ADHDは、不注意、衝動性、多動性の症状によって特徴付けられる一般的な神経発達障害です。多くの場合、小児期に診断されますが、多くの人は成人期まで症状をよく経験し続けています。大人では、ADHDは仕事、人間関係、日々の機能に干渉する可能性があり、しばしば忘却や焦点を維持する困難などの認知的問題を伴います。行動症状は広く研究されていますが、成人ADHDの根底にある生物学的メカニズムはあまり理解されていません。
科学者の間で関心が高まっている領域の1つは、脳からの廃棄物を除去するのに役立つネットワークであるグリンファ系です。このシステムは、主に深い眠りの中で動作し、脳脊髄液を使用して有害物質を洗い流します。グリンファティック機能の問題は、アルツハイマー病などの他の脳障害に関連しています。しかし、ADHD、特に成人でのその役割についてはほとんど知られていません。この研究の背後にある研究者は、グリンファティック機能の変化が状態に関連する認知障害の説明に役立つかどうかを調査したいと考えていました。
これを行うために、チームはADHDと診断された41人の成人からの脳イメージングと認知データを分析し、それらを108人の健康な成人と比較しました。このデータは、カリフォルニア大学ロサンゼルス神経精神医学的フェノミックLA5C研究のためのコンソーシアム校から来ており、いくつかの認知試験の結果とともに、構造的および機能的磁気共鳴画像法（MRI）スキャンの両方を含めました。研究者は、高度なニューロイメージング技術を使用して、グリンフティック機能の3つの指標を評価しました：脈絡叢の体積（脳脊髄液を産生する脳の一部）、ALPS指数（脳の血管に沿って液体がどれほどうまく移動するかを反映する）と脳の活動の強度（脳流体流動性流動性流動性の強度）との関係（脳の流動性）の強度（
参加者はまた、ADHDの症状を測定するための成人ADHDの自己報告スケール、および記憶、注意、口頭学習を評価するための標準化されたテストなど、さまざまな評価を完了しました。これらには、カリフォルニアの口頭学習テストとウェクスラーメモリスケールが含まれていました。
結果は、ADHDの成人が健康な人よりもALPS指数スコアが低いことを示しており、糖活動の減少を示唆しています。この違いは、脳の両方の半球で観察されました。 ALPSスコアの減少は、脳内の特定の繊維経路に沿った液体の動きの減少、特に地域間のコミュニケーションに関与するものに関連していました。これらの発見は、脳がどれほど効果的に廃棄物を排除できるかについての障害の可能性を示しています。
脈絡叢の体積はADHDグループで高くなる傾向がありましたが、この違いは統計的有意性に達しませんでした。これは、潜在的な補償反応または変化した脳脊髄液ダイナミクスのマーカーを示唆するかもしれませんが、確固たる結論を引き出すにはさらなる研究が必要です。同様に、Gbold-CSF結合に関してADHDとコントロールグループの間に有意差はありませんでした。これは、脳の活動と液体の流れの間の機能的同期を反映しています。これは、構造的なグリンフェティックの変化が存在する可能性があるが、ADHDの成人では脳と体液の活動の全体的な協調はそのままのままであることを示唆しています。
健康な参加者では、ALPSスコアが高いこともメモリパフォーマンスの向上に関連しており、ADHDだけでなく、個人の認知的健康をサポートする上でグリンファティック活動がより広い役割を果たす可能性があることを示唆しています。
これらの発見は、グリンファティック機能障害がADHDの成人が経験する認知症状に寄与する可能性を開いています。研究者は、廃棄物のクリアランス障害が、特にドーパミンとノルエピネフリンを含む経路で、脳のシグナル伝達を妨げる代謝副産物の蓄積につながる可能性があることを提案しています。これらの神経伝達物質は、注意、動機、報酬処理に役割を果たすことがすでに知られています。
別の考えられる説明は、グリンファティック機能障害が脳の低悪性度の炎症に寄与する可能性があるということです。これはADHD研究でますます認識されています。炎症は脳の発達を混乱させ、ニューロンの通信方法に影響を与える可能性があります。また、研究者は、ADHDで一般的な睡眠の問題は、深い睡眠中に最も効果的に動作するため、糖膜機能障害を悪化させる可能性があると指摘しています。
細胞レベルでは、著者らは、星状細胞（糖系を調節するのに役立つサポート脳細胞）が重要な役割を果たすことができることを示唆しています。星状細胞は、アクアポリンと呼ばれるチャネルを通る流体の流れを管理し、脳の回路がどのように発達するかにも影響します。これらの細胞の機能障害は、廃棄物のクリアランスとニューラルコミュニケーションの両方に影響を与える問題のカスケードを作成する可能性があります。
この研究は、成人ADHDの糖関数を調べた最初の研究の1つですが、いくつかの制限があります。データは横断的であるため、研究者はグリンファティック機能障害が認知の問題を引き起こすか、それらの結果を引き起こすかどうかを判断することはできません。この関係の方向をよりよく理解するには、縦断的研究が必要です。比較的小さなサンプルサイズは、調査結果の一般化可能性も制限しており、将来の研究は、これらの結果をより大きくてより多様なグループで再現することを目的とする必要があります。
これらの制限にもかかわらず、この研究はADHDのパズルに重要な部分を追加します。廃棄物のクリアランスなど、神経伝達物質シグナル伝達を超えた生物学的系が、障害の発達と持続に有意義な役割を果たしていることを示唆しています。これらの洞察は、最終的に新しい治療戦略につながる可能性があります。たとえば、睡眠の質を改善し、定期的な身体活動を促進し、脳の炎症を減らすことは、糖尿病機能をサポートし、ADHDの成人の認知症状を潜在的に緩和することができます。
研究、 “成人ADHDにおける糖系系機能障害：認知パフォーマンスとの関係、」は、Yan Fang、Juan Peng、Tiantian Chu、Feng Gao、Fei Xiong、およびYe Tuによって執筆されました。
#ADHDを持つ成人の認知パフォーマンスの欠陥に関連する糖尿病機能障害研究では