Beacon は Oracle の AI を活用した EHR に大きく賭けています

Beacon Health System は、分析およびエンタープライズ リソース プランニング システムを含む広範なパートナーシップの一環として、ベンダーの次世代 AI を導入した EHR プラットフォームを実装するために Oracle と包括的な契約を締結しました。この契約により、10病院のシステムは、間もなくリリースされる予定の外来AI EHRや今年後半に予定される急性期治療バージョンなど、オラクルの最新テクノロジーのベータ・パートナーとして位置付けられる。

Beacon Health System の最高情報およびデジタル実行責任者である Stacey Johnston 医師、MHA は、Epic 導入の背景からインディアナ州サウスベンドを拠点とする組織に入社しました。 1 年半前に到着したとき、彼女は、Beacon が 2003 年以来 Cerner のパートナーであることを知りました。しかし、システムは、新しい機能の導入を妨げる大幅なカスタマイズによる重大な課題に直面していました。

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Johnston 氏は、Epic のガバナンス構造をモデルにした具体的な期待を持って Oracle のリーダーシップに取り組みました。彼女は、四半期ごとのレポートカード、オンサイトミーティング、チームメンバーの完全な認定、構築プロセスへの参加を要求しました。目標は、Beacon が Oracle の AI 機能を活用できるようにする標準化されたモデル エクスペリエンスに移行することでした。

「私はオラクルのビジョンを信じています」とジョンストン氏は語った。 「そして、標準化に重点を置き、モデル エクスペリエンスに移行すれば、最新の機能を取り入れて、この新しい次世代 AI EHR に移行できると私は信じています。彼らがやろうとしていることを実行することは、状況を一変させることになると思います。」

契約は両当事者に責任を負わせます。 Beacon は標準化されたワークフローとモデル エクスペリエンスへの移行に取り組んでおり、Oracle は Johnston 氏が組織、取締役会、医師に約束した AI 製品を提供する責任を負っています。

AI の早期導入で有望な結果が得られる

Beacon はすでにこの 1 年間で、臨床 AI エージェントを使用した Oracle のノートのナンバーワン プロデューサーになりました。このシステムはこのテクノロジーのベータ パートナーとして機能し、医師らに熱心に受け入れられました。 AI を活用した文書化により、プライマリケア医師のメモ作成時間は患者 1 人あたり 7 分半から 2 分半に短縮されました。

この成功を基に、ビーコンはオラクルの看護環境聴取ソリューションと外来空間における次世代 EHR の早期導入者として契約を締結しました。また、組織は、OCI Cloud Analytics を使用して、Oracle の新しい分析プラットフォームをクラウドに実装しており、これにより、将来の Oracle の Fusion ERP への移行に備えてシステムが準備されます。

統合されたアプローチにより、ビーコンは、サプライチェーンのコスト、優先カードの構築、品質の成果、EHRデータ、滞在期間の情報がすべて同じプラットフォーム内に存在するデータ主導型の組織になることができるとジョンストン氏は述べた。この統合により、臨床上の決定と品質指標に基づいた総治療費の包括的な分析が可能になります。

ガバナンスと文化変革

Johnston は、成功した Epic 実装を反映する構造化されたガバナンス フレームワークを確立しました。このモデルには、アイデアを生み出すワークグループ、経営幹部や上級リーダーがプロジェクトを承認する諮問委員会、戦略を策定する経営陣のリーダーシップチームが含まれています。オラクルはあらゆるビルド設計ワークグループに参加し、ジョンストン氏が「モデル警察」と呼ぶところの、標準化された構成の順守を保証する役割を果たしています。

このアプローチは、Beacon の以前の高度にカスタマイズされた環境からの大幅な変化を表しています。 Johnston は、モデル エクスペリエンスに準拠する必要がある構成と、パーソナライズが適切な注文セットやドキュメント テンプレートなどのコンテンツを区別します。しかし、AI が生成したメモでは、アンビエントリスニングが医師と患者の会話に基づいて標準化された SOAP メモのナラティブを作成するため、システムは実際にはパーソナライゼーションから遠ざかりつつあります。

文化の変化はジョンストンの戦略の中心となっている。彼女が着任したとき、情報サービス部門の従業員エンゲージメント調査への参加率は 68% でした。彼女は 95% という目標を設定し、1 年目は 90% で満足すると CEO に伝えました。同部門は 1 年後に 97% の参加率を達成し、信頼と関与が高まっていることが実証されました。

