デジタル乳房トモシンセシス（DBT）は10年間で乳がんの検出率を高めたと研究者らは9月17日に発表した研究で報告した。 放射線科。
コネチカット州ニューヘイブンのエール大学のリアン・フィルポッツ医学博士率いる研究グループも、デジタルマンモグラフィーと比較して、DBT は浸潤がんを特定し、進行がんの割合が低いことを発見した。研究チームは、これにより乳がんスクリーニングの初回実施回数がさらに改善されたと付け加えた。
「がん検出の改善は女性にとって考慮すべきことだ」とフィルポッツ氏は語った。 翻訳:「検査を受けることを選択する場合、DBT を提供する施設に行くことを希望することが、彼らにとって最善の利益となるでしょう。」
これまでの研究では、従来のマンモグラフィーと比較して、DBT は乳がんの検出率を高めるという成果が強調されてきた。しかし、研究者らは、この腫瘍検出の追加が患者の転帰を改善するのか、あるいは過剰診断につながるのかは不明であると指摘している。
フィルポッツ研究チームは、10年間のDBTスクリーニングと3年以上のデジタルマンモグラフィースクリーニングでがんの種類とステージを比較した。これには、2008年から2021年の間に1,407人の乳がんから収集されたデータが含まれていた。このうち1,265人はDBTで分析され、142人はマンモグラフィーで分析された。
DBT では、マンモグラフィーよりも高い癌の検出率が得られました (1,000 人あたり 5.3 人対 4 人、p = 0.001)。研究者らは、DBT では浸潤癌と乳管内癌 (DCIS) の比率がマンモグラフィーと同程度 (それぞれ 76.5% 対 71.1%) になったと付け加えました。
その他の調査結果では、浸潤癌の平均サイズは各治療法間で有意差がなく、浸潤癌のサブタイプの割合は両者で同程度であり、進行癌の割合は DBT の方が低かった。
10年間の研究におけるDBTとマンモグラフィーの比較 測定 マンモグラフィー DBT p値 平均浸潤癌サイズ 1.44 cm 1.36 cm 0.49
低悪性度癌の割合 29% 26.5% * 中悪性度癌の割合 51% 57.2% * 高悪性度癌の割合 20% 16.1% * 進行癌の割合 43.6% 32.6% 0.04
*マンモグラフィーとDBT間の浸潤癌サブタイプ（低悪性度、中等度、高悪性度）の割合のp値は0.65であり、統計的有意性は達成されませんでした。
また、DBTによるスクリーニングでは、DBTによるスクリーニングと比較して進行がんの割合が低かった（39.1%対29.1%、p = 0.003）。DBTによるスクリーニングでは、DBTによるスクリーニングと比較して、有意に進行がんの割合が低かった（1.2 cm対1.6 cm、p = 0.003）。
画像は、左乳房の小さな局所非対称性のためにスクリーニングから呼び戻された 67 歳の女性を示しています。(A) 2D マンモグラフィ画像には、見にくい病変 (矢印) が示されています。(B) デジタル乳房トモシンセシスの断面画像には、棘状の縁 (円) が示されています。(C) 超音波画像には、角張った縁を持つ対応する不規則な低エコー腫瘤が示されています。病理学的評価により、0.7 cm のトリプルネガティブ浸潤癌であることが明らかになりました。画像提供: RSNA。
最後に、研究者らは、マンモグラフィー（1,000人中0.14人）とDBT（1,000人中0.2人、p = 0.42）の間で中間期がんの発生率に有意差がないことを確認した。
フィルポッツ氏は、研究チームは次に、これらの結果をさまざまな検査間隔と比較する方法を評価する予定だと述べた。また、乳房密度、年齢、民族性などの患者要因が DBT で判明したがん傾向にどのように影響するかについて、より詳細な分析を行うための今後の研究を求めた。
「興味深いのは、米国では、女性は推奨に応じて1年または2年の間隔で出産するからです」と彼女は語った。 翻訳:「私たちは進行癌の発生率を下げたいのです。最適化したいのです [screening] できる限り。」
付随論説で、ソウルの高麗大学九老病院の医学博士、キム・スヨン氏と医学博士、オク・ヒウ氏は、これらの研究結果は「DBT スクリーニングが生存率を向上させる可能性を示唆する間接的な証拠を提供している」と書いている。しかし、彼らは、これはトモシンセシス マンモグラフィ画像スクリーニング試験の結果による確認を待っていると付け加えた。
キム氏とウー氏は、この研究でDBTを受けた白人参加者の割合が黒人やヒスパニック系の女性よりも高いことから、後者にとってはDBTがそれほど受けやすいものではないかもしれないと付け加えた。
「放射線科医として、十分な医療サービスを受けていない人々に対して、実証済みの先進的な画像診断法へのアクセスと認知度を高めるために、私たちが主導的な役割を果たすことが不可欠だ」と彼らは書いている。
完全な調査結果は以下でご覧いただけます。 ここ。
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#DBTは10年間でがん検出率を向上
2024-09-17 14:01:05