CDCが推奨しなくなったワクチンによって予防される病気と死亡

連邦政府は推奨する小児ワクチンの数を大幅に減らし、何百万人もの人々を重篤な病気、長期の障害、死亡から守ってきた6つの定期予防接種を除外した。

米国疾病管理予防センター（CDC）が今後は定期的に推奨しない6つのワクチンのうち、A型肝炎、B型肝炎、ロタウイルスに対するワクチン3つだけが、過去30年間で200万人近い入院と9万人以上の死亡を防いだという。 同じ団体からの出版物。

これら 3 つの病気、ならびに RS ウイルス（RSV）、髄膜炎菌性疾患、インフルエンザ、新型コロナウイルスに対するワクチンは現在、重症化のリスクが高い子供、または「臨床上の共有意思決定」、つまり医師と保護者間の協議を経た後にのみ推奨されています。

CDC は、麻疹、おたふく風邪、風疹に対する 11 種類の小児用ワクチンに対する推奨を維持しています。百日咳、破傷風、ジフテリア。 Hibとして知られる細菌性疾患。肺炎;ポリオ。水疱瘡;そしてヒトパピローマウイルス（HPV）。

によると 情報シート 保健福祉省 (HHS) により、公的および民間の医療保険は、CDC によって普遍的に推奨されなくなった病気のワクチンを引き続きカバーします。これらの病気に対して子供にワクチン接種を希望する親は、自己負担でワクチン接種の費用を支払う必要はありません。

小児疾患の専門家はガイドラインの変更に困惑している。 HHSは、修正は「証拠の科学的検討」後に行われたものであり、他の先進国のワクチン接種プログラムと整合していると説明した。

反ワクチン活動家のロバート・F・ケネディ・ジュニア厚生労働省長官は、デンマークをモデルとして挙げた。ただし、ほとんどのヨーロッパ諸国のワクチン接種スケジュールは、変更されたばかりの米国の標準によく似ています。

たとえば、ロタウイルスに対するワクチンを接種していないデンマークでは、乳児や幼児のこの感染症による入院数が年間約 1,200 件と記録されています。人口600万人のこの国におけるこの割合は、米国がワクチンを導入する前の割合と同程度だ。

フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センター所長で、承認されたロタウイルスワクチンの共同発明者であるポール・オフィット氏は、「彼らは1,200人か1,300人の子どもを入院させることを受け入れているが、これは子どもたちの苦しみという点では氷山の一角にすぎない」と述べた。 「私たちはそれを受け入れません。彼らは私たちを真似るべきであり、その逆ではありません。」

公衆衛生当局者は、新たな指針により、保護者にはそれぞれの小児用ワクチンとそれがなぜ重要なのかを調べて理解する責任が課せられていると述べた。

以下は、ワクチンによって予防されるが無視されてきた病気の概要です。

VRS。 RS ウイルスは、米国における乳児の入院の最も一般的な原因です。

この呼吸器ウイルスは通常秋から冬に流行し、風邪のような症状を引き起こしますが、幼い子供にとっては致命的な場合もあります。毎年、数万人が入院し、数百人が死亡しています。国立感染症財団によると、RSV で入院している 2 歳未満の子供の約 80% には特定の危険因子がありません。この病気に対する待望のワクチンは2023年に導入されました。

A型肝炎 1990年代後半に段階的に導入され、2006年からすべての幼児に推奨されたA型肝炎ワクチンは、1996年以来、症例数を90％以上減少させました。この食中毒ウイルスは非常に不快な病気を引き起こし、今でも成人、特にホームレスの人や薬物やアルコールを使用する人に影響を与えています。 2023年に報告されました 合計 感染者1,648人、死亡者85人。

B型肝炎 この病気は肝臓がんや肝硬変などの重篤な症状を引き起こし、 特に危険な 赤ちゃんや幼児が罹患した場合。 B 型肝炎ウイルスは、たとえ微量であっても血液やその他の体液を介して感染し、表面上で最長 1 週間生存することがあります。 1990年から2019年の間に、ワクチン接種により、小児および青少年における急性B型肝炎の報告症例が99%減少しました。小児期の国民皆接種のおかげで、未成年者の肝臓がんも大幅に減少しました。しかし、ウイルスは依然として存在しており、ワクチン接種を受けていない成人の間で毎年2,000人から3,000人の急性症例が報告されています。 2023 年には、17,000 人以上が慢性 B 型肝炎と診断されました。 CDCは、感染者の約半数が自分が感染していることに気づいていないと推定している。

