インスリン抵抗性（METS-IR）の代謝スコアが高いほど、2型糖尿病患者（T2D）患者の主要な心血管イベント（MACE）、心不全、および死亡率のより大きなリスクと有意に関連していると研究が発見しています。この研究では、MetS-IRの上昇と心血管転帰の間の用量依存関係が特定され、最も低い四分位は最も低いものと比較して心不全のリスクを2倍以上にしました。
この多施設ランダム化比較研究は、 糖尿病の世界ジャーナル。
インスリン抵抗性（METS-IR）のより高い代謝スコアは、2型糖尿病（T2DM）患者の主要な心血管イベント（MACE）、心不全、および死亡率のより大きなリスクと有意に関連していました。 |画像クレジット：inthasone -stock.adobe.com
「本研究では、METS-IRと、確立されたT2DMを持つ個人の心血管転帰との関連を調べています」と研究の研究者は書いています。 「私たちの調査結果は、ベースラインの上昇Mets-IRがその後の有害な心血管イベントを予測し、CHFにとって特に重要であることを実証しました。 [congestive heart failure]従来の心血管リスク要因の調整に堅牢です。」
統計分析は、METS-IR四分位数で実行され、潜在的な交絡因子を説明するために多変数調整が適用されました。 METS-IRの増分予測値を評価するために、モデルのパフォーマンスを従来のリスク予測ツールと比較しました。
Mets-IR四分位が最も高い患者は、最低四分位の患者と比較して、Maceのリスクが25％高い（HR、1.25; 95％CI、1.08-1.45）。
同様に、最高四分位は心血管死のリスクが55％高く（HR、1.55; 95％CI、1.23-1.96）、すべての原因死亡のリスクが39％増加しました（HR、1.39; 95％CI、1.21-1.59）。主要な冠動脈性心疾患のリスクが35％高く（HR、1.35; 95％CI、1.17-1.56）。
しかし、研究者は、その遡及的設計やベースラインMetS-IRのみの使用を含むいくつかの制限に注目しました。さらに、調査結果は、40〜79歳の米国患者を超えて一般化を制限している可能性があります。
これらの制限にもかかわらず、研究者は、研究結果がMETS-IRを従来のリスクモデルに組み込むことをサポートして予測精度を改善し、T2D患者の心血管リスクの独立した臨床的意味の予測因子としての役割をサポートすると考えています。
「統合的な代謝マーカーとして機能するMets-IRは、特に従来のアプローチが不足しているリスクの高いグループで、心血管リスクを評価するための重要な洞察を提供できます」と研究者は書いています。 「METS-IRの臨床応用をさらに調査し、心血管リスク予測におけるその有用性を確認するには、継続的な研究が必要です。」
参照
1。XinY、Peng NL、Xin CY、et al。インスリン抵抗性の代謝スコアは、2型糖尿病患者の有害な心血管イベントと関連しています。 世界J糖尿病。 2025; 16（8）：108671。doi：10.4239/wjd.v16.i8.108671
2。Martín-TimónI、Sevillano-Collantes C、Segura-Galindo A、et al。 2型糖尿病と心血管疾患：すべての危険因子を同じ強さを持っていますか？ 世界J糖尿病。 2014; 5（4）：444-70。 doi：10.4239/wjd.v5.i4.444
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2025-08-22 18:33:00