カンザス大学アルツハイマー病研究センターは、アルツハイマー病の血液検査の統合が認知症診断のスピードと正確性にどのような影響を与えるかを評価する初の国際的取り組みに参加している世界7機関のうちの1つです。正確な診断プロジェクトとして知られるこの取り組みは、アルツハイマー病と認知症の治療を目指す国際組織、ダボス・アルツハイマー・コレクティブ（DAC）によって6月13日に開始されました。
医師は数十年にわたり、認知機能検査、個人および家族の病歴、身体検査、他の病気の可能性を除外できる臨床検査を組み合わせてアルツハイマー病を診断してきた。しかしここ数年、医師は、脳内に蓄積しアルツハイマー病の特徴であるタンパク質アミロイドベータなど、アルツハイマー病を示すバイオマーカーを検出できるPETスキャンや脳脊髄液検査も利用し始めている。
脳スキャンや脊髄穿刺よりも安価で利用しやすい代替手段として、現在研究で使用されている血液バイオマーカー検査は、アルツハイマー病を早期かつ正確に診断する上で有望であることが示されています。早期診断は、脳内のアミロイドプラークを除去して認知機能の低下を遅らせるレカネマブ（商品名：Leqembi）などのアルツハイマー病の新薬から最も恩恵を受ける患者を医師が特定するために不可欠です。（食品医薬品局の顧問団は、6月10日に別の抗アミロイド薬であるドナネマブの承認を勧告しました。）
「これらの新薬は、最も初期段階で診断された患者に最もよく効きます」と、カンザス大学アルツハイマー病研究センターの共同所長であるジェフリー・バーンズ医学博士は述べています。「治療が早ければ早いほど、患者に対する影響と効果は最大になるようです。実際、時間枠があり、早期に診断しなければ、薬を服用する資格はなくなります。」
これらの薬の基準を満たさない人にとっても、早期診断は依然として重要であるとバーンズ氏は指摘した。病気を特定できれば、患者とその家族はよりうまく適応し、より効果的に将来を計画することができる。
血液バイオマーカー検査は、患者が記憶障害を訴える最初の医師であり、認知症を最初に診断することが多い、かかりつけ医の診療所でも実施できる。そして、認知機能低下の患者全員を管理できるほどの専門医はいない。
DAC によると、認知症を患う世界の人の数は 2050 年までに 1 億 3,900 万人に達すると予想されているが、認知症と診断されるのは 4 人に 3 人だけである。アルツハイマー病協会は、65 歳以上のアメリカ人の 9 人に 1 人がアルツハイマー病を患っており、新規患者数は 2050 年までに倍増すると予想されており、ケアの需要を満たすには、かかりつけ医の役割と早期診断が重要になる。
DAC からの資金援助を受けて、カンザス大学アルツハイマー病研究センターは、カンザス大学医療システムのさまざまな臨床現場（プライマリケア、神経学、記憶ケアなど）でアルツハイマー病の血液バイオマーカーを使用することの影響を研究します。センターは、これらの現場での血液検査と確認検査（アミロイド PET スキャンまたは腰椎穿刺）の実施率を調査し、血液検査を受けた参加者と受けなかった参加者で、検査の完了、診断、研究参加者の専門医への紹介、抗アミロイド薬による治療開始にかかる時間の違いを調べます。データは、医療システム全体の最大 18 か所の外来診療所で収集されます。
KU アルツハイマー病研究センターは、臨床医が血液バイオマーカー検査を診療に導入できるよう支援する活動も行います。検査の効果的な使用法に関する教育を提供し、強化された認知スクリーニングを開発し、かかりつけ医をサポートします。
「私たちは、この層により良いサービスを提供できるよう、あらゆる面で改善に努めています。これは、記憶クリニックの規模を 3 倍や 4 倍に拡大するほど簡単なことではありません」とバーンズ氏は言う。「新しいモデルが必要です。このプロジェクトは、そのすべてを開発しようとしているのです。」
正確な診断プロジェクトに参加している他の施設には、マウントサイナイ・アイカーン医科大学、ウェイクフォレスト大学医学部、アムステルダムUMCのアムステルダムアルツハイマーセンター、インペリアル・カレッジ・ロンドンおよびインペリアル・カレッジ・ヘルスケアNHSトラスト、ルートヴィヒ・マクシミリアン大学（LMU）ミュンヘン病院 – アルツハイマー病治療研究センター、東京都健康長寿医療センター研究所などがあります。これらの施設は、科学的および臨床的能力だけでなく、年齢、人種的および民族的背景、教育水準、社会経済的地位、地理的状況を問わず患者にアプローチする能力に基づいて選ばれました。
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#KUアルツハイマー病研究センターは認知症診断のための血液バイオマーカー検査を展開する国際研究に参加
2024-06-14 18:27:41