マシュー・ステンガー
投稿日: 2024年6月19日 午前9時12分
最終更新日: 2024年6月19日 午前8時51分26秒
単一施設の研究では、 ニューイングランド医学ジャーナルハミルトンらは、キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法を受けた後、15か月間の追跡調査中に724人の患者のうち25人に二次腫瘍が発生し、その中にはT細胞リンパ腫の致命的な症例が1件含まれていることを発見した。
この研究には、2016年2月から2024年1月の間にスタンフォード大学医療センターで養子細胞CAR T細胞療法を受けた724人の患者が含まれていました。
主な調査結果
平均 15 か月の追跡調査後、非黒色腫皮膚がんを除いて 25 件の二次腫瘍が特定されました。14 件の血液二次腫瘍のうち、13 件は骨髄異形成症候群または急性骨髄性白血病に関連し、1 件は以下で説明する T 細胞リンパ腫でした。
3 年後の血液二次腫瘍の累積発生率は 6.5% でした。11 件の二次固形腫瘍のうち、4 件は黒色腫、2 件は前立腺癌、2 件は乳管癌、1 件は子宮内膜腺癌、1 件は肺腺癌、1 件は転移性中皮腫でした。
2番目のT細胞リンパ腫は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療にアキシカブタゲンシロレウセルを投与された患者で致命的であった。リンパ腫は分子的に異なる免疫表現型とゲノムプロファイルを持っていたが、両方ともエプスタイン・バーウイルス陽性であり、 DNMT3A そして テット2 変異クローン造血。レトロウイルスベクター DNA、RNA、タンパク質を単一細胞解像度で調べる複数のアッセイに基づいて、T 細胞リンパ腫における発癌性レトロウイルスの統合を示唆する証拠は確認されませんでした。
研究者らは、「私たちの研究結果は、二次腫瘍の稀少性を浮き彫りにし、クローン関係とウイルスベクターのモニタリングを定義するための枠組みを提供する」と結論付けた。
アッシュ A. アリザデ医学博士の スタンフォード大学医療センター、スタンフォード癌研究所の責任著者です ニューイングランド医学ジャーナル 記事。
開示： この研究は国立がん研究所などから資金提供を受けた。研究著者の完全な開示情報については、 nejm.org。
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#CAR #T細胞療法後の二次がんリスク
2024-06-19 13:53:01