モロッコの三次センターによる実際の比較研究では、経会陰 (TP) 前立腺生検が従来の経直腸 (TR) アプローチと同等の癌検出率を提供すると同時に、感染性合併症を軽減し、組織サンプリングの品質を向上させることがわかりました。
前立腺生検は、臨床的に疑いのある男性の前立腺がんを確認するためのゴールドスタンダードであり続けています。 TR ルートは日常診療で広く使用されていますが、感染のリスクが高く、前立腺の前部領域のサンプリングが不十分になる可能性があります。対照的に、TP アプローチはより安全な代替手段として提案されていますが、特定の医療現場では比較現実データが依然として限られています。
前立腺生検技術の実際の比較
この遡及的分析では、体系的な前立腺生検を受けた 139 人の男性が評価されました。患者は TR または TP 生検のいずれかを受け、系統的コアのみに焦点を当てた分析が行われました。 2 つのグループは、直腸指検査所見の違いを除けば、ベースラインの臨床特徴においてほぼ同等でした。
この研究では、2 つの技術間で臨床的に重要な前立腺がん (csPCa) の検出に有意差は見られず、検出率は TR で 40.3%、TP で 38.9% でした。ただし、TP 生検ではコア長の中央値が大幅に長くなり、組織サンプリングの品質が向上したことが示唆されました。前立腺特異抗原（PSA）の上昇、PSA 濃度の増加、疑わしい直腸指診所見、PI-RADS スコアの上昇など、いくつかの要因が csPCa 検出の増加と関連していました。興味深いことに、前方病変の位置は、臨床的に重大な疾患を検出する可能性の低下と関連していました。
合併症のプロファイルは 2 つのアプローチ間で異なりました。感染性合併症は、TP グループ (1.4%) と比較して TR グループ (7.5%) で顕著に高く、経直腸経路による感染リスクについての懸念が強化されました。急性尿閉の割合は、TP グループの方がわずかに高かった (8.3% 対 TR の 6.0%)。重要なのは、どちらのグループでも重篤な合併症（クラヴィアン・ディンドーグレードIII以上）は報告されなかったことです。
これらの結果が臨床実践に何を意味するか
参照
El Ghazzaly A et al.日常臨床診療における経会陰的前立腺生検と経直腸的前立腺生検の体系的比較研究: 現実世界の比較研究。フロントウロル。 2026年; 6:180696。
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#経会陰的前立腺生検と経直腸的前立腺生検
2026-03-28 13:04:00