Geisinger はビデオ訪問を Epic MyChart に統合するパイロットで 56 万ドルを節約

パンデミックの過程で、ペンシルベニア州ダンビルに本拠を置く医療システムであるガイジンガーがサービスを提供する地域社会では、問題行動医療サービスの需要が劇的に増加しました。 地方には多くの患者が存在するため、ガイジンガーは遠隔医療の利用を拡大し、患者へのアクセスを拡大し、全国の労働力を活用して患者にサービスを提供しました。

現在、Geisinger Behavioral Health は年間 45,000 人を超えるユニークな患者にサービスを提供しており、そのうちの 80% 以上が患者の 遠隔医療で提供されるサービス。

問題

遠隔医療によってアクセスは可能になりましたが、診察前の準備に関する課題は依然として残っていました。たとえば、患者が診療所に来ない場合、患者へのアンケートの配布や同意書などの文書への署名の収集は困難でした。

これは主に、遠隔医療の診察が患者ポータルであるガイシンガーのMyChartに組み込まれていなかったためである。 EHR ベンダー Epicガイジンガー社の行動医療バーチャルケア部門オペレーションマネージャー II のベンジャミン C. ゴンザレス氏は次のように述べています。

「特定の同意書への署名や特定の健康診断の完了など、訪問前の要件の多くは、完了していないと規制上および品質上の影響を及ぼします」と同氏は説明した。「ガイシンガーは、コンプライアンスを維持し、訪問前の準備を可能にし、対面での面談前に収集された情報を反映するために、これらの必要な手順をビデオ訪問自体に統合する方法を必要としていました。」

提案

Geisinger Behavioral Health チームに大規模な遠隔医療サービスを提供する際の課題の 1 つは、通常は登録時と会計時にクリニック内で収集される訪問前のアイテムを収集することでした。

「遠隔医療の統合前、患者はMyChartで質問や書類への署名などの多くの項目を完了するオプションがありましたが、ビデオ訪問自体がMyChart経由ではなく電子メールに送信されたリンクから開始されたため、ほとんどの患者はこれらの手順を完了しませんでした。」ゴンザレス氏は指摘した。

「さらに、e-Check Inで提示された多くの項目は、部門の要件を満たすように構成されていませんでした。 遠隔医療の統合「必要な項目をすべて e-チェックインに追加し、ビデオ訪問の開始を患者ポータル自体に統合することにより、患者には訪問を開始するオプションが与えられる前に、訪問に必要な項目が提示されます。」 」

これによりコンプライアンスが可能になり、訪問者や訪問に必要な情報の準備が容易になると同氏は付け加えた。

課題に立ち向かう

Geisinger Behavioral Health は、医療システムのデジタル エンゲージメント チームおよび遠隔医療チームと協力して、ビデオ訪問の一環として必要なすべての要素を計画しました。

これらの項目には、同意書や給付金の割り当て、健康に関するアンケート、自己負担金の徴収、保険の確認などの文書の電子署名、患者の治療計画の共有と署名の取得の手段が含まれていました。

「治療計画を除くすべての項目は、診察開始前に患者に提示される電子チェックイン フローで提示され、診察の 14 日前まで利用可能でした」とゴンザレス氏は説明します。「これらの項目が完了すると、患者には診察を開始するオプションが与えられ、診察前に必要なすべての項目が完了していることが保証されます。」

「サービスが開始されると、患者と医療提供者には遠隔医療ベンダーのTeladocのユーザーインターフェースが提示されましたが、これはサービス開始前に使用されていたものとまったく同じものでした。 MyChart への統合「診察後、医療提供者はEpic EHRの専門医療計画を通じて患者の治療計画のコピーを共有できるようになりました。」

患者は治療計画に署名することもできるため、州の規制を遵守することが可能になります。

「最終的には、行動医療の規制当局や保険者が義務付けていない項目はすべて、患者が記入するオプションとして設定された」とゴンザレス氏は述べた。「しかし、すべての項目がビデオ診察が開始されるのと同じ環境で診察前に提示されたため、記入率は依然として高かった」

結果

パイロットの最初の 5 か月間で、50,000 人を超える患者が MyChart 経由でビデオ訪問を完了しました。 MyChart に統合された後、患者の 88% 以上がビデオ診察を正常に完了できました。これは試験前の測定よりも高かったです。

「稼働開始以来、患者の 96% が必須文書の電子署名を完了しており、パイロット開始時の 66% から増加しています」とゴンザレス氏は報告しています。「これにより、当チームのコンプライアンスへの取り組みの管理が大幅に容易になりました。」

「必要な書類の電子署名に加え、患者の81％がEチェックインの全要素を完了した。これは試験運用開始時の18％から増加している」と同氏は続けた。「これには自己負担金の支払い、健康に関する質問票、人口統計情報の更新、保険の確認などが含まれる。」

最後に、現在、患者の 94% がアクティブな MyChart アカウントを保有しており、これはパイロット開始時の 81% から増加しています。

「このシステムは、MyChart に携わるすべての患者に対して 96 ドルのコスト回避と価値を生み出すと推定されています。これは主に、電話の負担が軽減され、郵便料金が節約され、ノーショーの予約が減る可能性が減少したことに起因します」とゴンザレス氏は述べました。

「MyChartを利用する患者が13％増加し、このパイロットプログラムにより56万ドル以上の節約が見込まれる」と同氏は述べた。

他の人へのアドバイス

ゴンザレス氏は、この種の統合を検討している組織は、訪問前の体験のどのコンポーネントを追加し、必須にする必要があるかについて慎重に検討すべきだとアドバイスした。

「面会中の時間を節約することはできるが、患者に過度の負担がかかる可能性があり、面会の開始が遅れ、患者の不満を招く可能性がある」と同氏は述べた。 「患者ポータルへのアクセス、使用、有効化に支援が必要な患者と医療提供者のためのサポート構造を検討することも重要です。

「可能であれば、患者がアカウントをアクティブ化せずにこれらの機能にアクセスできるようにすることが賢明かもしれません」と同氏は結論づけた。

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