注意欠陥/多動性障害（ADHD）薬は、自殺、薬物誤用、輸送事故、および犯罪行為のリスクを軽減するように見えた、と新しい研究が示した。
共変量を調整した後、ADHD薬は自殺行動の17％の減少、物質誤用の15％の減少、犯罪の13％の減少、および輸送事故の12％の減少と関連していました。
無作為化臨床試験では、ADHD薬が障害のコア症状を緩和するのに役立つことが示されていますが、「これらの症状の改善が日常生活における意味のある利点につながるかどうかについての証拠は少ない」と、Zheng Chang博士、および博物館疫学および生物統計学部の主任研究者、KarolinskaはSwholmのKarolinskaに語りました。 Medscape Medical News。
研究はそうでした オンラインで公開されています 8月13日 BMJ。
5つの重要な現実世界の結果
ADHDは、推定1550万人の成人（6％）に影響を与えます 700万人の子供 （11.4％）米国では、診断の割合は毎年増加しています。
ランダム化比較試験では、多くの場合、ADHD薬を服用している人の約50％（個人の約50％）が臨床診療における研究の結果の適用性を制限することが多い、と調査官は指摘した。
イギリスのサウサンプトン大学サウサンプトン大学のサミュエレ・コルテーゼ、およびNIHR研究教授が率いる113のランダム化比較試験の2024年の研究は、刺激剤とアトモキセチンのみがADHDの主要な症状を効果的であることを示しました。
ADHD薬の有効性を測定するために、調査員は、2007年から2020年まで、6〜64歳（年齢の中央値、17.4歳、41.3％）の148,581人の個人からデータを分析しました。
データはスウェーデンの国家登録簿から引き出され、診断から3か月以内に薬物治療を開始または開始しなかった新しいADHD診断を受けた個人が含まれていました。
これらの結果に対する2年間の持続的なADHD薬物治療の効果を評価するために、研究者はデータのクローニング、検閲、および逆確率の重み付けを使用しました。このアプローチは、「ランダム化比較試験の主要な特徴をエミュレートし、不滅の時間バイアスを排除するように設計された」と調査官は書いた。
二次分析では、研究者は、ADHD薬による治療と研究の事前に指定された結果の再発イベントとの関連を調べました。
結果イベントとして繰り返し治療訪問をカウントすることを避けるために、研究デザインは1か月に1つのイベントのみを許可しました。エミュレートされた頭から頭への試験で評価された薬物には、メチルフェニデート、アンフェタミン、デキサンフェタミン、リスデキサムフェタミン、および非刺激剤 – アトモキセチンとグアンファシンの刺激剤が含まれていました。
診断から3か月以内にADHD薬物治療を開始したのは、それらの50％を超えています。メチルフェニデートは、最も頻繁に処方された（88.4％）薬でした。
刺激剤は、非刺激剤と比較してイベント率が低いことに関連していた。
性別、教育レベル、年齢、併存肉体または精神疾患、病歴などの共変量を調整した後、ADHD薬は偶発的な損傷を除くすべての結果にわたってリスクの低下と関連していました。
ただし、再発イベントを持つ個人の間では、ADHD薬は5つの結果すべてのリスク削減に関連していました：犯罪（95％CI、0.71-0.79）および薬物誤用（95％CI、0.72-0.78）、輸送事故（95％CI、0.76-0.91）、15％CI（95％CI、0.76-0.91）、16％（95％CI、0.72-0.78）、16％ 0.77-0.93）、および偶発的な損傷の場合4％（95％CI、0.92-0.99）。
研究の制限には、非薬物療法と投薬量に関するデータの不足が含まれていました。さらに、ターゲットトライアルエミュレーションは、ライフスタイルの選択やADHDの重症度などの他の潜在的な要因を説明していません。
専門家の計量
この研究は、ADHD集団全体のより広範な臨床結果に対するADHD薬の有益な効果を示す「この種の最初」であると、Corteseは英国サイエンスメディアセンター（SMC）の記者会見のブリーフィングで述べた。
で 声明 SMCから、一部の外部の専門家はこの研究を「ランドマーク」研究として特徴づけ、イギリスのバーミンガムにあるアストン大学のイアンメイドメント博士や臨床薬局の教授など、より慎重なメモを聞いたことがあります。
「データベースには調剤に関する詳細な情報がありますが、患者が薬を服用したかどうかはわかりません。この研究では、さまざまな用量と民族性の影響を評価できませんでした。しかし、この研究は、これらの薬の潜在的な利点の理解に追加されます」と彼は言いました。
著者の開示の完全なリストについては、研究を参照してください。
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2025-08-20 07:34:00