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2025-07-03 07:40:00
食品および投薬管理 (FDA)は、2025年6月に1回の半年ごとの注射で投与されるHIVに対する最初の予防治療を承認しました。呼ばれる薬物 レナカパビル臨床試験では、性的手段によるHIV感染を避けるために99.9%の有効性を実証しました。
防ぐための毎日の丸薬
HIVのない人がウイルスにさらされている場合に感染を避けるために抗レトロウイルス薬を服用する予防戦略は、PREPと呼ばれます(曝露前予防)。リスクが高い人、つまり複数の性的パートナーを持つ人とコンドームを使用していない人には示されています。
2019年以来、スペインの重要な公衆衛生ツールとしての地位を確立していますが、その有効性は接着に依存しています。これまで、毎日のピルを服用する必要がありました。新しい長期オプションの到着は、このシナリオを変更する可能性があります。
それはどのように機能し、どれほど効果的ですか?
レナカパビルは、HIVを保護し、ライフサイクルの複数の段階でウイルスが複製するのを防ぐタンパク質エンベロープを攻撃するように設計されたカプシド阻害剤として知られる新しい種類の抗レトロウイルスに属します。とは異なります 毎日の丸薬に基づく準備この薬は、皮下注射により年に2回のみ投与されます。
臨床試験の結果は非常に励みになりました。さまざまなグループの何千人もの参加者を対象とした2つの研究では、レナカパビルを受けた人の99%以上がHIVのままでした。実際、研究の1つはボランティアの間で感染を記録しませんでしたが、他の研究では感染の2つの症例のみが検出されました。言い換えれば、半年ごとの注射は、実質的に100%の予防効果を達成し、標準的な毎日の口頭準備よりもさらに高い。
この進歩の大きさは、名誉ある科学雑誌が2024年の科学的進歩の1つとしてレナカパビルを強調したほどでした。
毎日のピルに対する利点
2019年以降、毎日の準備が利用できますが、多くの人はそれを使用できません。一部は医学的禁忌で、他の人はサービスに簡単にアクセスできないので、他の人は毎日のテイクを維持するのに苦労しているためです。毎日の口頭準備に代わるものがないことは、特定のグループ(このモダリティが実行不可能である)がHIV予防戦略で無視されていることを意味します。
HIVを防ぐために年間2回の注射のみを受け取ると、現在の方法よりも明確な利点があります。接着を改善し、錠剤の日常生活やヘルスセンターへの頻繁な訪問を避けます。これは、若者やアクセス障壁のある人にとって特に役立ちます。 スティグマも減らします:目に見える薬を携帯する必要はありません。多くは、このオプションがよりプライベートで控えめであると評価しています。一方、薬物を持続的に解放することにより、継続的な保護を保証します。この快適さ、有効性、裁量のこの組み合わせは、今日それを使用していない人々の間の準備の受け入れを増やすことができます。
もちろん、レナカパビルはHIVからのみ保護するため、他の性感染感染の伝播を避けるために、コンドームやその他の予防措置の使用と組み合わせる必要があります。
課題:グローバルアクセスとコスト
その可能性にもかかわらず、レナカパビルはグローバルな実装のために重要な障壁に直面しています。予防ツールとしての価格により、特にリソースが少ない国では、多くの医療システムではアクセスできません。専門家は、それがはるかに低いコストで発生する可能性があることを指摘しています。 onusidaこれは、イノベーションがそれを必要とする人々に到達できる場合にのみ有用であると警告しています。
レナカパビルが想定している科学的進歩にもかかわらず、その世界的なアクセスは政治的および財政的決定のリスクがあります。からの資金の中断 ペプファー 米国政府と世界への削減により、彼らは経済的支援なしに低所得国のこの革新に資金を提供できる主なメカニズムを残しました。
Gileadは、120の低所得国のジェネリックメーカーとの自主的なライセンス契約に署名し、米国での無料アクセスを促進することを約束しました。 uu。保険のない人のために、しかし多くの中間所得国はまだ出ていません。コストに加えて、ロジスティクスの実装も課題になります。6か月ごとに注入を管理するには、監視能力、定期的なHIV検査、形成担当者を備えた医療システムが必要です。
未来:年次および自己管理
ギリアド すでに年に1回のみ適用される筋肉内レナカパビルバージョンを調査しており、インスリンと同様に自己感染オプションが調査され、健康アクセスが低い地域での使用を促進します。 世界保健機関 (WHO)は、2025年7月に使用に関するガイドラインを公開することを発表しました。 キガリでの国際エイズ会議。現在の障壁を超えた場合、レナカパビルはHIV予防の新しい時代の始まりになる可能性があります。
要するに、レナカパビルはHIV予防における超越的な一歩を表しています。年間2回しか用量であり、顕著な有効性があるこの新薬は、流行との戦いにおけるゲームのルールを変える可能性があり、これまで既存の戦略との障壁に直面した人口の保護を促進します。
これからの大きな課題は、その利益が公平なアクセスポリシーと手頃な価格を通じて影響を受けるすべてのコミュニティに到達するようにすることです。この方法でのみ、この科学的進歩は現実的で永続的な影響に翻訳され、世界中のHIV感染を抑制する目的に少し近づいています。
で発表された記事 会話。
パブロライアンムルア:医学教授(医学部)。内科スペシャリスト(Infanta Leonor Hospital)。研究者(CiberinfecおよびIISGM)、MadridのComplutense大学、Sixidaの学長(スペインの学際学会)。
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#HIVの予防を変えることができる半年ごとの注射