(UroToday.com) 2024年5月31日から6月4日までイリノイ州シカゴで開催された2024年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会では、前立腺がん、精巣がん、陰茎がんのポスターセッションが開催されました。Khalid Alkhatib博士は、精巣がん生存者における長期的な心血管系の悪影響を評価する米国での実際の研究結果を発表しました。
精巣がん患者の生存率を改善することへの関心が高まっており、特に単一または複数の治療法による治癒率が高いことを考慮すると、関心が高まっています。これまでに多くの研究で、精巣がんの病歴とそれに関連する治療（全身療法または放射線療法）が長期心血管疾患イベントのリスク増加と関連していることが示されています。そのため、精巣がん生存者の全体的な生活の質を向上させるための早期予防戦略を開発するには、この関連性を集団レベルで評価することが不可欠です。この研究では、研究者らが米国行動リスク要因監視システム（BRFSS）を調査し、実際の無作為集団サンプルにおける精巣がん生存者の長期的結果を評価しました。
研究者らは、2014年から2022年までのBRFSSサイクルを使用して、精巣がんの既往歴があると報告したすべての患者のデータを抽出し、がん診断歴のない残りの男性集団サンプルと比較しました。全国的な複合重みを使用して、各グループのアウトカムの割合を推定しました。さらに、さまざまな共変量に合わせて調整された複数の複合重み付けロジスティック回帰モデルを使用して、精巣がんの既往歴と高血圧、高コレステロール、糖尿病、BMI>25、狭心症、心筋梗塞（MI）、冠状動脈性心疾患（CHD）、脳卒中、慢性腎臓病（CKD）の発症オッズとの関連性を評価しました。
研究の調査員は、精巣がんの既往歴のある患者 308 人と、がんの既往歴のない男性 1,169,061 人を特定しました。ベースラインの患者特性を以下にまとめます。患者年齢の中央値は、精巣がん生存者では 52.2 歳、対照群では 50.7 歳でした。精巣がん診断時の平均年齢は 35.1 歳 (がんの平均生存期間は 17.1 歳) でした。この 308 人の患者のうち、90% が治療を完了し、10% が「治療は不要」と回答しました。
アルカティブ博士らは、年齢、人種、収入、教育、婚姻状況、報告された健康状態、運動、喫煙状況、身体状態、精神的健康状態を調整した複合加重ロジスティック回帰モデルを使用して、精巣がんと以下のオッズ上昇との関連性を実証しました。
- 狭心症（OR: 3.98、p
- 冠動脈疾患または心筋梗塞（OR: 3.01、p
アルカティブ博士は、これらの実世界データは、精巣がん生存者における心血管疾患のリスクが著しく増加したことを示す、以前の小規模な病院ベースの研究の結果を裏付けるものであると結論付けました。これらの知見は、精巣がん生存者に対する早期予防戦略の実施を裏付けています。
発表者: Khalid Alkhatib、医学博士、理学修士。ペンシルバニア大学臨床研究フェロー、ペンシルベニア州フィラデルフィア
著者：ラシッド・サイイド医学博士、理学修士、トロント大学泌尿器腫瘍学会（SUO）臨床フェロー、Twitterで@rksayyid 2024年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会、イリノイ州シカゴ、2024年5月31日～6月4日
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2024-06-02 18:39:39