セリアック病患者の多くは、消化をサポートし、症状を管理するために、食事または処方された繊維サプリメントを通じて、より多くの繊維を摂取するよう勧められています。マクマスター大学の新しい研究は、その繊維の利点は、それを分解する適切な細菌が腸内に存在するかどうかに依存する可能性があることを示しています。
この研究は、 ネイチャーコミュニケーションズ 3月31日、セリアック病患者は小腸で食物繊維を代謝する能力が著しく低下していることを発見した。これは、それらには、と呼ばれる重要な繊維分解細菌ファミリーが欠如しているためです。 プレボテラ科 – 腸の治癒をサポートし、炎症を調節するのに役立つ微生物。
この発見は、新たにセリアック病と診断された人と、グルテンフリーの食事で長年セリアック病を管理してきた人の両方で観察され、次のような小腸内細菌が欠如していることを示唆しています。 プレボテラ科 これは食事だけではなく、病気自体に関連した持続的なマイクロバイオームの破壊が原因です。
「当初、私たちは問題は人々が食物繊維を十分に摂取していないことだと考えていました。その後、人々はすでに食べている食物繊維を利用するのに適した細菌を持っていない可能性があることがわかりました。食物繊維の使用に関する根本的な問題を解決しない限り、食物繊維を追加しても解決策にはなりません」と、この研究の筆頭著者でマクマスター博士研究員のマーク・ウルチンスキー氏は言う。 ファーンコム栄養イニシアチブ。
セリアック病は、グルテンを食べると小腸に炎症が起こる病気です。およそ影響します カナダの人口の1パーセント現在の唯一の治療法は厳格なグルテンフリーの食事です。この研究は、グルテンを除去するだけでは腸のマイクロバイオームの機能能力を完全には回復できないことを示唆しているため、これは特に注目に値します。
将来の治療法では、食事戦略と微生物の回復や標的プロバイオティクスなどのマイクロバイオーム指向のアプローチを組み合わせる必要があるかもしれません。
「グルテンフリーの食事はセリアック病にとって依然として不可欠ですが、私たちの研究結果は、将来の治療法も腸内マイクロバイオームをサポートする必要があるかもしれないことを示唆しています。セリアック病で損傷した領域である腸管上部で繊維処理活性が低下していることを発見しました。腸のこの部分は伝統的に繊維代謝の主要な部位とはみなされていなかったため、これは驚くべきことです。これにより、繊維の追加と、それを代謝できるプロバイオティクスなどの食事戦略を組み合わせる扉が開かれます。」と上級著者は述べています。 エレナ・ベルドゥ、マクマスター医学部教授、ファーンコム家族消化器疾患健康研究所所長。
すべての繊維が同じではありません
研究者らは前臨床モデルを使用して、実際にどの種類の繊維が腸の治癒に役立つかを調査しました。彼らは、バナナ、チコリの根、ニンニク、タマネギなどの日常の食品に含まれる繊維であるイヌリンが、小腸微生物叢に栄養を与えることで、グルテン誘発性の腸損傷の治癒を促進することを発見しました。
この効果は、食事に適切な繊維が含まれている場合にのみ発生します。別の繊維源であるハイロン VII（食品製造で一般的に使用されるコーンベースの難消化性デンプンの一種）は、イヌリンと同じようにマイクロバイオームに影響を与えず、治癒を促進しませんでした。
この比較は、セリアック病患者にとって繊維の量だけでなく種類が重要である可能性があることを示唆しています。
これを患者で検証するために、研究者らは3つのグループから小腸液を採取した。すなわち、新たにセリアック病と診断された人々、2年以上グルテンフリーの食事を続けてきた人々、そして健康な対照者である。彼らはこれらのサンプル中のマイクロバイオームを分析し、どの細菌が存在するのか、そしてそれらがさまざまな種類の繊維を分解するのに必要な遺伝子を持っているかどうかを調べました。
彼らはまた、これらの発見を、参加者が推定した食物繊維摂取量および便中の植物DNAの測定値と比較し、食事中の繊維源の客観的なマーカーを提供しました。
その結果、健康な対照者とセリアック病患者の両方を含むほとんどの人が、カナダ保健省が推奨するよりも少ない量の食物繊維を摂取していることがわかりました。カナダ保健省は、健康な女性と男性にそれぞれ 1 日あたり 25 ～ 38 g の繊維摂取量を推奨していますが、さまざまな病状に対する証拠に基づいた推奨事項はありません。病気により、体が通常より活動的になると同時に効率が低下し、栄養ニーズに影響を与える可能性があります。
しかし、セリアック病患者は、新たに診断されたか、グルテンフリーの食事で治療されているかにかかわらず、繊維摂取量が少ないことと、小腸で繊維を分解することが知られている細菌が欠如しているという明らかな組み合わせを示しました。これは、セリアック病における腸の健康をサポートするには、共生アプローチとして知られる小腸内の適切な繊維と適切な細菌の両方が必要である可能性があることを示唆しています。
臨床上の推奨を行う前に、繊維と微生物の修復が症状、治癒、治療反応をどのように改善できるかをより深く理解し、決定するには、今後の研究が必要です。
この研究は、カナダ保健研究所の研究助成金とカナダセリアック病のマーク・W.氏へのJAキャンベル・ヤング研究者賞によって資金提供された。 Verdu は、消化器病学における微生物療法と栄養学のカナダ研究委員長を務めています。
参照： Wulczynski M、Constante M、Galipeau HJ、他。セリアック病における小腸微生物線維代謝機能障害。 ナットコモン。 2026;17(1):2698。土井： 10.1038/s41467-026-70644-4
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2026-04-01 16:10:00