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Covid-19は、私たちに死亡率データについて話すことを余儀なくされました。やめる余裕はありません

Covid-19のパンデミック中に過剰な死亡率統計を調べることにより、公衆衛生当局はどのグループと地域がウイルスの影響を最も受けているかを見ることができました。 "data-medium-file =" data-large-file = "class =" wp-image-89891 "alt =" "width =" 849 "height =" 567 "srcset =" 1000W、300W、768W "サイズ="(最大西:849px)100VW、exext in tember mortive by cof by exect "保健当局は、どのグループと地域がウイルスの影響を最も受けているかを見ることができました。 5年前に振り返って、Covid-19パンデミックの最中に、私はブルックリン病院センターから角を曲がったところに住んでいました。毎日、私は近所を散歩しますが、それらの散歩は、一時的なモルグを駐車した冷蔵トラックを渡し始めたため、忘れられないほど異なりました。この視力は、私が住んでいた場所からわずか数歩離れた損失の規模を一定の、落ち着いた思い出になりました。 ウイルスが急増し、死亡が急増すると、ニュースレポートと政府コミュニケーションは、公衆衛生の用語を使用して、それらのトラックで何が起こっているのかを捉え始めました。過剰な死亡率」。 この尺度は、通常予想されるものと比較して、一定期間中の死亡数の増加を反映しており、しばしばとして提示されました。 グラフ 死の大きなピークを表示します。用語自体は風邪や病的に聞こえることさえありますが、その目的は、個々のケースがしばしばキャプチャできないという悲劇のフルスケールを伝えることです。 公式のCovid-19の死の集計とは異なり、陽性で正式に診断された人のみを含んでいたため、過剰な死亡率はすべての死亡を占めました。 より明確な画像 年齢、場所、人種、民族によってこれらのデータをより深く掘り下げることにより、公衆衛生の意思決定者は、パンデミックの犠牲者のより明確な絵を見ました。彼らはそれを見ました 養護施設 特にハードヒットでした…

Covid-19は、私たちに死亡率データについて話すことを余儀なくされました。やめる余裕はありません

Covid-19のパンデミック中に過剰な死亡率統計を調べることにより、公衆衛生当局はどのグループと地域がウイルスの影響を最も受けているかを見ることができました。

“data-medium-file =” data-large-file = “class =” wp-image-89891 “alt =” “width =” 849 “height =” 567 “srcset =” 1000W、300W、768W “サイズ=”(最大西:849px)100VW、exext in tember mortive by cof by exect “保健当局は、どのグループと地域がウイルスの影響を最も受けているかを見ることができました。

5年前に振り返って、Covid-19パンデミックの最中に、私はブルックリン病院センターから角を曲がったところに住んでいました。毎日、私は近所を散歩しますが、それらの散歩は、一時的なモルグを駐車した冷蔵トラックを渡し始めたため、忘れられないほど異なりました。この視力は、私が住んでいた場所からわずか数歩離れた損失の規模を一定の、落ち着いた思い出になりました。

ウイルスが急増し、死亡が急増すると、ニュースレポートと政府コミュニケーションは、公衆衛生の用語を使用して、それらのトラックで何が起こっているのかを捉え始めました。過剰な死亡率」。

この尺度は、通常予想されるものと比較して、一定期間中の死亡数の増加を反映しており、しばしばとして提示されました。 グラフ 死の大きなピークを表示します。用語自体は風邪や病的に聞こえることさえありますが、その目的は、個々のケースがしばしばキャプチャできないという悲劇のフルスケールを伝えることです。

公式のCovid-19の死の集計とは異なり、陽性で正式に診断された人のみを含んでいたため、過剰な死亡率はすべての死亡を占めました。

より明確な画像

年齢、場所、人種、民族によってこれらのデータをより深く掘り下げることにより、公衆衛生の意思決定者は、パンデミックの犠牲者のより明確な絵を見ました。彼らはそれを見ました 養護施設 特にハードヒットでした その特定の地域 ニューヨークでは、より高い死亡率に苦しんでいました。死亡率データを使用して、政策立案者は、Covid-19のspread延を標的にし、できるだけ多くの命を救うための最も効果的な計画を策定できます。

しかし、死亡率データの値はCovid-19で終わりません。世界で最も差し迫った健康上の課題に取り組むことに真剣に取り組む場合、死亡率データは世界的な優先事項であり続けなければなりません。パンデミックの間、過剰な死亡率の推定では、驚異的な損失の規模を暴露しました –1400万以上 WHOによると、2021年末までに過剰な死亡は、医療制度の限界と国内および国内の深い不平等をむき出しにしています。

重要なことに、この数字は公式の死亡数だけから派生したものではありませんでした。多くの国、特に報告インフラストラクチャが限られている国では、死亡はリアルタイムまたはまったく記録されていません。

