HIV は変化するが、偏見と無知が大きな課題として残る

これらの質問は、主催したフォーラムの焦点でした。 ギリアド・サイエンシズ 世界エイズデーに合わせてABC Saludと協力。この会議では次のことが発表されました «映画He» は、ウイルスに関する情報不足についての会話を促進し、特に診断検査に関連する恐怖や偏見を打ち破ることを目的としたギリアドのプロジェクトです。 「できるだけ早く診断するにはHIV検査を標準化する必要がある」と研究者のインマ・ヤリン氏は述べた。 カルロス 3 世保健研究所 そしてイニシアチブの推進者。

HIVはまだここにいます

ジャリン氏は進歩が顕著であり「我々は正しい道を進んでいる」と認めたが、今は気を緩める時ではないと主張し、「予防、早期診断、抗レトロウイルス治療への普遍的なアクセスを強化する必要がある」と述べた。同氏はまた、移民など最も弱い立場にある人々に手を差し伸べる緊急性を強調し、「迅速かつ現実的でバリアフリーな対応」を求めた。

最大の進歩の 1 つは治療法にあります。 「すべてが根本的に変わりました。抗レトロウイルス療法は HIV 感染者の生活を一変させ、一般の人々と同等の充実した生活を送れるようにしました」とアリカンテのマリーナ バイシャ病院感染症サービスのコンチャ アマドール氏は説明しました。

現在の治療法はウイルス量を検出できなくなるまで減らすことができ、検出できなくなるとウイルスを伝染させることはありません。 I=I (検出不能 = 感染不能) として知られるこの概念は、HIV との戦いに革命をもたらしました。。 「何年も前には考えられなかった事だ。医療専門家を含む多くの人がそれに気づいていないため、私たちにはそれを明確かつ継続的に繰り返す責任がある」とアマドール氏は主張した。検出されないことで感染が防止されるだけでなく、服薬遵守が向上し、偏見が軽減され、社会的、感情的、性的関係が促進されます。

ただし、その点に到達するには、人々が検査を受けることが不可欠です。 「WHOが推奨するように、活発な性生活を送る人は、生涯に少なくとも一度は検査を受ける必要がある」とアマドール氏は思い起こした。彼女とジャリンはどちらも、HIV検査を日常の医療の中での別の検査として可視化し、医療制度へのアクセスを妨げる障壁を打ち破ることを主張した。

コミュニティ主体の役割

HIV の分野で活動する組織は、この正常化を長年にわたって推進してきました。 「私たちは弱い立場にある人々のためのキャンペーンを実施し、健康の社会的決定要因を考慮に入れています。多くの移民は資源や医療制度へのアクセスを持たずに到着します。だからこそ私たちは迅速な検査を推進し、検査で陽性となった人を紹介するのです」と彼は語った。 カルメン・マーティンACASのコーディネーターおよびCESIDAの会長。彼らはまた、新たな診断の50％近くを占める男性と性交渉を持つ男性や、トランス女性、セックスワーカー、移民女性、リスクを認識していない異性愛者の女性など、目に見えない人々とも協力している。

活発な性生活を送る人は誰でも、WHOが推奨しているように、人生で少なくとも一度は検査を受ける必要があります。

コンチャ アマドール

アリカンテのマリーナ バイシャ病院の感染症サービス

マルティンは自身の個人的な経験から語った。 「私は1991年、19歳の時に診断を受けました。 つまり、ほぼ死刑宣告だった。私は将来、パートナー、子供がいないという考えに直面しました…死ぬという考えさえも。»。しかし、長年にわたり、彼女は別の課題に直面しなければならなかった。母親になりたいという願い、検出されなければウイルスを伝染させないことを証明すること、そして息子が「HIVに感染した母親の子供」などの心苦しい言葉に耐えることだった。 「傷つくのはウイルスではなく、偏見だ。それは、あたかも罪があるかのように、『そしてどのようにして感染したのか』という質問、つまり判断である。」

