ケファ・モクベル、ロンドンブレスト研究所乳がん外科部長、カーディフ大学医学部名誉教授、が投稿をシェアしました。 リンクトイン:
「超高感度 ctDNA 検出: 早期乳がんモニタリングの新たなフロンティア。
Journal of Clinical Oncology に発表された新しい研究では、術前補助療法で治療された早期乳がんにおける治療反応と再発リスクのバイオマーカーとして、超高感度循環腫瘍 DNA (ctDNA) モニタリングが評価されました。
研究対象集団
この前向き研究には227人の患者が登録され、そのうち220人が病理学的完全奏効（pCR）について評価可能であった。
腫瘍のサブタイプには次のものが含まれます。
- 48% HER2 陽性乳がん (患者 105 人)。
- 52% がトリプルネガティブ乳がん (患者 115 人)。
病理学的反応。全体的な pCR 率は 41% (患者 220 人中 91 人) でした。
サブタイプ別:
- HER2 陽性: 50% が pCR を達成しました (52/105)。
- トリプルネガティブ乳がん: ~41% が pCR を達成しました。
ctDNA の検出とアッセイの感度。
研究者らは、超高感度の腫瘍情報に基づいたシーケンス手法を使用して、以下の ctDNA を検出しました。
- ベースラインサンプルの 96% (91/95)。
- 変異型対立遺伝子割合の中央値: 0.15%。
- 検出範囲: 0.0011% ～ 38.7%。
これは、血漿中の極めて低い腫瘍 DNA レベルを検出する最新のアッセイの能力を強調しています。
ctDNA ダイナミクスの予後値。
治療中の ctDNA ダイナミクスは、重要な予後情報を提供しました。
- 治療中 (サイクル 2) に持続的な ctDNA が存在する場合、遠隔再発リスクが有意に高かった (P = 0.047)。
- ctDNA は、100% の症例で臨床的または放射線学的再発の前に再発を検出しました。
- 再発検出までのリードタイムの中央値: 417 日 (約 14 か月)。
臨床的影響
これらの発見は、早期乳がんにおける ctDNA モニタリングの潜在的な役割をいくつか浮き彫りにしています。
- 微小残存病変 (MRD) の早期特定。
- 治療中の再発リスクの予測。
- 標準的な監視と比較して、再発の早期発見。
大規模な前向き試験で検証されれば、ctDNAモニタリングは以下のような個別化された治療戦略の指針となる可能性があります。
- 持続性分子疾患患者に対する治療の段階的拡大。
- 分子クリアランスが急速な患者に対する治療の段階的緩和。
この研究は、早期乳がんにおける従来の臨床的および病理学的評価を補完するものとして、リキッドバイオプシーに基づく分子監視を支持する一連の証拠をさらに追加するものである。」
タイトル: 循環腫瘍 DNA 研究における病理学的反応の評価と検出: 乳がんの最小残存病変の超高感度循環腫瘍 DNA 評価
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2026-03-11 20:39:00