「この研究は、そのギャップに取り組んでおり、ホルモン療法の使用が非使用者と比較して35％の総体重減少に関連していることを示唆しており、潜在的な相乗効果を示唆しています」と彼女は言いました。
この研究は、内分泌学会の年次総会であるEndo 2025で発表されました。
現在のレトロスペクティブコホート研究では、研究者たちは、閉経後女性のHTで同様に、デュアルアゴニストグルコース依存性insulinoTropicペプチド（GIP）/ GLP-1受容体ティルゼパチドの効果が同様に改善されたかどうかを判断しようとしました。
Hurtadoは、第一著者のRegina Castaneda、MD、および同僚とともに、同時HTの有無にかかわらず、過体重または肥満の治療のためにティルゼパチドを処方された400人の閉経後女性に関するデータを評価しました。
研究参加者が使用する閉経期HTの種類は、プロゲステロンの有無にかかわらず、経皮または経口エストロゲンのいずれかでした。
HTは、閉経期に低い肥満薬物関連の体重減少に対処していますか？
セマグルチドの研究と一致して、HTの女性の間で観察された減量は、ティルゼパチドの非閉経期の女性で観察される典型的な減量よりも有意に高くありませんでした。違いは、HTにいなかった女性が不利に見えたことでした、とHurtadoは説明しました。
「セマグルチドとの発見と同様に、閉経ホルモン療法を使用している女性は、主に若い参加者を含む重要なチルゼパチド試験で観察されたものに匹敵する体重減少を達成しました」と彼女は言いました。
「対照的に、ホルモン療法を使用していない人は、より適度な体重減少を経験し、フェーズ3の試験データに基づいて期待を下回りました。」
調査結果は、閉経期の移行が減量薬に対する反応を損なう可能性があるという理論を支持していますが、「この仮説は証明されていないままであり、観察された違いは老化のみに起因する可能性があります。
エストロゲン/チルゼパチドの相乗効果？
しかし、現在の調査結果は、閉経ホルモンのつながりを支持する証拠を追加しています。
「特に、同時ホルモン療法の使用で観察されたより大きな体重減少は、エストロゲンとチルゼパチドの間の相乗的な相互作用の可能性を高めます」とHurtado氏は言います。
エストロゲンは、内臓脂肪分布、熱発生、インスリン感受性、およびエネルギー消費率にプラスの影響を与えることがすでに認識されていると彼女は説明した。
「また、GLP-1シグナル伝達経路を強化します。これにより、ティルゼパチドの食欲抑制効果が増強される可能性があります」と彼女は言いました。
同様に、「エストロゲンの欠如は、これらの相乗効果を減らし、それによりGLP-1/GIPアゴニストに対する減量反応を減衰させる可能性があります。」
この研究では、ティルゼパチドの一般的な有害事象がHTを受けている患者では何らかの異なるかどうかを評価しませんでしたが、研究者は研究の最終出版物にその分析を含めることを検討しています。
証拠は、肥満薬とHTの二重治療上の利点を示唆していますが、「ホルモン療法のリスクを個別に評価する必要があり、治療の決定は共有された意思決定アプローチに従うべきです」とHurtado氏は述べています。
この研究についてコメントすると、ミルウォーキーのウィスコンシン医科大学のオレナ・クリンドゥコヴァ医学博士は、「女性の間で苦痛を増す可能性がある閉経により、GLP-1をHRTに追加することが安心していることを強調しました。 [hormone replacement therapy] 結果を改善するのに役立ちます。」
セッションを合わせたクリンドゥコヴァは、GLP-1との一般的な懸念は、薬物中断時にほぼすべての患者の間で発生することが示されている体重の回復であると指摘しました。
「閉経期の女性の間でこれが違うことを示唆するデータはありません」とクリンドゥコバは言いました。
それにもかかわらず、「ホルモン療法とGLP-1は、早期閉経の症候性女性の場合よりも早く開始されるべきである」ことを示唆しています。
HurtadoはNovo Nordiskのアドバイザーであり、NIH、Mayo Clinic Center for Women’s Health Research、およびPhenomix Sciencesから研究支援を受けました。 Klindukhovaには、報告する開示がありませんでした。
#HTは閉経中のティルゼパチドによる体重減少を増幅します