ロタウイルス。 現在のロタウイルスワクチンの定期投与が2006年に始まるまでは、毎年約7万人の幼児が入院し、約50人がウイルスにより死亡していた。 「これは冬季嘔吐症候群として知られていました」とコロラド大学の小児科医ショーン・オリアリー氏は説明する。 「それは恐ろしい病気で、もうほとんど見ることができませんでした。」

しかし、このウイルスは赤ちゃんが触れる表面には依然として蔓延しており、「ワクチン接種率が下がれば、再び入院する子供たちが現れるだろう」とオフィット氏は警告した。

髄膜炎菌ワクチン。 これらのワクチンは主に、この細菌によって引き起こされる重篤な病気に特に脆弱な青少年や大学生に必要とされてきました。米国では毎年600人から1,000人の感染者が報告されていますが、患者の10％以上が死亡し、生存者の5人に1人は永久的な障害を残しています。

インフルエンザと新型コロナウイルス。 これら 2 つの呼吸器ウイルスは、近年、数百人の子供の死亡を引き起こしていますが、高齢者ではより重篤になる傾向があります。現在、国内でインフルエンザが再流行しており、昨シーズンには289人の未成年者がこの原因で死亡した。

共有された臨床意思決定とは何ですか?

新たな変更により、インフルエンザ、新型コロナウイルス、ロタウイルス、髄膜炎菌性疾患、A型肝炎およびB型肝炎に対する子供へのワクチン接種の決定は、当局が呼ぶところの「共有臨床意思決定」に依存することになる。つまり、家族はワクチンが子供に適切かどうかを医療提供者と相談しなければならないことを意味する。

「つまり、医療提供者は患者と会話してリスクと利点を説明し、個別の決定を下す必要があるということです」と同氏は述べた。 ロリ・ハンディ、フィラデルフィア小児病院の小児感染症専門医。

これまでCDCは、一夫一婦制の関係にある人が性感染症や特定の種類のがんを予防するHPVワクチンを必要とするかどうかを判断する場合など、非常に特殊な状況でのみこの用語を使用していた。

ハンディ氏によると、ワクチンが人口の大多数にもたらす証明された予防効果を考慮すると、CDCの新しいアプローチは科学的証拠と一致していません。

HHS職員のトレイシー・ベス・ヘーグ氏とマーティン・クルドルフ氏は、変更を正当化する報告書の中で、米国のワクチン接種制度にはさらなる安全性研究と親のより広い選択肢が必要だと述べた。彼らは、過度に大規模なワクチン接種スケジュールが一因となって公衆衛生に対する信頼が失われ、麻疹のような大きな脅威に対するワクチン接種を拒否する家庭が増えていると述べた。

CDCによって変更されたスケジュールのワクチンは、食品医薬品局（FDA）によって評価および承認された時点で、すでに広範な安全性研究が行われていました。

「これらのワクチンは、私たちが行っている他のどの医療介入よりも高い安全基準を持っています」とハンディ氏は述べた。 「定期的な推奨の価値は、これらのワクチンがあらゆる側面から精査されているということを国民が理解できるようにすることです。」

エリック・ボールカリフォルニア州オレンジ郡の小児科医は、指針の変更により、問題となっているのはワクチンの安全性だと考える親たちの間でさらに混乱が生じるだろうと述べた。

「公衆衛生にとって、ワクチンの推奨が非常に明確かつ正確であることが重要です」とボール氏は述べた。 「混乱を引き起こすものはすべて、より多くの子供たちの病気につながるだけです。」

ボール氏は、子どもの医学的ニーズに焦点を当てるのではなく、ワクチンが安全であることを保護者に安心させるために、限られた診察時間を費やさなければならないことが多いと説明した。ワクチンが「臨床上の共有意思決定」に該当するという事実は、安全性への懸念とは何の関係もありませんが、多くの親はそのように解釈するかもしれません。

保健省によると、この変更は州のワクチン接種法には影響しないため、責任ある医師はこれまでと同様にワクチンを推奨し続けることができるはずだという。 リチャード・ヒューズ 4 世ジョージ・ワシントン大学の弁護士兼教授で、ワクチン変更を巡るケネディに対する訴訟を主導している。

「どの小児科医も確かな科学的証拠に従い、患者にワクチン接種を推奨することが期待できます」と同氏は述べた。同法はケアに関する専門的なガイドラインに従う医療従事者を保護しており、「RSV、髄膜炎菌性疾患、肝炎は依然としてこの国の子どもの健康に対する深刻な脅威である」と同氏は付け加えた。