米国疾病管理予防センター（CDC）は、その子供と青年を更新したばかりです 予防接種スケジュール 健康な子供をワクチン接種したい親は、臨床医との共有された意思決定に基づいて、そうすることができると述べています。
代理店も更新されました 成人予防接種スケジュール 妊娠での使用に関する「ガイダンスはない」と言う。
子どもと青少年のための更新は、保健福祉省（HHS）のロバート・F・ケネディ・ジュニアによるコビッドワクチンに関する5月27日の発表と矛盾しているようです。 58秒のビデオ Xに投稿されたケネディは、Covidワクチンは、健康な妊婦および健康な子供のために「CDC推奨予防接種スケジュールから除去されている」と述べました。米国食品医薬品局長のマーティ・マカリー、メリーランド州はビデオで、「健康な子供たちは今日それを必要としている証拠はない」と述べた。
報道時間の時点で、HHSは発表をさらに詳述するための正式な提案や書面によるポリシーを発行していませんでしたが、CDCはオンライン予防接種スケジュールを変更しました。
公開会議や意見なしに、政策の発表の順応は、米国での夏と秋の数ヶ月間の感染の急増に先立って、健康な妊婦と健康な子供のためのCovid-19ワクチンの利用可能性を困惑させ、恐れている臨床医を残しました。
シアトルのワシントン大学の産科婦人科の教授であるリンダ・エッカート医師は、発表を聞いたときに「恐ろしい」と言いました。 「私はちょうど、なぜこれが起こったのですか？」彼女は言った Medscape Medical News。
妊娠中のcovidは「私の患者にとって危険であり、私の患者がうまくいかないとき、彼らの妊娠はうまくいきません」とエッカートは言いました。このウイルスは、生涯の最初の6か月間に乳児にとって非常に危険です。「そして、母体抗体移植は、それらの乳児が保護される方法です」と、アメリカ産科婦人科医（ACOG）予防接種委員会のメンバーであるEckertは述べています。
この発表は質問を促しますが、多くの答えはありません、と彼女は言いました。 「私たちは患者と何をするつもりですか？今、これらの会話をどのように行うのですか？」エッカートは言った。
「私たちは皆、何についてお茶の葉を読もうとしています [Kennedy] フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センターのディレクターであるポールオフィット（MD）は、臨床医、保険会社、患者を推測することは「ビジネスを行うための完全に無責任な方法」であると推測することです。 Medscape。
オフィットは、ケネディが感染症の資源を減らしながら慢性疾患に集中する意図を秘密にしていないと述べた。秘書は「20年間、反ワクチンの活動家と科学否定主義者であった」とオフィットは述べた。 「彼は基本的に、この国のワクチンインフラストラクチャを取り壊すためにできることをしています」と彼は言いました。
アラームが鳴りました
多くの専門組織は、ケネディの発表で警戒を表明しました。 HHS長官は、ワクチンの推奨事項の従来のプロセスを回避しました。これには、CDCの予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）が開催する公開公開会議での安全性と有効性に関する証拠の議論が含まれています。 ACIPは、CDCディレクターが承認または不承認にする推奨を行います。
「このような重要な政策変更は、これが何百万人ものアメリカ人に与えるマイナスの影響を考慮せずに、オープンで証拠に基づいたプロセスの外で一方的に行われたことに懸念を持っています。」 ティナタン、メリーランド州、アメリカ感染症協会の会長、声明で。
「勧告を削除することにより、決定は選択の家族を剥奪することができる」と、アメリカ小児科学会委員会の感染症委員会の議長であるショーン・オレアリーは、 声明。 「保険の補償の影響が不明のままであるため、予防接種をしたい人はもはやできないかもしれません」と彼は言いました。 「また、医療従事者が予防接種を受ける資格があるかどうかは不明です。」
O’Learyは、妊娠中の女性、乳児、幼児がCovidから入院のリスクが高いこと、およびワクチンの安全性が「広く実証されている」という証拠が示されていると述べた。
「HHSからの勧告の変化にもかかわらず、科学は変わっていません」とACOG社長のスティーブン・J・フライシュマン医学博士は言いました。 声明。 Covidのために入院している6ヶ月未満のほとんどの乳児は、ワクチン接種を受けていない母親に生まれているとFleschman氏は述べています。ケネディの発表は、妊娠中の人々が予防接種を選択する可能性が低いことを意味する可能性がある、と彼は言った。 「私たちは、将来のワクチンの信頼の潜在的な悪化について非常に心配しています」とフライシュマンは言いました。
