BBCBBCの調査によると、英国の多くの地域で国民保健サービス（NHS）がADHDの診断を待っている成人患者全員を診察するには8年以上かかるという。
BBCは情報公開請求を通じて、そのような状況にあるサービスが24あり、待機している人が約20万人いると特定した。
英国精神科医師会は、人生を変えるような治療を受けるために何年も待たされるべきではないと述べた。
新労働党政権は、ADHD診断の遅れは「NHSの機能不全」の一因であるとし、その改善に取り組んでいる。
長い待ち時間は需要の増加によって引き起こされており、紹介は2019年以来4倍に増加しており、3つの信託団体は待機リストを完全に閉鎖しました。
BBCは、シェフィールドの団体が6,000人以上の待機者を抱えており、昨年はわずか3人の患者しか診察しなかったことを突き止めた。
1 年以内にバックログを処理できそうなプロバイダーは 2 社だけです。
英国の4つの政府はすべて、状況の改善に取り組んでいると述べている。
英国には成人向けADHDサービス提供者の公式リストはないが、BBCは70社あると把握している。66社が情報提供の要請に応じ、44社がバックログを計算するのに十分な情報をBBCに提供した。
ADHD（注意欠陥多動性障害） は人々の行動に影響を与える症状で、集中力や時間管理が難しくなります。衝動的に行動したり、危険を冒したりすることも問題となる可能性があります。
症状が生活に少なくとも中程度の影響を及ぼしている場合にのみ診断されます。
BBCの統計によると、最も検査待ちの患者が多いシェフィールドでは、ケイティ・ドリンクウォーター、ロブ・ライス、ルイーズ・ニコルズ、ネリー・ネイラーの4人がADHDの検査を希望していた。
彼らは皆、子供の頃から困難を経験してきたと言います。
ケイティさんは、小学校では成績が良かったが、中学校では「だめになった」と話す。おしゃべりをやめてもっと頑張るように言われたが、何をやっても効果がなかったそうだ。
その後、彼女は健康と社会福祉の分野でパートタイムの学位を取得するのに9年かかりました。
「私はただそこに座って窓の外を眺めたり、爪で遊んだり、壁を見つめたりして、気を散らしていました」とケイティは言います。[I] どうしてもできなかったんです。」
ロブは頭の中が混乱しているにもかかわらず、ADHD は目に見えない病気だと言います。
「私はごく普通の人間に見えます」と彼は言う。「しかし、そこに至るまでの努力は本当に疲れます。疲れ果ててしまいます。」
ルイーズさんは学校恐怖症と診断され、一般教育から外されました。振り返ってみると、これはADHDに関連していたと彼女は考えています。
ネリーさんはかかりつけ医に2度行ったが、不安障害とうつ病だと言われたという。
皆が同意するのは、自分の症状をカモフラージュし、周囲に溶け込むためにADHDではない人の行動を真似して人生を「マスキング」するのは疲れることだ。ここ数年で、彼らは皆、これ以上続けることはできないと気づいたのだ。
ケイティは学位取得に失敗するのではないかと心配していた。ロブはロックダウン後にプロジェクトマネージャーとしてオフィスに戻ったが、苦労した。ルイーズは親になったが、うまく対処できないと感じていた。ネリーはパートナーとウェディングフォトグラフィービジネスを失うのではないかと感じていた。
主治医は、子どもたちそれぞれにADHDの評価を勧めることに同意したが、次のステップは誰にとっても簡単ではなかった。
公式データなし
ADHDの検査を待つ人々の期間に関するデータは、中央記録されていない。BBC Verifyは、待機リストと2023年に実施した検査の数の両方について教えてくれた44の信託団体と保健委員会のデータを使用して、全国的な遅れを計算した。
これらの信託が同じペースで作業を継続した場合、現在待機リストに載っている全員を評価するのに8年5か月かかることになります。
しかし、状況は国によって異なる。
私たちが受け取った情報を分析したところ、評価を待っている人が少なくとも 196,187 人いることがわかりました。すべての信託がすべての質問に回答したわけではないため、実際の数はさらに多くなります。
この数字から、待機リストに載っている患者全員を診察するのに1年もかからないのは、たった2つの団体だけであることが分かる。ブラックプール教育病院NHS財団団体とノース・イースト・ロンドンNHS財団団体の2団体で、両団体とも、診察を待っている患者が約500人いると私たちに語った。
北アイルランドでは、成人向け ADHD サービスは特に委託していませんが、ベルファスト保健社会福祉信託が評価を行っています。
イングランドでは、少なくとも 4 つのトラストが新規紹介の待機リストを閉鎖、または部分的に閉鎖しました。これらは次のとおりです。
- セントラル・アンド・ノース・ウェスト・ロンドン NHS 財団信託
- チェシャー・アンド・ウィラル・パートナーシップNHS財団信託
- オックスフォードヘルスNHS財団トラスト
- サウスロンドンおよびモーズリー NHS 財団信託 (一部閉鎖)
さらに分析すると、ADHDの紹介件数は2019年から2023年の間に4倍に増加し、約2万件から8万6000件以上に増加することが示唆されている。これは少数の信託からのものだ。
バックログの最も極端な例は、シェフィールド保健社会福祉NHS財団トラストです。同財団は、待機リストに6,737人が載っていると報告しました。