「私はいつもチームに、あなたはベッドサイドにいないかもしれないが、実際には患者ケアに携わっているということを思い出させます」とジョンストン氏は語った。 「私たちが作成するすべての注文、作成するすべてのアラートは、できればより前向きな方法で患者ケアに影響を与えています。」

スタッフの意見による自動化とイノベーション

組織は、組織内の誰からの提出も受け入れる自動化アイデアの受け入れプロセスを確立しました。 Beacon はベンダーと提携してロボット プロセス オートメーション ボットを構築しており、最初は外部パートナーを利用して最初の 16 個を構築し、同時に内部スタッフを UiPath でトレーニングしました。

その後、自動化を成功させるにはワークフローの慎重な検証と完全な標準化が必要であることを学び、システムは独自のボットの構築に移行しました。アイデアからボットの完成までの一般的なタイムラインは 3 か月で、前半はワークフローの精査と標準化の確保に重点が置かれ、後半は構築とテストに重点が置かれます。

臨床自動化の 1 つは、病院勤務者のシフト変更を合理化する機会を見つけたベッドサイドの看護師から生まれました。ホスピタリストがシフトの開始時にオーダーを出すと、ボットは主治医の情報をリアルタイムで自動的に更新するようになり、看護師は患者のケアが必要な場合に朝 7 時 30 分までに誰に電話すればよいかを確実に把握できるようになりました。

ジョンストン氏は、採用プロセスはシンプルであり、スタッフの関与を維持するためにフィードバックを提供する必要があると強調します。ビジネス アナリストは依頼者と協力して大規模プロジェクトのビジネス ケースを完成させますが、小規模なアイデアは直接ワーク グループに送られ、そこで運用リーダーと臨床リーダーが精査します。ガバナンスプロセスを進めるためには、アイデアが 10 病院すべてにわたって価値を実証する必要があります。

「私たちは彼らのアイデアを取り入れて、情報学の話に戻りますが、私たちが解決しようとしている問題は何なのかを理解する必要があります。」ジョンストンは言った。 「そして通常、解決しようとしている問題を最もよく知っているのは、日々の業務に従事している人々です。」

ベンダーパートナーシップと最善のソリューションのバランスをとる

Johnston の哲学は、「なぜ Oracle ではないのか?」という質問に焦点を当てています。臨床医が新しいツールを要求すると、組織はまずオラクルがニーズに応えられるかどうかを評価します。 Oracle のソリューションがほぼ適切である場合、Beacon は、統合やメンテナンスの課題を引き起こす最善の代替案を追求するのではなく、そのソリューションを続行します。

オラクルがニーズに応えられない場合、またはタイムラインが大幅に遅れている場合、ビーコンは優れた EHR 統合能力を持つ外部パートナーを探し、一時的な解決策の出口戦略を確立します。ガバナンス プロセスは、シングルユーザーのリクエストが医療システム全体に広範に適用できるかどうかを評価するのに役立ちます。

テイク・イット・アウェイ

• アイデアを生み出す作業グループ、プロジェクトを承認する諮問委員会、および経営幹部のリーダーシップ戦略を設定する正式なガバナンス構造を確立します。
• ベンダーに特定の成果物、スケジュール、定期的な報告に対する責任を負わせ、組織を協力的なパートナーとして位置付けます。
• オーダーセットや文書テンプレートなどの臨床コンテンツのパーソナライズを可能にしながら、標準化された EHR 構成に移行します
• スタッフのアイデアや自動化リクエストに対するシンプルな受け入れプロセスを作成し、エンゲージメントを維持するためのフィードバックを提供します
• 標準化は技術的な構築よりも難しいため、自動化を構築する前にワークフローの検証に多額の投資をする
• 統合が複雑になる最善のソリューションを追求する前に、プラットフォーム ベンダーがニーズに対応できるかどうかを評価する
• EHR 導入を成功させるための最も重要な要素として、変更管理、教育、導入の監視に焦点を当てる
• ベッドサイド以外の役割も含め、すべての役割が患者ケアに貢献していることを実証することで組織文化を構築する

オラクルとのパートナーシップに対するジョンストン氏のアプローチは、組織変革に関する彼女のより広範な哲学を反映しています。 「私たち全員が協力すれば、素晴らしいことが成し遂げられると心から信じています。」