科学、産業、社会

蓄積された進歩は、製薬業界を含む多くの関係者の努力の結果です。 マリア・リオギリアド・スペイン・ポルトガル社のゼネラル・ディレクターは、同社が1987年、エイズ・パンデミックのまさに初期に、死が目前に迫っている状況での解決策を開発する目的で誕生したと回想した。 「私たちにとって、それはHIVの歴史と平行した道でした。 「私たちは致死性の感染症を慢性感染症に変えることに貢献できたことを誇りに思います。」ほぼ 40 年の間に、2 つの重要なマイルストーンが強調されてきました。1 日 1 錠の錠剤による初の完全な治療法の開発で、生活の質が変わりました。もう 1 つは、予防の進歩を可能にした曝露前予防です。

リオが指摘したのは、 未来は、各人のニーズに合わせて治療を適応させることにあります: 毎週、毎月、四半期、または半年ごとのガイドライン、予防の場合は年に一度の投与量。同氏はまた、治癒の地平について「困難な課題ではあるが、すでに克服された他の課題と比べてそれほど難しいものではない」とも述べた。

根強く残る汚名

それでも、偏見は依然として最大の障害の 1 つです。スペインの人口の 10% は HIV 感染者とは関わりたくないと宣言しており、医療専門家の 26% は二重手袋を使用してこれらの人々のケアを行っています。マルティンさんは、「汚名は私だけでなく、私に同行する人たちにも影響を及ぼします。」と日々感じています。

私たちは感染の経路を変えるツールを持っていますが、行政、専門家、地域社会、業界など全員の関与が必要です。

マリア・リオ

ギリアド・スペインおよびポルトガル社ゼネラル・ディレクター

誤った情報は多くの差別的態度の根源です。最近診断を受けた人でも、自分がウイルスとともに生きていたことを知っていたため、内面化された偏見が残っています。 「たとえ検出できなくても、伝染することを恐れます。 「他人に危害を加えるのではないかという恐怖は、克服するのが非常に難しいのです。」だからこそ、彼は I=I のメッセージを広めることに固執し、「クリスマスツリーにでも、どこにでもそれを置きたいと思います。」とマルティンさんは説明しました。

訓練の不足は一部の医療従事者にも影響を与えています。 「多くの専門家以外の専門家は、知識不足のためにすぐに参照しすぎます。 「エイズ週間中だけでなく、継続的な訓練が必要です。」とアマドール氏は強調しました。スティグマは、不安、悲しみ、憂鬱、孤立、治療遵守の低下を引き起こします。だからこそ、人々が尊重されていると感じられる安全な空間を作り出すことが不可欠なのです。

リオ氏は、専門家と患者の間のコミュニケーションの改善、ピアサポートの推進、HIV感染者のエンパワーメントなど、いくつかのレベルで行動することを提案した。これに関連して、各患者が自分の健康を管理することを促進し、一般の人々に対する教育活動を含む世界的なキャンペーン「Now You」が登場します。

神話を打ち破り、メンタルヘルスをケアしましょう

専門家らは「もっと性教育と性啓発キャンペーンが必要だ」と主張した。その一例が「HIV の体験」です。このプロジェクトは、偏見に疑問を投げかける力学にさらされた 14 人の匿名の人々を集め、感染症に対する異なる見方で 1 日を終えるというプロジェクトです。

恐怖から隠れることは苦しみと孤独を生み出します。しかし、可視性は常に判断に直面することも意味します

カルメン・マーティン

ACASコーディネーター兼CESIDA会長

スティグマの心理的影響は深刻です。不安、うつ病、不眠症は HIV 感染者の間でより一般的であり、過小診断されることがよくあります。 「恐怖による隠蔽は苦悩と孤独を生みます。しかし、可視性は常に判断に直面することも意味します」とマルティン氏は語った。だからこそ彼は次のように主張している。可視性、はい、しかし配慮、敬意、平等な扱いと権利も必要です»。

大きな懸案の課題

HIV は医学的には管理されていますが、社会的には管理されていません。 «大きな課題は偏見と差別をなくすことです» とジャリンさんがまとめました。リオ氏もこれに同意し、「感染の経路を変える手段はあるが、行政、専門家、地域社会、業界など全員の関与が必要だ」と語った。

34年間ウイルスとともに生きてきたカルメン・マルティンは、「私が将来に望む唯一のことは、汚名を着せられることなく死ぬことだ」というシンプルだが明白な願いで締めくくった。