大韓外科医会は15日、記者懇談会を開き、外科開園家の劣悪な現実を明らかにし、政府のより積極的な対応を訴えた。左からキム・ヘヨン法制理事、ミンホギュン教育理事、チェ・ドンヒョン会長、イセラ名誉会長、パク・ジェフン政策部会長、ソン・ギホ学術部会長
最近になって開院外科医院が減っている中、医療界ではこれを単純な職域の問題ではなく、大韓民国必須医療崩壊の始まりである可能性があるという懸念を示している。また、こうした忌避と問題を解決するためには、政府のより積極的な政策的対応が必要であると指摘された。
大韓外科医会は15日、ソウルスイスグランドホテルで記者懇談会を持ち、国民の命と直結した必須医療分野である外科開院が継続的に減少傾向を見せているが、これは大韓民国必須医療体系の構造的危機を示す重要な信号であると強調した。
外科開院家は、長年にわたり地域社会で肛門疾患手術、膿瘍切開および排膿、外傷および創傷治療、縫合、皮膚および軟部組織腫瘍手術、乳房甲状腺疾患の診断と治療、各種血管疾患の手術的治療などを担当し、地域ベースの一次外科診療の重要な役割を果たしてきた。
しかし最近、外科開園家が徐々に減少し、地域社会で基本的な外科診療と手術を担当する医療機関が減少しており、これは国民の医療へのアクセス性に直接的な影響を及ぼしている状況だ。
医師会は外科開院が減少が続く場合 ▲比較的簡単な外科手術まで中大型病院に集中する現象が深まり、 ▲地域社会で基本的な外科処置を受けることができる医療機関が不足して▲中上級病院に患者が集中し、過密化と医療費の上昇が同時に発生することが予想され、地域社会での必須医療空白につながるしかないと指摘した。
大韓外科医会は外科開園価の減少原因として▲数十年間持続した貯水価構造 ▲包括数価制(DRG)による構造的限界 ▲制限的な非給与構造と非給与管理政策の影響 ▲医療伝達体系の崩壊 ▲医療紛争と法的リスク増加などを挙げた。
医師会は、現在のような健康保険強制指定制体系が維持される状況で忌避と問題を解決するためには、政府のより積極的な政策的対応が必要だと強調した。
大韓外科医会チェ・ドンヒョン会長
大韓外科医会は、まず外来手術および軽症外科手術に対する数が現実化が必要であり、外科開院家が担当する一次外科診療体系の再確立も行わなければならないと主張した。これに関連して、外科開園家を地域基盤の外来手術センターとして制度的に認め、支援する政策が必要だと強調した。
これと共に、医療行為の特殊性を反映した医療紛争法的保護装置の整備が必須であり、相対価値点数制度の根本的改革もなされなければならないと主張した。最初のボタンから誤って縫われた現行の相対価値点数制度は、医療行為の難易度と危険度、労働強度を十分に反映できず、病気の発生頻度が低い診療科には重い型枠のようなあるいは顕著な差別を持続する不平等な制度というものだ。
また、外科領域に集中した包括数価制（DRG）制度の合理的見直しと外科内視鏡分野に対する制度的改善も希望した。
外科医療の重要な領域の1つである外科内視鏡分野への政策的関心が必要です。特に国家がん検診機関の評価において、外科内視鏡研修教育に対する研修評価の認定など合理的な制度改善が必ずなされなければなりません。
大韓外科医会チェ・ドンヒョン会長は「外科開園家は単純な個人病院ではなく地域社会必須医療を維持する重要な基盤」とし「外科開園家が消えれば小さな手術すら中大型病院に追い込まれ、これは結局国民医療費負担増加と医療伝達体系崩壊をさらに」
続いて「大韓外科医会は外科開院家減少問題を特定の職域の利害関係の問題ではなく、大韓民国必須医療体系の持続可能性と直結した問題と認識している。解決策を模索すべき時点」と強調した。
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#外科開園家減少は必須医療崩壊の信号弾