ジェイソン・M・ゴールドマン医学博士、アメリカ医師大学の学長は同意した。 「HHSの発表は、彼らの利益を実証している証拠にもかかわらず、これらのワクチンの安全性に対する国民の信頼をさらに侵食する可能性があります。」 彼は言った、声明で。ゴールドマンはまた、政策の変更には「コビッドワクチンとブースターの保険の補償を脅かす可能性があり、コストを増やし、まだワクチン接種を受けたいと思う個人を廃止する可能性がある」と述べた。
誰がコビッドワクチンを手に入れますか？
ワクチンの取り込みは、保険の補償があっても衰退しています。
CDCのCovid-19によると ワクチン接種ダッシュボード、妊婦の14％が2024-25ワクチンを受けていました。 3月下旬の時点で、6ヶ月から17歳までの子供の13％未満がワクチンを受け取っていました、 CDCが報告しました 4月のACIPの最後の会議で。
6か月未満の子供は、64〜75歳の成人の子供に匹敵する2番目に高いCOVID関連の入院率を持っています。 75歳以上の大人のみが料金が高く、CDC 報告しました。 2年間のCovid-19の入院乳児の5分の1が集中治療室に入院しました。入院中に9人が死亡しました。しかし、母親のワクチン接種は入院の減少につながった、と機関は述べた。それでも、4歳未満の96人の子供5〜17歳の子供は、2023年9月から2024年8月までCovidで死亡しました、とCDCの職員は前回のACIP会議で述べました。
妊娠中のCovidの危険は、多くの研究で記録されています。ワシントンDCのジョージワシントン大学の研究者は、 2023年の論文 Covid-19の妊娠中の女性は、妊娠中または出産中に死ぬリスクが7倍高いこと、ICUに入院するリスクが3倍、肺炎を発症する23倍のリスク、および血栓塞栓性疾患の5倍のリスクが大きいことを経験しました。
Eckertは、危険にもかかわらず、ここ数年、「人々はCovidを脅威と見なしているため」と予防接種を選択する患者が少ないと言いました。彼女はまだ保護について患者に話している。新しい推奨事項は、患者が安全を保つのを助けることをより困難にすることになると彼女は言った。
一方、 によって報告されています Medscape、FDAは5月の初期に、健康なアメリカ人のコビッドワクチンのより多くの研究を求めていることを発表し、より深刻な疾患のリスクにさらされる条件の長いリストを持つ個人を除いて承認に反することを推奨すると発表しました。これらの状態の1つは、妊娠または最近の妊娠です。
コビッドワクチンの発表は「少なくとも患者にとって混乱している」とエッカートは述べた。
ポリシーは挑戦されますか？
誰もがHHSポリシーの発表に挑戦できるか、挑戦するかは明らかではありません。
通常、CDCディレクターでさえACIPのプロセスを回避することはない、とUC Law San Franciscoの法学教授であるDorit Reiss氏は述べた。現在、代理のCDCディレクターはいない、と彼女は、ケネディがその役割に踏み込んだようだと付け加えた。 群衆ワクチン。
ケネディは、彼のコビッドワクチンの発表で法律または規制に違反していないが、裁判所は、証拠や根拠なしに提供されたため、決定が「arbitrary意的で気まぐれ」であると判断することができるとReissは述べた。 「これらの決定は一般に参照と多くのデータで書かれています。彼らはそれをしませんでした」とReissは言いました Medscape。
最終的には、誰かが法的に政策に挑戦するかもしれませんが、それはしばらく時間がかかるかもしれません、とReissは言いました。誰かが主張をするためには「誰かを傷つけなければならない」と彼女は言った。
Reiss and Offitは、HHSの推奨事項のいずれにもカバーされていないグループに対してワクチンを適用していないことを指摘しました。
「おそらく、私たちの処方の薬物の70％は、必ずしも小児科で承認されているわけではありません」とオフィットは言いました。しかし、適応外の使用には、独自の頭痛が伴うと彼は言った。たとえば、臨床医は保険会社から事前の許可を求めなければならないかもしれません。
政権がcovidワクチンの承認を完全に削除する可能性があるかどうかを尋ねられたとき、オフィットはケネディを担当して「何でも可能」と答えた。
オフィットは、関連する財政関係を報告していません。 Eckertは、彼女がより大きな子宮頸がんのスクリーニングを求める本である「十分」の著者であることを明らかにしました。
Alicia Aultは、Smithsonian.comを含む多くの健康と科学の出版物に登場したフロリダ州セントピーターズバーグのフリーランスジャーナリストです。彼女はX @AliciaaultとBluesky @aliciaault.bsky.socialで見つけることができます。