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2025-08-20 20:12:00
進行大腸がん患者（CRC）患者におけるフルキンティニブ（fruzaqla）による全生存期間（OS）と生活の質（QOL）データは、その薬剤を貴重な後期療法として位置づけています。 MDによると、エージェントは、各患者の個別化された治療シーケンスでできるだけ早く維持療法として使用する重要なオプションとしても機能します。
「患者のある時点でこの薬を使用したい [with CRC]、それから [offers a] Survival Advantage」とマーシャルは、とのインタビューでFruquintinibについて語った onclive®。 「テーブルの上に置いておきないでください。」
インタビューでは、マーシャルはMCRC治療パラダイムのこれらのフルキンニブデータを文脈化しました。これには、フルキンティニブと同じ兆候について、トリフルリジン/ティピラシル（Lonsurf; TAS-102）とベバシズマブ（アバスチン）も含まれます。このレジメン FDAは2023年8月に承認されました フェーズ3サンライト試験（NCT04737187）のデータに基づいて、TAS-102とベバシズマブ（n = 246）は、7.5か月（95％CI、9.4-11.8）の中央値OS（95％CI、9.4-11.8）を誘発し、TAS-002単独で7.5か月（95％CI、6.3-8.6）と比較して誘発しました。 0.49-0.77; p 3,4
インタビューでは、マーシャルは、臨床試験データに基づいた後のCRC療法の有効性についても説明し、治療中の堅牢な多学的ケアと協力して診断された患者の分子プロファイリングの重要性を強調し、治療中の堅牢な多学的ケアと併用することを強調しました。
マーシャルは、医学および腫瘍学の教授である血液学および腫瘍学のチーフであり、ワシントンDCのジョージタウンロンバルディ包括的癌センターで胃腸がんの治療のためのオットーJルーシュセンターのディレクターです。
onclive：Fruquintinibの作用メカニズムは何ですか？
マーシャル：FruquintinibはVEGF受容体を標的とします。多くの薬がそれをします。これ [drug] VEGF受容体1、2、および3を標的とする。VEGF受容体全体が血管新生に重要であり、おそらく免疫療法に重要です。 [although the field is] そのために懐疑的です。 [Fruquintinib has] 受容体への緊密な結合、ブロッキングシグナル、 [similar to a] TKI。
Fruquintinibは現在、CRC治療パラダイムのどこに適合していますか？
Fruquintinibは、行われた大きなランダム化された研究のために機能することを知っています。
一部の患者は知っています [will have] 軽微な反応ですが、ほとんどが安定した病気です [SD] 利益はあなたが薬から見るものです。それは口頭で、静脈内からの素敵な休憩になります [IV] 治療。 [The data with this agent support the] VEGF [inhibition] 進行のアイデアを超えて。 [Fruquintinib is] 3番目または後期の設定で承認されました。
治療パラダイムの早い段階でフルキンティニブの役割は何でしょうか？
私は維持療法の概念を大いに信じています。 CRC治療の連続体には、回帰を引き起こす薬物はわずかです。 [certain chemotherapy regimens] そして時々EGFR指向療法。他のほとんどすべてがメンテナンスです [therapy]、 または [treatments that elicit] SD。
より集中的なIVアプローチから口頭メンテナンスに切り替えるたびに、私はそれをします。患者が燃え尽きる前に、必ずフルキンニブを使用するようにします。腫瘍医がこの薬で犯す1つの間違いは、患者が病気になるまでそれを抑えていることです。
Fruquintinibを使用するタイミングを決定するのに役立つ臨床試験データは何ですか？
[In the FRESCO and FRESCO-2 trials]、フルキンニブはプラセボに対してテストされました [in patients with mCRC] そして肯定的であることが証明されました。 [In the SUNLIGHT trial]、TAS-102/ベバシズマブはそうでした [tested] TAS-102だけに対して [in patients with mCRC]、およびTAS-102/ベバシズマブの組み合わせも陽性のデータを示しました。より耐火性の環境で、患者のためにこれらの2つの強力な選択肢があります。
する [patients] クリニックに入らないようにしたいですか？彼らの骨髄はどれほど悪いですか？悪影響 [AEs] これらの薬に関連付けられているのは異なります [from each other]。私は目の前の患者の最適な治療を選択しようとしています。
あなたの治療の意思決定において役割を果たす可能性のあるFruquintinibで報告されているQoLデータは何ですか？
これらすべての薬で、私たちは高用量を与えます。推奨されるフェーズ2の用量は、多くの場合、容認された最大用量です。ほとんどの患者であるフルキンティニブと毎日5 mg [tolerate the agent] 良い。
Fruquintinibを使用した利用可能な有効性、安全性、およびQOLデータに基づいて、患者に治療目標を説明し、このエージェントの資格がある患者との共有意思決定にどのようにアプローチしますか？
これらの種類の決定を下すまでに、あなたは患者をよく知っています。あなたは彼らの家族を知っています。あなたは彼らの優先順位を知っています。彼らはあなたのスタイルを知っています。あなたは彼らを知っています。
この治療を説明してください [the same way] あなたはすでに [described other treatments] 彼らと一緒に。時々、彼らはすでに自分で研究を行っています。時々あなたはそれを紹介した最初の人です。ゆっくりしてください。利用可能な最高の情報を提供します。 Webベースのリソースもあります。患者 [should become] 最高の消費者。
CRC患者には何が満たされていないニーズがありますか？
CRCの最大の新しい開発は、最初からすべての患者で分子プロファイリングを実行しなければならないことです。我々は持っています [biomarkers including] BRAF、HER2、およびマイクロサテライトの不安定性、そしてすぐにRASがあるかもしれません。私たちは知る必要があります [the patient’s] 最初からの分子プロファイリング。
高い割合の患者は標的性のある病変を持っていないか、最終的にこれらのいくつかを必要とします [treatments] 私たちは、精密医療目標をターゲットにしていないことについて話しています。そこで何が起こっているのかを知る必要があります。あなたがしなければならない [see whether] 患者は、転移性の環境でさえ、外科的選択肢を持っています。センターごとに異なるレベルの専門知識と快適さを持っています [treating] と削除 [tumors]。あなたは良い、しっかりした、学際的なケアを望んでいます。
重要なことに、魔法のようなものは何もありません。 12サイクルの化学療法を与えることで賞を授与されません。それは完全に構成された数字ですが、12サイクルを与えなければならないと感じています。すべての12サイクル [results in] は [more] 毒性。停止 [chemotherapy] 早く。継続的な応答は得られません。応答は安定したままになります。これらの他の薬のいずれかに切り替えます。メンテナンス療法をもっと使用してください。
参照
- FDAは、抵抗性転移性結腸直腸癌でフルキンニブを承認します。 FDA。 2025年11月8日。2025年8月19日にアクセス。https：//www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-fruquintinib- refractory-metastatic-colorectalcancer
- フルザクラ。処方情報。高田; 2025年。2025年8月19日アクセス。https：//www.fruzaqlahcp.com/sites/default/files/resources/fruzaqla-prescribing-nformation.pdf
- FDAは、以前に治療された転移性結腸直腸癌のために、トリフルリジンとティピラシルをベバシズマブで承認します。 FDA。 2023年8月2日。2025年8月19日にアクセス。https：//www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-database/fda-approves-trifluridine–tipiracil-bevacizumab-prevevevisative-metatic-colerectal-cancer
- lonsurf。処方情報。太陽腫瘍学; 2023年。2025年8月19日アクセス。
#Fruquintinibの有効性データはサードラインの高度なCRC設定での使用をサポートしています