Epic、健康アプリの相互運用性を推進

Trusted Exchange Framework と Common Agreement ディレクトリにより、消費者は複数の電子医療記録 (EHR) ソースからのデータを結合するというハードルを乗り越えることが可能になりました。そして今、Epic はその事実を活用した新しい機能を提供しています。

「当社は API を公開し、顧客が患者を Epic システム外のアプリ、たとえばヘルス コーチやエクササイズ アプリなどに接続できるようにしました」と、Epic の相互運用性ソフトウェア開発リーダーである Matt Doyle 氏は述べています。

1人の患者、複数のデータソース

一部の消費者は、Apple Health などのアプリを使用して EHR データを接続することができていますが、複数のプロバイダーとの大規模なデータ交換を可能にすることは、医療業界にとって長年の課題でした。

「これは良いアイデアです。私たちはMyChartを通じて長い間これをサポートしてきました」とドイル氏は言う。「今起きている新しいことは、TEFCAを通じてその個人アクセスを大規模に結びつけることです。」

以前は、アプリ開発者はすべての医療提供者と病院を把握し、「それらすべてとのディレクトリと関係を持つ」必要があったと彼は説明した。

TEFCA に基づいて交換対応組織のディレクトリが利用可能になったため、Epic は過去 6 か月間、消費者がそれを活用して、選択したアプリで患者データを収集する方法の開発に取り組んできました。

エピックは木曜日にCNBCで、 より多くの健康アプリが健康記録にアクセスできるようになるドイル氏によると、計画は約1年前に始まり、国家医療IT調整官室、連邦政府のパートナー、セコイア・プロジェクト、ONCが認定した調整機関などとの協力が含まれていた。

この取り組みでは、これらのアプリを開発する企業とプロバイダーをコミュニティとして参加させ、「適切なアプローチとは何か、つまり適切なプライバシー、適切な患者教育、適切なワークフローとは何か」を解明し、すべての条件を満たすように努めた。

患者が健康アプリを使用すると、 12月に稼働を開始したTEFCA、MyChart で認証して、TEFCA ディレクトリを通じて利用可能な健康記録にアクセスします。

患者にとって、これまで医療を受けるために通った各医療機関を覚えておくことは負担でしたが、TEFCA がそれを解決しました。

「TEFCAに参加するということは、TEFCAコミュニティの全員と交流することに同意するということです」とドイル氏は指摘した。

CARES 法によって認可された TEFCA は、全国的な相互運用性のための普遍的なガバナンス、ポリシー、技術基盤を確立することを目的としており、患者、医療提供者、支払者、公衆衛生機関にとってシンプルなものとなる必要がありました。

TEFCA の一部であるサードパーティ アプリを通じて医療記録を要求する場合、位置情報サービスはそのディレクトリを使用して、医療消費者向けのすべての情報源を検索します。

「消費者である私にとっては負担が軽減されるので大きなメリットです。また、アプリ開発者にとっても、すべてのサイトとの関係を維持する必要がなくなるので大きなメリットです。」

アプリ開発者はもはや契約を交渉する必要はありません。しかし、プロバイダーにとって、保護された健康情報を共有する可能性のあるアプリにデータを公開することに対する責任は別の話です。

消費者向けのプライバシー警告

消費者はサードパーティのアプリを使用して、Epic の患者ポータルで認証し、赤、青、または緑の画面に、自分の健康情報をどのように共有しようとしているのかが明確に示された情報が表示されます。

「プロバイダー組織から聞いた課題の1つは、患者が自分のデータをHIPAAエコシステムから取り出していることを理解し、プロバイダーがこのデータを公開する前に適切な人物がその許可を与えていることを確認するための適切な認証があり、HIPAAの義務を遵守していることを確認することの重要性でした」とドイル氏は説明した。 ヘルスケアITニュース 彼はカラフルなスクリーンショットを表示しました。

消費者が選択したアプリが HIPAA によって承認されている場合、Epic の緑色のデータ プライバシー ノートにその旨が記載されます。HIPAA の対象となるアプリではないが、Epic がサードパーティのデータ ポリシーに関する情報を持っている場合は、青色の結果に詳細が表示されます。

「彼らがあなたのデータをどのように使用する可能性があるかについて、私たちは直接あなたに伝え、教育することができます」とドイル氏は語った。

しかし、消費者が赤い画面を受け取った場合、保護されたデータをエクスポートして、Epic がデータ プライバシー慣行を確認できないサードパーティ アプリと共有するかどうかを確認するよう求められます。

消費者のアプリ パートナーが流通する PHI にアクセスできるかどうかは不明ですが、「これは消費者として立ち止まり、データをこのサードパーティ アプリに移動するための選択について理解を深める機会です。」

そのステップの後、「データが流れる」とドイル氏は語った。

これは、医療消費者に統一された健康記録をまとめる力を与えることに向けた大きな飛躍です。

2016年にデューク大学医学部は 最初のEpicベースの健康システム Apple Healthの開発者キットでFast Health Information Resources APIをライブで使用し、 HIPAA準拠 医療システムは、コネクテッドケアの取り組みとして環境を活用しました。医療システムは、慢性疾患患者の監視とサポートを向上させるためにアプリのデータを活用したいと考えていました。

Epic は TEFCA 以前から HIPAA 認定アプリと連携できていましたが、API を公開することで、医療アプリがプロバイダー ディレクトリを活用できるようになります。「これにより、消費者にとって拡張性が向上し、エクスペリエンスが向上します」と Doyle 氏は述べています。

医療の相互運用性は国家指令ですが、PHI を安全に保つことは常に懸念事項です。

「ここで本当に強力だと思うのは、TEFCA協定では、アプリ開発者がHIPAAのプライバシーとセキュリティのルールに自主的に従うことが義務付けられている点だ。たとえHIPAAの対象ではないとしてもだ」と同氏は言う。「これは消費者に説明する方が、 [Federal Trade Commission] HIPAA のニュアンスについても説明します。」

ドイル氏は、2週間以内にこの機能がより多くのEpicの顧客に展開され始め、秋までには展開される予定だと述べた。

Andrea Fox は Healthcare IT News の上級編集者です。
Eメール： メールアドレス
Healthcare IT News は HIMSS Media が発行する出版物です。