2023年には3回の評価を実施したとしている。このペースで作業が続けば、理論上は全員が待機状態になるまでに2,246年かかることになる。
同信託は、新たな評価を実施するよりも、有効な評価を受けた人々の治療を優先していると説明した。
ケイティ、ロブ、ルイーズ、ネリーは皆、そこで直接問題を経験したことがあるが、BBCの調査結果を聞くと、皆明らかに驚いた様子だった。
「言葉が出ません。悲痛です」とルイーズさんは声を詰まらせながら言う。「2年間も待っていました。おそらく、それは実現しないでしょう。私は評価を受けることができないのです。」
自殺衝動は一般的にADHDの症状とはみなされません。しかし、ケイティさんは待機リストに載っていたとき、精神的な健康に苦しみました。
「私自身、診断を受ける前に、理解できない世界を生き抜かなければならないストレスとトラウマのために、自殺を図ったことが2度ありました」と彼女は言う。
シェフィールド・トラストの執行医療ディレクター、ヘレン・クリムリスク博士は次のように述べた。「ADHDの治療を求める人々に十分なサービスを提供できていないことをお詫びします。私たちは新たな評価を行うのではなく、有効な評価を受けた人々の治療を優先してきました。」
また、コミュニティサービスやプライマリケアでもADHDの評価を受けている人がいると彼女は付け加えた。同トラストはこれを裏付けるデータを提供することができなかった。
健康シンクタンク「ナフィールド・トラスト」の最高経営責任者、シーア・スタイン氏は、ADHDサービスに対する需要がこれほど高まったことはこれまで見たことがないと語る。
彼女は、何千人もの人々が「苦悩しながら」待っているので、抜本的な解決策が必要な時だと主張している。
「これまで以上に多くの人々がADHDサービスに支援を求めているが、こうしたサービスは需要に応えるのに苦労している」と英国精神科医師会はBBCに語った。
NHSイングランドは、「ADHDサービスが直面している課題を調査し、増加する紹介件数の管理を支援する独立した専門家タスクフォースを立ち上げた」と述べている。
現時点では、明確な解決策は見つかっていない。
BBCは複数のNHSトラストと話をした。大半は公表を望まなかったが、中には一般開業医がADHDの評価と治療を引き継ぐことを示唆する者もいる。これは英国一般開業医協会が断固反対していることだ。
「これらの患者を一般診療に戻すことが解決策ではない」と報告書は述べている。
11,000人以上の待機者がいるロンドン中心部と北西部は、別の試みを試みている。民間の診療所と協力し、3年以内に評価待ちの全員を終わらせたいと考えている。
シェフィールドに戻ったルイーズは、まだADHDの診断を待っている。ケイティはNHSの診断を2年待った後、民間の診断と治療にお金を払った。
友人がロブに 別のメンタルヘルスプロバイダーを選択する これは、イングランドのNHSの下では、場合によっては法的権利となります。ロブが診察を受けるまでに数か月かかりました。
ネリーも同じ選択をし、1年ちょっとで評価を受けました。
しかし、こうしたサービス提供者はほんの一握りで、BBCの取材に対し、待機時間も長くなってきており、最長18か月に及ぶと話す者もいる。
ケイティ、ネリー、ロブは、診断によって自分たちに生じた変化について話すとき、皆顔を輝かせます。
ネリーさんはこれを「人生を変える」出来事と表現し、自分の「人生と存在全体」を正当化したと語る。ロブさんは自分を批判するのをやめ、より生産的になったと語る。
これは、ADHD が薬と療法で治療可能であることを示しています。薬、主に刺激剤は、脳、特に注意力と行動を制御する部分の活動を高めます。
しかし、世界的な需要の増加と製造上の問題により、ADHD治療薬の不足が続いています。
治療は、人々に病気と共に生きるスキルを与え、対処戦略を構築することに重点を置いています。
ケイティにとって最も重要なことは、彼女が今では自分は悪い人間ではない、ただ脳の働きが違うだけだと受け入れられるようになったことです。
「診断後の私は、以前の私とは全く別人です」と彼女は言う。「他の人ができることは、すべて私もできるんです。」
データについて
BBCは、主に2024年3月下旬に英国全土のNHSトラストと保健委員会に情報公開請求を行い、データを収集した。
イングランドのNHSに成人向けADHD評価を提供する組織の中央リストはない。BBCは、信託会社のウェブサイト（救急車信託会社など、明らかにサービスを運営していない組織は除く）を検索したり、広報室に連絡したりした後、サービス運営が確認された、または不明瞭な112の機関に情報公開請求を送った。
これらの：
- 66社が成人向けADHDサービスを実施していることを確認し、データを提供した。
- 4人は応答しなかった
- 53は、最新のデータに基づく待機患者数を示した。この期間は各信託間で一貫していなかった。
- 45社が2023年に実施される評価の数に関する数字を示した。
- 44の国が、待機リストと2023年に実施される評価の数の両方の数字を示した。
評価数と信託ごとの待機リストを使用して計算されたバックログは理論上のものです。これは、各エリアで患者がどれだけ長く待たなければならないかを示すものではありませんが、NHS サービスが直面している圧力の規模を示しています。