AMIA 調査: 文書化の負担が患者ケアに影響

アメリカ医療情報学会は今週、臨床文書作成の負担が過度に大きいという広範囲にわたる問題の解決に役立つことを期待する新たな報告書の結果を発表した。

なぜそれが重要なのか
の トレンドバーデンパルス調査 AMIA の 25×5 タスク フォースによるこの調査は、電子医療記録ワークフロー内で臨床医が文書作成の負担と記録作成をどのように経験しているかについてのデータと洞察を収集するために設計されました。

今年 4 月、AMIA は 49 州とコロンビア特別区の医療専門家 (医師/外科医 (36%)、登録看護師 (25%)、公認ソーシャルワーカー、教育者など) から 1,250 件を超える回答を受け取りました。

彼らは外来診療所（32%）、病院（30%）、大学医療センター（21%）、地域団体、遠隔医療などで働いていました。

報告書によると、調査では「文書化の時間と労力に関する重大な懸念」が示された。

たとえば、回答者の 77% 以上が、書類作成作業が多すぎるために、希望よりも遅くまで働いたり、自宅で仕事をしたりすることがよくあると答えています。

そして、調査対象者の大半は、この問題が改善するとは考えていない。

• 調査回答者の 3 人に 2 人 (67%) は、文書作成タスクを完了するために必要な時間や労力が最近減少したという意見に同意しませんでした。

• 医師（74%）の方が看護師（60.8%）よりもこの意見を言う傾向が強かった。

• AMIAによると、回答者全体の約75%が「文書化に必要な時間が患者のケアを妨げている」と答えた。

特に電子医療記録に関しては、医療の世界でほぼ普遍的になってから 15 年近く経った今でも、ほとんどの回答者が依然として EHR は使いにくいと答えています。

回答者全体の 32% 未満 (医師 21.9%、看護師 38%) が、EHR による患者ケアの記録が簡単であることに「同意または強く同意」しています。ユーザー エクスペリエンスについても、同様の意見を述べた人がいます。一方、医師の 57%、看護師の 39% が EHR システムに不満を示しています。

AMIAによると、トレンドバーデン調査は2024年初秋に再度実施され、医療従事者の認識を年に2回評価する予定だという。

当局者らによると、その目標は、政策立案者や医療関係者が文書作成の負担を軽減する戦略を策定するのを支援し、医療従事者の健康を維持しながら最高品質の患者ケアをサポートする医療環境の実現を目指すことだ。

より大きなトレンド
もちろん、臨床文書作成の負担は医療従事者にとって長年の課題であり、 バーチャルケアの導入 問題は悪化しただけだ。パジャマタイム「患者ケアの日々の厳しさに加えて、深夜のEHR記録作業は 臨床医の燃え尽き症候群を引き起こす。

多くの医療システムが活用している NLP対応副操縦士、 生成AI そして アンビエント スクライブ 負担を軽減するためには、さらに多くのことを行う必要があります。

KLAS Arch Collaborativeからの最近の報告書では、 非生産的なチャート作成を減らすための視点とヒント。

記録に残る
「医療従事者が文書作成に要する時間と労力は、彼らの仕事と生活の両立に深刻な影響を及ぼしています」と、25×5 タスクフォースの政策リーダーである RN-BC の Vicky Tiase 氏は語ります。「この問題に対処することは、臨床医の健康をサポートし、彼らが質の高い患者ケアを継続的に提供できるようにするために不可欠です。」

「TrendBurden の結果は、全国の医療従事者が直面している過度の文書作成負担という広範な課題を明らかにしています」と、25×5 タスク フォースの議長である Sarah Rossetti 看護師は述べています。「これらの結果は、高品質の患者ケアとそれを提供する人々の健康の両方を優先する医療従事者の負担を軽減するための実用的なソリューションが緊急に必要であることを強調しています。」

マイク・ミリアードはヘルスケアITニュースの編集長です。
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