HPVに対するワクチン接種。ワンドーズ戦略の採用。

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2024-12-30 17:17:00

一言で言えば

• 2024年7月、国家医療制度地域評議会の公衆衛生委員会のワクチン接種プログラムおよびレジストリプレゼンテーションのHPVワクチン接種推奨作業部会は、HPVに対するワクチン接種の推奨事項を更新し、1回投与戦略を検討および推奨する文書を発行した。
• ワクチン接種を受けていない18歳までの少年少女（含む）の救出も含まれる。
• これは WHO が推奨する戦略であり、すでに 61 か国で採用されており、その中には私たちの環境にあり、私たちと同様の人間開発指数を持っている国もあります。
• いくつかのCC。ああ。彼らはすでにこの戦略を実践し始めています。
• 特定のリスクグループは複数回投与のガイドラインを維持します。

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2024 年 7 月付け、国民医療制度地域評議会の公衆衛生委員会のワクチン接種プログラムおよびレジストリのプレゼンテーションの HPV ワクチン接種推奨作業部会 (保健省、2024 年 7 月) は、HPV ワクチン接種の推奨事項を更新し、1 回接種戦略を検討および推奨する文書を発行しました。

背景

2007 年の承認以来、2008 年中にすべての CC.ああ。彼らは、ヒトパピローマウイルス（HPV）に対する体系的なワクチン接種を取り入れていました。この戦略は数回の修正を経て、最終的には特定のリスク状態にある人々へのワクチン接種と、ワクチン接種を受けていない18歳までの女性の奪還が含まれた。 2015年にはワクチン接種年齢が12歳に引き下げられ、使用するワクチン製剤に関わらず2回接種が推奨されました。 2023年には12歳の青年男性にもワクチン接種が推奨され、公平性の目標は達成された。

ニュース

この文書では、1 回投与スケジュールの次の側面について最も関連性の高い点を検討しています。

• 免疫原性と有効性/有効性: 1 回接種 HPV ワクチンのスケジュールに関する利用可能な科学的証拠が更新され、推奨事項が見直されます。 世界保健機関の推奨事項 (WHO) および 1 回投与戦略に変更を行ったその他の国。
• 子宮頸部切除治療を受けた女性へのワクチン接種治療開始前に3回の投与スケジュール（0、1～2、6か月）を推奨する文書を提供する（できれば）。
• WHO および周囲の国々からの推奨事項:

o の報告書 WHOの位置付け HPV ワクチン接種に関する 2022 年 12 月の論文では、HPV ワクチンの 1 回接種が 2 回接種と同様の有効性と防御期間を持つことを示唆する現在の証拠が示されています。
o オーストラリア、英国、アイルランド、エストニアは 2023 年中にこの措置を講じました。
o 現在、61 か国がそれを推奨しています。

フエンテ: 予防接種データポータル (WHO) （2024年12月30日相談）

結論と推奨事項

12歳の女児と男児への1回接種への移行を裏付ける蓄積された証拠を考慮すると、2025年の生涯ワクチン接種スケジュールの現在の見直しでは、他の接種戦略とともにこの変更を採用し、推奨事項を以下のとおりにすることが賢明であると思われる。

• 12歳の少女と少年に対する体系的なワクチン接種。 1回の投与スケジュール。
• ワクチン接種を受けていない18歳までの男女を募集します（18歳を含む）。 1回の投与スケジュール。
• 特定のリスク状況にあるワクチン接種を受けていない45歳までの人々（含む）。 25歳までは1回接種、26歳以降は少なくとも6か月の間隔をあけて2回接種のスケジュール：

○男性とセックスする男性。
○ 売春の状況。

• 以下のリスクグループに属する免疫抑制状態でワクチン接種を受けていない45歳以下の人々では、ワクチン接種を開始する年齢に関係なく、常に3回の接種スケジュール（0、1～2、および6か月）が推奨されます。ワクチン接種には以下が含まれます：

o WHIM 症候群 (IDP): 6 型と 11 型をカバーするワクチン。
○ HIV 感染。
o 固形臓器または造血前駆細胞の移植 (HSCT における以前のワクチン接種状況に関係なく)。
以前に 1 回または 2 回の接種を受けたことがある場合は、最大 3 回の接種を完了してください。

• 年齢に関係なく、子宮頸部の高度上皮内病変（CIN2+）の治療を受けた女性。 3回投与スケジュール（0、1～2、6か月）。ワクチン接種は、病変の治療前に行うことが好ましく、それが不可能な場合には、治療完了後できるだけ早く行うことが好ましい。

これまでの推奨事項のいずれにおいても、免疫抑制の状況が併存する場合には 3 回投与レジメンが適用されます。

我が国での導入

このニュースを書いている時点では、いくつかのCC。ああ。すでに始まっています 新しいガイドライン：アンダルシア、アラゴン、カナリア諸島、カタルーニャ、ガリシア、ラ・リオハ、マドリッド、ムルシア、バスク地方、および残りの地域は2025年中に実施される予定です。

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参考文献

詳細については、この Web サイトをご覧ください

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