その結果、これらのグローバル推定値は、弱いデータまたは不完全なデータによって残されたギャップを埋めるために統計的モデリングに大きく依存していました。死亡率データの最も信頼性が高く持続可能なソースは、出生や死亡などの生活イベントを記録する国の民事登録と重要な統計(CRVS)システムです。

しかし、その重要な役割にもかかわらず、CRVSシステムへの投資は断片化されたままであり、政治的注意が衰退しています。持続的なコミットメントがなければ、私たちは政策を導き、ターゲットリソースを守り、命を救うために必要な証拠を失う危険を冒します。

ペルー、上海、コロンビアからのレッスン

たとえば、ペルーを考えてみましょう。 2018年、保健省は画期的なものを発表しました 国家死亡報告書 30年のデータを分析し、社会経済的および地理的グループ全体で厳しい不平等を暴露します。

全国的な肺炎球菌ワクチンキャンペーンの開始に向けて、1つの重要な発見(高齢者の間の致命的な下水感染症の数が多い。これらの死亡データがなければ、プログラムは実施されていない可能性があり、高齢者は致命的だが予防可能な病気のリスクにさらされています。

同様に、上海では、当局は2017年のeバイク衝突の増加を懸念するようになりました。死亡率データに目を向けることで、e-bikeライダーの路上での死亡と負傷が増加していることを発見し、ライダーの11%だけがヘルメットを着用しました。これに応じて、市は2021年にヘルメット法を可決しました。

年末までに、地元の警察は、ライダーの90%以上がヘルメットを着用していると報告しました。これは、命を救い、すべての人にとって道路をより安全にするのに役立つ行動の劇的な変化です。

これらの命を救う介入は、堅牢な死亡率データなしでは不可能でした。しかし、あまりにも多くの場合、健康省は医療施設で亡くなった人々からのデータのみに依存しています。

有用ですが、このアプローチは批判的な真実を見逃しています。世界の多くの地域では、正式な医療制度の手の届かないことを超えて死の大部分が起こります。一部の低所得および中所得国では、70%以上の死亡が病院の外で、多くの場合、農村部やサービスが不十分な地域で発生します。このギャップは、CRVSシステムが弱い国では特に危険です。

コロンビアでは、死亡の90%以上がCRVSシステムに登録されていますが、未登録の中では、ほとんどが発生します 農村、先住民族、貧しいコミュニティ。 2021年、 政府はイニシアチブを開始しました アマゾナスのさまざまな文化的慣行と言語で、到達しにくい部族のコミュニティを関与させること。

この努力を通じて、政府は現在、死の数や原因を含む人口のより完全な状況を提供することができ、より包括的な健康と社会政策を開発することができます。死亡率とCRVSシステムへの投資は、世界中で進歩を示し始めています。アジア太平洋地域では、改善されたシステムを通じて毎年100万人以上の追加死亡が記録されています。

データ駆動型の介入

コロンビア、ペルー、上海などで見られるように、死亡率データは強力なコンパスとして機能し、命を救う介入を導き、公衆衛生危機の真の犠牲を暴露します。

しかし、その重要な役割にもかかわらず、死亡率データは必ずしも簡単に取得できるわけではありません。それは単純な尺度のように思えるかもしれませんが、誰かがいつ死んだかを認識し、なぜ強力なシステムと持続的な投資に依存する複雑なプロセスであるのかを理解することです。

すべての人に健康的な未来を構築するには、世界中の死亡率とCRVSシステムの強化に優先順位を付け、投資する必要があります。

堅牢なCRVSシステムには、死亡のタイムリーかつ普遍的な登録、訓練を受けた専門家による死因の正確な認証、データのタイムリーな収集と分析のためのデジタル化システム、および分析と政策決定のための国家データベースへのこの情報の統合が含まれます。また、特に疎外されたコミュニティにおいて、政府機関全体の調整、登録を義務付ける法的枠組み、公的信頼とアクセシビリティが必要です。

これらのビルディングブロックが整っていないと、多くの死亡が発生し、効果的な健康計画を妨げるデータにギャップが残ります。死亡率データの代替源への資金は削減または脅威にさらされているため、健康および民事登録部門の死亡データシステムの強化は賢明な選択です。これは単なるインフラストラクチャへの投資ではなく、尊厳、可視性、およびすべての人生をカウントすることへの投資です。

ファーナズ・マリク Bloomberg Philanthropies Data for Health Initiativeの下で働くVital Strategiesのシニアテクニカルアドバイザーです。彼女は、人口の健康を改善するために証拠に基づいた政策決定を使用して、アジアおよびサハラ以南のアフリカの国政府と提携しています。マリクは、ミシガン大学公衆衛生学部で疫学のMPHを、カリフォルニア大学バークレー校で統合生物学の学士号を取得しています。

画像クレジット: 重要な戦略重要な戦略

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#Covid19は私たちに死亡率データについて話すことを余儀なくされましたやめる余裕はありません

執筆者について: nipponese

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