導入
症例報告
患者は、健康な健康、外科的外傷の既往がなく、食物や薬物アレルギーの既往がないフル期乳児でした。検査すると、体温は36.3°C、毎分122拍、1分あたり26呼吸で呼吸速度で記録されました。患者は明確で正常な反応性を示し、体に発疹は観察されませんでした。入院後の実験室検査の結果、30.5×109/Lの白血球数（WBC）が明らかになり、好中球が79.7％を占めました。 C反応性タンパク質（CRP）レベルは27.2 mg/L、赤血球沈降速度（ESR）は32 mm/h、プロカルシトニン（PCT）は20.01 ng/mL、血小板数（PLT）は98×109/Lでした（表1）、子供の重度の感染症を示しています。病院の薬局管理委員会の勧告に続いて、感染症の治療のために8時間ごとにMeropenem 0.25gがIVの点滴に処方されました。さらに、抗生物質療法を開始する前に、1枚の血液培養ボトルが検査のために送られました。血液培養の結果は、24時間後に血液寒天板で観察された白、滑らかな、粘液症コロニーの出現があることを示したことを示しました（24時間後に血液寒天プレートで観察されました（図1a）。 X線により、両方の肺畑でフロックフレークのファジーシャドウを伴う肺のテクスチャー、障害、ぼやけの増加が明らかになり、肺炎のX線症状が示されました（図1b）。超音波検査は、脂肪浸潤の可能性を考慮して、肝臓の左内側葉がエコー領域を強化したことを示しました（エコー領域が増強されました。図1c）。心臓色のドップラー超音波検査により、特許孔卵子が特定されました。
表1 患者入院の前後のテストインジケーターの変更
図1 株培養識別臨床検査（a）のコロニーと微視的特性 P.分散。 （b）両方の肺のテクスチャーが増加し、無秩序でぼやけ、縦隔の影が拡大されました。 （c）肝臓の左葉は、脂肪浸潤の可能性を考慮して、実質のエコー源性の向上を示しています。 （d）Pantoea rspersa UR1131_1_10ERLひずみスコア2.037と比較した質量分析の同定。 （e）系統樹の分析。細菌分離株は、他の16S rDNAと比較されました パテアー 分離株。
入院後2日目に、メロペネム治療後の定期的な血液検査（表1）炎症マーカーの大幅な減少を明らかにした。 Maldi Biotyperシステムと次世代シーケンスの識別を使用した識別により、原因菌は原因であることが確認されました。 P.分散。 （図1D そして e）抗菌薬感受性試験の結果は、病原体がアンピシリン、セファゾリン、セフロキシム、セフタジジム、セフェピム、アズトレオナム、イミペネム、メロペネム、ゲンタマイシン、アミカシン、トブラマイシンに敏感であることを示しました。これらの感度の結果に基づいて、Meropenemが継続され、投与量は20mg/kg IV DRIP Q8Hに調整されました。治療後、子供の状態が改善し、発熱が解消され、両親は早期退院を要求しました。
文献研究
表2 以前のレポート 分散したパンタ 感染
議論
私たちが報告した場合、子供は入院時に感染の顕著な症状を提示し、この訪問前に他の病院で治療を受けていました。状態が進むにつれて、子供の白血球数は初期3.12×109/Lから30.5×109/Lに増加し、好中球の割合は50.9％から79.7％に増加しました。同時に、血小板数は128×109/Lから53×10^9/Lに大幅に減少しており、CRPやPCTなどの炎症マーカーは重度の感染を示しています。入院後、メロペネムによる積極的な治療が開始され、検査のために血液培養が得られました。 MALDI Biotyperシステムを使用した識別と次世代シーケンスにより、患者が原因となる血流感染症があることが確認されました。 P.分散。 P.分散 この研究で検出された株は、抗生物質に対して複数の感受性を示しました。メロペネムによる治療を継続した後、子供の炎症マーカーは有意な減少を示し、その臨床状態は著しく改善しました。
結論
要約すれば、 P.分散 血流感染症に関連するまれな病原体です。日常的な識別方法とゲノムシーケンス技術の結合された適用により、の正確な識別が強化されます。 P.分散。厳しい無菌慣行を実施し、感染の予防と制御措置を強化することで、原因となる病院関連感染の発生率と伝播をさらに軽減できます。 P.分散。さらに、患者の予後を改善するためには、迅速かつ効果的な抗生物質治療と相まって、早期かつ正確な抗生物質感受性の結果を得ることが重要です。
データ共有ステートメント
現在の調査中に使用および/または分析されたデータセットは、合理的なリクエストで対応する著者から入手できます。
倫理声明
この研究は、山東大学に所属する小児病院の倫理審査委員会によって承認されました（承認番号SDFE-IRB/P-2022017）。
公開に同意します
了承
この研究は、小児の精密診断と感染症の治療と治療の臨床促進と研究によってサポートされていました。これは、小児健康疾患のための山東省臨床研究センターからの学際的な協力によって管理されています（RC006）。この研究は、ジナン市の医療および健康産業（Shifu Wang）の高レベルの才能のための特別基金によってもサポートされていました。
開示
著者は、この作業に競合する関心はないと宣言しています。
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#cのパントア分散によって引き起こされる最初の乳児血流感染症
2025-02-01 05:42:00