関節のさまざまな部分で観察された病変の程度を時間の経過とともに評価しました。これらのスコアは、同様の特性を持つ140人のコントロールグループのスコアと比較され、注射を受けませんでした。
「この研究は、ワームスコアを使用して、コルチコステロイドまたはヒアルロン酸の単一の関節内注射後の膝の変形性関節症の進行を評価する最初のものです。2年間、Upadhyay Bharadwaj博士が追加されました。臨床環境で達成可能なスコアは、1回の注射のみで患者を分離します。
関節の完全性を維持するために、コルチコステロイドよりも優れたヒアルロン酸
この研究は、コルチコステロイド注射が、対照群またはヒアルロン酸注射を受けた患者と比較して、2年間でより多くの関節膝病変をもたらしたことを明らかにしました。一方、ヒアルロン酸の注射は、関節病変の低い進行と関連しており、注射前の期間と比較して病変を遅くするようにさえ見えました。 2種類の注射は膝の痛みを軽減するのに役立ちましたが、関節病変を悪化させることなく効果的であると思われました。
「最も顕著な結果は、単一のコルチコステロイド注射のみが、特に軟骨の観点から、2年にわたって膝関節の大幅に重要な構造病変をもたらしたのに対し、ヒアルロン酸注射はこれらの病変を避けただけでなく、注射後の関節劣化の減少を示しました」と彼女は続けています。時間が経つにつれて、これは軟骨の弱体化と病変に対する感受性の増加につながり、したがって変形性関節症の進行を促進する可能性があります。
治療戦略におけるコルチコステロイドのより慎重な使用に向けて
Upadhyay Bharadwaj博士によると、コルチコステロイド注射に関連する機能不全による軟骨下骨の変化と骨折のリスクの証拠もあります。この研究は、特にまだ手術の候補者ではない軽度から中程度の変形性関節症の患者で、コルチコステロイド注射のより賢明な使用につながる可能性があります。
「彼らの広範な使用を考えると、これらの結果は臨床的推奨事項と患者ケアの決定に影響を与え、より慎重な使用を促進し、ヒアルロン酸などの代替案を考慮に入れることができます」と彼女は、変形性関節症が世界の主要な障害の原因であり、何百万人もの人々がそのような年を受け取るため、彼女は公共の影響は重要であると結論付けています。 »»
ブルーノベンケ
#MRIは関節炎の膝の健康に対する鎮痛薬注射の影響を特定します