SARS-CoV-2パンデミックのピーク時に、チリでは妊産婦死亡率が増加した。これは、チリ保健省保健統計情報局（DEIS）のデータに基づく自然人口実験によって確認された。この研究は、 PLOSグローバル公衆衛生。
チリのMELISA研究所の創設者で上級疫学者のエラール・コッホ教授が主導し、ペルーのカトリック大学セデス・サピエンティエ校、アルゼンチン・カトリック大学、ブエノスアイレス国立大学（アルゼンチン）、チリ大学（チリ）の研究者チームと実施した共同研究では、チリで最も厳しい時期にSARS-CoV-2パンデミックが特定の原因による妊産婦死亡率に与えた影響を評価しました。これには、長期的な年間傾向からの情報を活用する時系列と、パンデミックウイルス関連の死亡負担がなければ以前の死亡率傾向が続くという仮説の下で予想死亡率を予測するARIMAモデルが使用されました。 疫学者のヨルダニス・エンリケス・カント氏は、実験的操作なしに出来事の影響を観察する自然実験を通じて、パンデミック前とパンデミック中のデータを比較し、母体死亡率の傾向を経時的に分析したと説明する。
この研究は、COVID-19パンデミックがチリの妊産婦死亡率に重大な影響を与えたことを明らかにした。興味深いことに、パンデミックは出血、敗血症、流産などの直接的な産科的死亡には影響を与えず、むしろ呼吸器系以外の間接的な産科的原因が最も増加した。エラルド・コッホ教授は、この発見は、この新興ウイルスが呼吸器系コロナウイルスであるにもかかわらず、糖尿病、高血圧、その他の慢性疾患または既存の慢性疾患などの併存疾患に関連して、他のシステムや臓器に深刻な影響を与えたことを確認するものであり、重要な発見であると指摘している。同様に、疫学者は、この発見は、コッホの研究チームが別の場所で発表したアルゼンチンの別の自然実験で実証されているように、敗血症と呼吸器疾患による妊産婦死亡の一時的な増加のみを引き起こした2009年のH1N1インフルエンザなどの他のパンデミックの影響とは区別されるものであると断言している。（クリットら ランセット・レグ・ヘルス・アム 2021 土井: 10.1016/j.lana.2021.100116)
この自然実験の結果は、妊婦の登録と監視システムを強化する緊急の必要性を浮き彫りにしている。社会学者のマリア・エレナ・クリット氏は、この研究で得られた情報は、パンデミックウイルスに直面した際に、公共政策が迅速かつ包括的で効果的な対応を提供できる鍵となると強調している。彼女は、収集されたデータは、チリとラテンアメリカの他の国々の両方で、これらのウイルスが妊産婦死亡率に及ぼす悪影響を軽減するために極めて貴重であると強調している。
チリ大学の産婦人科医で公衆衛生の専門家であるアリロ・ガレギロス博士によると、自然発生的なパンデミック発生時に適切に計画された疫学研究は、新興疾患の自然史に関する知識に大きく貢献し、限られた資源が妊婦の真の健康ニーズを満たしているかどうかを評価することもできると強調しています。この意味で、この科学的研究の重要性は、公共政策のパフォーマンスを監視し、将来のパンデミック発生時に証拠に基づく政策を推進するための基礎となるという基本的な役割にあります。
ソース：
ジャーナル参照:
エンリケス、Y.、 その他. (2024). 新興SARS-CoV-2が総死亡率および原因別妊産婦死亡率に与える影響：2020～2021年の流行ピーク時のチリにおける自然実験。 PLOSグローバル公衆衛生。 doi.org/10.1371/journal.pgph.0002882。
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#COVID19が妊産婦死亡率に与える影響は公衆衛生戦略の見直しを要求している
2024-07-23 06:23:00