鼻粘膜細胞採取検体細胞構成・免疫特徴づけ
組織検査に比べて表面位置上皮細胞、免疫細胞が多い
コブラッシング、シンプルだが免疫状態が低く評価可能
[서울=뉴시스] コブラッシング検体が組織検体よりも多かれ少ない細胞の種類。 （写真＝セブランス病院提供）
[서울=뉴시스] リュ・ナンヨン記者＝鼻粘膜の研究及び検査に活用する検体採取方法で「コーブラッシング」の可能性を確認した研究結果が出た。
ナミンソクセブランス病院の耳鼻咽喉科教授とキム・ギョンヨプ延世大医科大学博士課程生は、鼻の粘膜をソロこすり、検体を採取するコーブラッシングが組織検査検体と比較してどのような細胞構成と免疫特徴を見せるかを明らかにした。
鼻粘膜は、微細粉塵、アレルゲン、ウイルスなどの外部刺激に絶えず曝露されるため、単純な空気通路ではなく、呼吸器病原体から身体を守る防御免疫臓器である。これらの機能への関心はコロナ19ファンデミックを経験し、大きく高まった。
持続的に病原体にさらされるという点とともに、鼻粘膜は、鼻副鼻腔炎、アレルギー鼻炎などの慢性炎症疾患が容易に発生する場所です。感染と慢性炎症疾患を管理するためには、鼻粘膜の免疫機能を正確に理解することが重要です。
鼻粘膜免疫研究には試料採取が必要である。伝統的には組織検査や手術で得られてきたが侵襲的な方法であり、繰り返し採取が難しく、患者負担が大きいという欠点があった。
近年では、代わりに微細ブラシを用いて鼻粘膜細胞を採取するコーブラッシングが注目されている。しかし、コブラッシングで得られた細胞が鼻粘膜全体の免疫特性をどれほど忠実に反映するかは明らかになっていない。
研究チームは、同じ患者の同じ部位でコーブラッシングと鼻粘膜組織検体を採取した後、最新の分析技法を通じて両方法が示す細胞構成と免疫特性を比較した。
コブラッシングで得た検体には鼻粘膜表面をなす上皮細胞が相対的に多く存在したのに対し、粘膜深い層にある線維芽細胞、血管内皮細胞、Ｂ細胞などは少なかった。上皮細胞と免疫細胞であるT細胞を詳しく分析した結果では、コブラッシング検体では鼻表面にある繊毛細胞と分泌細胞、そして粘膜にとどまり、過去の感染を記憶し、素早く反応する記憶T細胞がより多く観察できた。
２つの検体間でＴ細胞の機能的差異も確認した。ウイルスに特異的に反応するT細胞は、コブラッシング検体において組織検体よりも少なく検出された。コブラッシング検査だけでは、実際の粘膜の免疫状態をやや低く評価する可能性があるという意味だ。
ナミンソク教授は「今回の研究を通じて、コブラッシングが鼻粘膜の表面で起こる細胞変化と免疫応答を比較的簡単で気軽に評価するのに有用な方法であることを確認した」とし、「粘膜深層の細胞構成や特定の免疫応答を正確に評価するには、組織検体がより適切であることができる。と言った。
今回の研究結果は国際学術誌「アレルギーおよび臨床免疫学ジャーナル」(Journal of Allergy and Clinical Immunology)に掲載された。
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