- 膀胱炎などの病院で治療を受けた感染症は、他の併存疾患に関係なく、より高い認知症リスクと関連していることが観察データによって示された。
- 重度の感染症と認知症との関連性は、性別と教育のサブグループ全体で一貫していました。
- 感染症は、認知症と診断される平均 5 ～ 6 年前に発生しました。
フィンランドの登録調査では、高齢者が重度の感染症に罹患した後に認知症リスクが上昇したが、そのリスクは他の併存疾患に起因するものではないと示唆された。
ヘルシンキ大学のピリー・シピラ医学博士らによると、認知症と診断される20年前に記録された病院で治療を受けたすべての疾患のうち、29疾患は認知症リスクの増加と強く関連していたという。感染症としては、膀胱炎（尿路感染症）と不特定部位の細菌感染症の 2 つが分類されました。
併存疾患を調整する前の認知症率比 (RR) は 1.22 (95% CI 1.17-1.27、 PP
併存疾患を調整した後、病院で治療された膀胱炎の RR は 1.19 (95% CI 1.14-1.24、 PPPLOS医学。
結果は性別と教育サブグループ全体で同等であり、若年性認知症の人ではより強かった。
感染症と認知症の関係は、他の27の併存疾患では説明できないとシピラ氏は強調した。 「私たちの研究結果は、重度の感染症が他の認知症関連疾患とは独立して認知症リスクに寄与する可能性があるという考えを裏付けています」と同氏は語った。 今日のメドページ。
「認知症関連の感染症は、平均して認知症の5～6年前に発生しました」と同氏は付け加えた。 「認知症の発症には数年、場合によっては数十年かかることが多いことがわかっています。総合すると、今回の研究結果は、重度の感染症が場合によっては根底にある認知機能の低下を加速させる可能性があることを示唆しています。」
重度の感染症は認知症リスクの増加と関連しており、一部の研究者は神経炎症が関与している可能性を示唆しています。現在進行中の地域におけるアテローム性動脈硬化リスク（ARIC）の前向き研究では、例えば、 認知症率が大幅に高かった 呼吸器、尿路、皮膚、血液、循環器系、または院内感染症で入院している人々の間で発生します。他の研究によると、 複数の病院で治療を受けた感染症 40歳未満ではアルツハイマー病のリスクが2倍になる。
あ メタアナリシス は、一般的な細菌感染がその後の認知症のリスクと関連していることを示唆しましたが、全体的な証拠の質は非常に低かったです。からのデータ いくつかの研究 そして 自然実験 Sipiläらは、帯状疱疹（帯状疱疹）などの感染症に対するワクチン接種が認知症リスクの低下と関連していることを示していると指摘した。
認知症と感染症は両方とも、関係を混乱させる可能性のある他の病気と共存することが多いとシピラ氏は観察した。 「感染症が本当に認知症リスクを高めるかどうか、あるいは感染症と認知症の間に観察された関連性が、感染症と認知症の両方の素因となる他の病気によって説明できるかどうかは不明だ」と同氏は述べた。
フィンランドの登録分析には、2017年から2020年の間に認知症と診断された6万2,555人の高齢者と、一致する認知症のない対照者31万2,772人が含まれていた。分析は性別、教育、婚姻状況、雇用、居住地域について調整されました。
曝露期間開始時の参加者の平均年齢は60歳で、60.1%が女性でした。平均81歳で認知症と診断された。
研究者らは、認知症診断の1～21年前に発症し、認知症診断前に有病率が少なくとも1%あり、認知症リスクの上昇と有意に関連し、病院で治療された29の疾患を特定した。これらには、27 の精神疾患、行動疾患、消化器疾患、内分泌疾患、心臓代謝疾患、神経疾患、目の疾患に加えて傷害が含まれます。認知症症例のほぼ半数 (47%) は、診断前にこれら 29 の疾患のうち少なくとも 1 つを患っていました。
脳損傷または身体疾患による精神障害（RR 3.76）、パーキンソン病（RR 3.24）、およびアルコール関連の精神および行動障害（RR 1.87）は、認知症と最も強い関連性を示しました。若年性認知症の人では、肺炎や虫歯など5種類の感染症がリスクの上昇と関連していた。
シピラ氏と共著者らは、認知症の診断につながるベースラインの認知評価やその他のデータがレジストリデータから入手できないことを認めた。特定の感染症治療法に関する情報もありませんでした。
「私たちの調査結果は観察データに基づいているため、感染症と認知症リスクの間に本当に因果関係があるかどうかを証明することはできないことを覚えておくことが重要です」とシピラ氏は述べた。 「感染予防を強化することが認知症の発症を軽減または遅らせるのに役立つかどうかを評価するには、今後の研究が必要です。」