将来的には、血液ベースの自己抗体プロファイルは、転移性黒色腫における免疫療法による重篤な副作用のリスクを早期に評価し、治療法をより厳密に個別に決定するのに役立つ可能性があります。
免疫療法は近年、転移性黒色腫の治療を根本的に変えました。それらは身体自身の防御システムを活性化し、腫瘍細胞を特異的に認識して戦うことができます。しかし、この効果にはマイナス面もあります。治療中に、多くの患者は自分の健康な組織に対する自己抗体を形成します。その結果、腸、皮膚、その他の臓器の炎症などの重篤な副作用が発生することがあります。現在までのところ、治療開始前に誰が特にリスクにさらされているかを予測する信頼できる方法はわずかしかありません。
血液サンプル中の抗体が手がかりとなる
新しいマルチセンター 勉強 「Journal for ImmunoTherapy of Cancer」の論文では、特定の自己抗体が治療前にすでに存在しており、その後の副作用の発生に関連しているという証拠が示されています。この研究は、ハイデルベルク医学部、ハイデルベルク大学、国立腫瘍疾患センター（NCT）ハイデルベルクなどの研究者らによって実施された。 NCT は、ドイツがん研究センター (DKFZ)、ハイデルベルク大学病院 (UKHD)、ハイデルベルク大学ハイデルベルク医学部、およびハイデルベルク胸部クリニックの共同施設です。
研究者らは、さまざまな形態の免疫療法を受けた転移性黒色腫患者331人の血液サンプルを検査した。彼らは、免疫関連の副作用のリスク増加と一致する多数の自己抗体を発見しました。
形成された自己抗体の量は、使用された免疫療法の種類に応じて組成が異なりました。これは、副作用が常に同じ原理に従って発生するわけではなく、治療法に応じて異なる生物学的メカニズムが役割を果たすことを示唆しています。
研究の焦点の1つは、最もストレスの多い合併症の1つである腸炎症であり、単独療法よりも併用免疫療法で有意に頻繁に発生します。ここでも研究チームは、さまざまな治療法にわたるリスクをマッピングする自己抗体を特定した。一部の抗体はより高いリスクと関連していますが、他の抗体はより防御効果があるようです。
自己抗体プロファイルにより副作用が軽減される可能性がある
UKHDの皮膚腫瘍科の責任者であるジェシカ・ハッセル氏がこの研究を主導している。彼女はこの研究について次のように述べています。「将来的には、血液サンプルからの自己抗体プロファイルは、免疫療法の開始前にさまざまな免疫療法による重篤な副作用の個人リスクをより適切に評価するのに役立つ可能性があります。これにより、どの療法が患者に最適であるか、たとえば併用免疫療法が安全かどうかについて、より多くの情報に基づいた決定ができるようになります。治療の開始前に誰が特にリスクにさらされているかがわかれば、患者をより適切にサポートし、早期に対策を講じることができます。」これにより、治療がより安全になり、個々の人にとって適切な治療の決定がサポートされます。これは拡張性の高いテストであるため、原理的には広く使用できる可能性があります。ただし、日常的な臨床で使用する前に、さらなる研究で結果を確認する必要があります。
ハイデルベルク大学ハイデルベルク医学部のマックス・エーダージュニア研究グループリーダーであるロビン・レシュケ氏は、「免疫療法に対する反応を自己抗体に基づいて予測する別の研究が計画されている。焦点は、自己抗体プロファイルと腫瘍に対する免疫反応との関係をより深く理解することにある。」と付け加えた。
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