ローマのポリクリニコ・A・ジェメッリ財団IRCCSとサクロ・クオーレ・カットーレ大学の研究者らが発表した新たな研究によると、mpoxワクチン接種後のウイルス学的リバウンドは、HIV感染者（PLWH）では珍しいようだという。
Pierluigi Francesco Salvo 医学博士が発表した分析は、 IDウィーク2025アトランタの研究者らは、mpoxの予防に世界的に使用されている改変ワクシニア・アンカラ・バイエルン・ノルディック（MVA-BN）ワクチンが、十分に制御されているHIV感染患者のウイルス量動態に影響を与える可能性があるかどうかを評価した（P-736）。
2022年に多国間で発生したmpoxの流行は英国で最初に確認され、急速にヨーロッパと北アメリカ全土に広がった（感染者数が最も多いのは米国、スペイン、英国、ドイツ、フランス）ため、主要な封じ込め策としてMVA-BNワクチンの世界的な展開が促された。
しかし、PLWH におけるその免疫学的またはウイルス学的効果に関するデータは依然として限られています。ミラノのサン・ラッファエレ大学の研究者らの報告を含むこれまでの研究では、この集団において稀なウイルスのブリップが見つかったり、ウイルス学的失敗が確認されたりしている（エイズ 2023;37[15]:2365-2369)。
今回の研究では、2022年8月から2024年4月までの間、研究者らはMVA-BNの投与を受け、ワクチン接種前の少なくとも12か月間検出不能なウイルス量（標的が検出不可能）を維持していたHIV感染の成人男性74人を登録した。すべての参加者は同じ抗レトロウイルス療法 (ART) を最低 6 か月間受けており、ワクチン接種時の CD4 数は少なくとも 200 細胞/mm3 でした。それぞれが一連のワクチン接種を完了してから6か月以内に少なくとも1回のHIV RNA測定を受けました。
研究チームは、単一の HIV RNA 結果が 50 コピー/mL を超え、その後結果がその閾値を下回る場合をウイルス ブリップと定義し、1,000 コピー/mL を超える 1 つの値または 50 コピー/mL を超える 2 つの連続する値をウイルス学的失敗と定義しました。研究者らは、カプラン・マイヤー回帰分析とコックス回帰分析を使用して、ワクチン接種後のリバウンドのタイミングと予測因子を評価しました。
多変量解析では、低レベルのウイルス血症の病歴（ワクチン接種前の1年以内に50～200コピー/mLのウイルス量を少なくとも2回連続して測定したことと定義）が、ワクチン接種後のリバウンドの唯一の有意な予測因子であった（調整ハザード比13.8、95％CI、2.2～88.0、95％CI、2.2～88.0、95％CI、2.2～88.0）。 P=0.005)。
この発見は、効果的なARTを実施しているPLWHにおいてMVA-BNワクチン接種が一般に安全でウイルス学的に安定であることを示す一連の証拠をさらに強化すると研究者らは結論付けた。しかし、彼らは依然として警戒が必要であり、メカニズムを確認し、まれなリバウンドに長期的な臨床的意義があるかどうかを評価するにはさらなる研究が必要であると警告した。
ジーナ・ショウ著
ソース ： 感染症特集
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#HIV感染者のmpoxワクチン接種後にウイルス性リバウンドが起こることはまれですが可能性があります
2025-10-20 20:41:00