EHRA は SDOH を拡張するために標準を簡素化することを推奨しています

HIMSS 電子健康記録協会は最近、医療機関が健康情報の社会的決定要因をどのように収集しているかを分析しました。

EHRA の健康の社会的決定要因と健康の公平性タスクフォースは、医療格差に対処するために SDOH を使用することに大きな価値があると考えていますが、医療 IT 業界の進化と新しいツールの導入準備と同期して、標準化されたスクリーナーのより広範な採用に向けて段階的に移行していると述べています。 – が正しいアプローチです。

なぜ重要なのか

昨年、社会的決定要因のスクリーニングはメディケアおよびメディケイドサービスセンターの下で自主的に実施されました。 入院見込支払制度米国病院協会によると、全米の急性期病院の入院患者の4分の3以上がIPPSに基づいて支払われているという。

しかし、現在では報告が義務付けられている。病院は、食糧不安、住居の不安定、交通の必要性、公共施設の困難、対人安全の5つの社会的決定要因について患者のスクリーニングを報告しなければならない。

しかし、さまざまな利害関係者によって社会的リスク領域の優先順位付けや定義を行っている医療機関の間には、「医療提供者による評価に適した、一貫性があり、普遍的に合意され、優先順位が付けられた領域のリスト」が存在しないとEHRAタスクフォースは論文で述べた。 白書 SDOH データ キャプチャに関する推奨事項を統合します。

この不一致によりドメインの重複が生じ、データの交換と理解が複雑になったとタスクフォースは述べた。

「お勧めします [CMS] これら 5 つの推進要因以外に新たなリスク領域や異なるリスク領域がある場合は、プロバイダー コミュニティからさらに学ぶことを要求するのを待ってください」とメディテックの集団健康ソリューション製品マネージャーであり、タスクフォース副委員長のケイト・ジェンキンス・ブラウン氏は語った。 ヘルスケアITニュース。

ホワイトペーパーの中で、EHRA は次のように提案しました。

• EHR は、ドメイン リスクをどのように表現するかを標準化する必要があります。
• 標準業界は、データ交換においてドメイン リスクがどのように表現されるかを決定する必要があります。
• 医療コミュニティは、どのドメインを評価する必要があるかをリスト化し、優先順位を付ける必要があります。
• リスク評価方法は今のところ柔軟であり続ける必要があります。

「入院患者団体が最初の5つの決定要因に基づいて患者スクリーニングの結果を報告する中で生じる業界の慣行に合わせて、規制当局が連携することを提案します」とジェンキンスブラウン氏は述べた。

同氏は、Gravityプロジェクトは「スクリーニング、診断、目標設定、介入活動という4つの臨床活動にわたってEHRの決定要因を文書化するためのデータ要素と関連する値セットを特定する取り組みで、素晴らしい基礎的な作業を行っている」と述べた。

簡単に言うと、EHRA は、「リスクの領域、たとえば輸送上の不安定性を示す単純な基準、理想的にははいまたはいいえの形式を使用したリスクの有無の分類、およびオプションでリスクがどのように評価されたかに関する情報、 ” 彼女は説明した。

より大きなトレンド

2023 年、米国医療情報管理協会は SDOH データが医療分野でどのように使用されているかを調査し、標準化の欠如、トレーニングの不足、部門間の使用の制限が原因であることを発見しました。 健康の公平性を妨げる。

AHIMA は 2,600 人を超える会員と非会員を調査した結果、SDOH への取り組みに実用的に使用するには、患者のニーズをコード化されたデータに変換する必要があることを発見しました。 組織が SDOH データを使用する主な 2 つの方法は、患者を地域ベースの組織に紹介することと、地域レベルのニーズを特定して評価することです。

AHIMAの研究者らは、SDOHのニーズの文書化に焦点を当て、それらのニーズを実用的な用途のためにコード化されたデータに変換することが基礎であると述べた。

AHIMAの最高経営責任者であるワイレシア・ウィッグス・ハリス氏は、「SDOHデータの効果的な収集、コーディング、使用は、健康とヘルスケアの成果を改善するために不可欠である」と、この研究に関する声明の中で述べた。

記録上

「医療提供業界（プロバイダー、EHR開発者、政策立案者）が、より高度なスクリーニング要件に移行する前に、この初期状態の最初の数年間から学ぶのに十分な時間を確保するために、CMSを一時停止することを提案します」とジェンキンスブラウン氏は述べた。プロバイダーにスクリーニング情報に基づいて行動することを要求したり、スクリーニングの対象となるリスク領域を拡大したりすることなどです。」

Andrea Fox は、Healthcare IT News の上級編集者です。
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