天然痘は根絶されましたが、公開されているゲノムから天然痘を再作成する可能性があります。
急増をきっかけに mpox ケース DRC との出現 新規オルトポックスウイルスある報告書によると、米国は天然痘への備え、備え、対応を迅速に強化する必要があるという。 新しいレポート 国立科学、工学、医学アカデミーからの学位を取得しています。
この報告書には全国から専門家が集まり、天然痘の流行が発生した場合の医療対策（MCM）として知られるワクチン、診断、治療法の現状を批判的に評価した。
天然痘の発生や意図的な攻撃に対する国家の能力を強化するには、MCM の改善が極めて重要であると報告書は強調している。 また、ワクチンを迅速に配布するメカニズムを含め、迅速かつ効果的に対応するために公衆衛生と医療システムを強化することの重要性も強調している。
「進化する生物脅威とテクノロジーの展望」
ゲノム配列決定と編集技術の進歩により、公開されたゲノムから生きた天然痘ウイルスを再作成することが可能になったと報告書は警告している。
米国の人口変化と遺伝子編集および合成技術の進歩により、近年、天然痘の発生または攻撃の可能性が劇的に変化しました。 しかし、これらの技術は偶発的または意図的な放出のリスクを大幅に高め、準備計画を困難にし、病気の疫学や臨床症状を変える可能性があります。
報告書は、たとえ既存のウイルスのコレクションがすべて破壊されたとしても、再出現は依然として脅威であると指摘している。
リスクにもかかわらず、この報告書は、天然痘MCMの開発と強化のために生きた痘瘡ウイルスを含む研究を継続する必要性を強調している。 この研究は、より効果的な治療法の開発、ワクチンと治療の有効性の検証、研究目的の動物モデルの確立に不可欠です。
これらのウイルスを使用した研究は、オルトポックスウイルスの生物学、生態、進化、伝播、およびヒトの病気の発症に関する基本的な理解のギャップを埋めることもできます。
MCMの研究開発の募集
MCM の 3 つの主要なカテゴリー、診断、ワクチン、治療には改善が必要です。 天然痘および関連ウイルスを初期段階で検出するためのより正確な診断検査が最も重要です。
ワクチンの安全性も問題であり、報告書では、さまざまな集団で使用でき、単回投与で利用できるワクチンの研究を求めている。
「共通のワクチンベクター、製造成分、プロセスを使用するマルチワクチンプラットフォームを使用した新しい天然痘ワクチンを開発すれば、迅速な生産能力が向上し、備蓄の必要性が軽減されるでしょう。」
最後に、この報告書は、既存の抗ウイルス薬を補うために、異なる多様な標的、機構、投与経路を備えた抗ウイルス薬など、より安全でより多様な治療薬を提唱している。
脆弱性: メーカーが少なすぎる
天然痘ワクチンは、mpox を防ぎます。
報告書は、天然痘の医療対策を製造できるメーカーの数が少ないことが特有の脆弱性であり、現在、大規模な発生や攻撃が発生した場合に生産を拡大する能力が不十分であると結論付けています。
物流とサプライチェーンの管理計画は、規制への対応計画と同様に重要です。 医療提供者や公衆衛生の最前線にいる人々が天然痘に対応できる能力と能力を持てるように、臨床および公衆衛生の指針も、新しいデータや医学的対策を反映して更新する必要があります。
世界的な協力の必要性
新型コロナウイルス感染症のパンデミックとmpoxの流行はどちらも、新たな感染症に対応する米国の能力のギャップを明らかにした。 具体的には、新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、米国の公衆衛生と医療システムが未知の病原体に適応して対応する能力の弱点を露呈させた。 一方、MPOX は、診断薬、ワクチン、治療薬を迅速に大規模に利用できるようにするという課題を示しました。
さらに、天然痘の発生により、多様な天然痘治療法の選択肢が不足していることが明らかになった。 現在、標準的な研究方法は、ヒトにおける MCM の有効性を理解するために動物での負荷試験に依存しており、ヒトにおける安全性と有効性を正確に理解することに問題が生じています。
「新たな感染症に対応する私たちの能力のギャップは、新型コロナウイルス感染症のパンデミックと最近のmpoxの流行によって明らかになった」と、委員長でジョージタウン法律事務所オニール国立国際保健法研究所所長のラリー・ゴスティン教授は述べた。そしてジョージタウン大学の医学教授。
「より安全で効果的な天然痘の診断法、ワクチン、治療薬の開発研究を優先し、備蓄に関して賢明な選択をし、天然痘の発生時に対応するための最新のよく実践された適応可能な計画を立てることが重要です。 」とWHOの国民および世界保健法協力センターの所長でもあるゴスティン氏は付け加えた。
これらの MCM の研究開発では、実際のデバイスや製品だけでなく、「大規模に展開」し、一般に受け入れられるという課題に公平に対処する能力も考慮する必要があります。
ワクチンへの躊躇や誤った情報による同じ問題が天然痘の流行でも起こる可能性があるため、報告書はワクチンに関する効果的なリスクコミュニケーションを促している。
この報告書は主に米国の即応性と対応能力に焦点を当てているが、潜在的な天然痘発生の検出と封じ込めにおける世界的な相互依存の増大の影響にも言及している。
「新型コロナウイルス感染症のパンデミックと複数の国でのポックスの発生は、どちらもWHOによって国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言されており、オルトポックスウイルス事象を含む新たな病原体に対する備えと対応のためのさらなる国内の世界的調整の必要性を浮き彫りにしている」と報告書は述べている。著者たち。
これは、米国のいかなる対応も他国の探知・監視能力によって「重大な影響を受ける」ことになるため、国際的なMCM能力を先制的に支援することを意味する。 報告書は、天然痘事象を迅速に特定、封じ込め、対応し、公平な MCM 配分を確保するには世界的な連帯が重要な要素であると指摘している。
同様のウイルスへの備え
ムポックス、アラスカ痘、牛痘などの天然痘関連ウイルスが人間の体内で検出されることが増えており、これらの病気を検出、治療、予防できる医療対策の必要性が高まっています。
報告書は、ほとんどのmpox治療薬は天然痘治療薬への投資によって開発されたと指摘している。
「循環しているオルトポックスウイルスを標的とした治療薬の開発への直接投資は、同様に天然痘治療への備えに利益をもたらす可能性があり、より即効性があり、潜在的に商業的な実現可能性を達成する可能性があります。」
画像クレジット: 有田 功/WHO。
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#Mpox #の流行継続により米国は天然痘への備えを再検討
2024-04-03 07:10:38