オーストラリアの美容整形業界は、近年、大規模な規制改革を行ってきました。 恐ろしいメディア報道 恐ろしい患者の物語と悲惨な結末。形成外科医は、外科の訓練や経験が不十分な医師によって害を受けた患者を診てきた私たち自身の経験に基づいて、長年にわたりこの業界に対するさまざまな改革を主張してきました。
アン 独立したレビュー 2022年8月に発表されたこの分野への取り組みでは、患者の安全性の向上、開業医とその広告に対する指導の強化、苦情の報告と管理のプロセスの強化に関するいくつかの推奨事項が概説されています。の 臨床ガイドライン （そして 広告ガイドライン）美容整形を行う医師向けの法は2023年半ばに発効し、一般開業医からの紹介の要件、心理状態の術前評価、手術を予約する前の特定のクーリングオフ期間など、いくつかの実務変更が義務付けられた。これらは依然として実務者にコンプライアンスの義務を課しており、業界内の不正な実務者にはほとんど影響を与えませんでした。
化粧品業界の落とし穴
患者が一般開業医から自分の特定の悩みに対して適切な専門医を紹介されるという従来の医療モデルとは異なり、化粧品業界はより商業市場のように機能します。患者は、価格設定や広告（現在は従来の方法よりもオンラインやソーシャルメディアが多くなっています）を通じて開業医に惹かれることが多く、特定の経験、トレーニング、肩書きの意味についての微妙な理解を欠いていることが一般的です。
国内法に基づく我が国の法的枠組みは、開業医の業務範囲を制限しているのではなく、開業医が使用できる肩書きと、研修と経験の範囲内で開業することを期待していることは注目に値する。残念ながら、何年にもわたって提唱されてきたにもかかわらず、「外科医」という称号には制限がなく、オーストラリアでは適切な外科訓練を受けていない医師も含め、医師であれば誰でも使用することができました。これにより、いかなる種類の正式な外科訓練も修了していない開業医が自らを美容外科医と呼ぶことが可能になりました。予想通り、これにより多くの患者は、実際にはそうではないのに、担当医が何らかの外科訓練を修了していると誤解することになりました。
一般の人にとって、「外科医」という肩書は、長年にわたる厳しく、しばしば困難を伴う外科訓練を通じて獲得された理解の深さ、技術レベル、幅広い知識を示唆しています。このタイトルに対する一般の理解と、専門的な実践と説明責任に関する暗黙の基準と、外科的訓練を受けていない人々のそれを使用する能力との間の矛盾が、多くの患者を誤解させ、後に後悔する決定を下させた。
一般の人にとって、「外科医」という肩書は、一定レベルの訓練と技術を推測します (Peter Porini / Shutterstock)。
「外科医」という称号の制限
ありがたいことに、現在はこの問題は修正されており、州と連邦の保健大臣は「外科医」という称号の使用を制限することに同意した。 保健師規制 国内法 (外科医) 2023 年改正法 この法案は2023年9月にクイーンズランド州議会を通過した。現在、外科医という称号の使用は、AMCが承認した研修を修了し、外科（王立オーストラリア外科医大学のすべての専門分野）、眼科、産婦人科の分野で登録された専門医に限定されている。
重要なのは、このタイトルの法的使用が、その意味に対する一般の理解と一致していることです。これは業界に大きな影響を与え、患者が担当医の資格とトレーニングをより明確に理解できるようになり、自分の治療についてより多くの情報に基づいた意思決定ができるようになりました。
同じ理由で、保護されたタイトルの使用に関する制限がすべての実務者に適用されることは注目に値します。 「外科医」という称号は、AMC が承認した外科訓練を受けた者に限定されるのに対し、「形成外科医」という称号は、正式に認められた形成外科および再建外科の訓練プログラムを修了した者に限定されます。追加の修飾語の使用に関係なく、他の外科医が自分の診療を説明するためにこの言葉を使用することはできません。この法律は、医師のトレーニングと知識について患者に適切な情報を確実に提供するために導入されたものであり、専門職全体に平等に適用されます。
引き続き警戒が必要
それにもかかわらず、患者の安全保護が維持され、悪徳開業医が患者に不利益をもたらす基準を引き下げたり、誤解を招く可能性のあるタイトルを使用したりしないように、継続的な警戒が必要です。したがって、Ahpra が法の意図を守るための堅牢なコンプライアンスと執行プロセスを備えていることが重要です。
化粧品業界全体にわたる広範な改革が続いています ガイドライン 2025 年 7 月に非外科的処置を行う医療従事者向けに導入され、ボツリヌス毒素や軟組織充填物質を含む S4 医薬品の処方、供給、保管、管理に関する現行法に関して継続的な協議が行われています。更なる改革により、美容外科手術が行われる施設に関してもより厳しい基準が導入されています。
急成長する業界のあらゆる要素に影響を与えるこれらの変化は、明らかに透明性と治療標準を向上させることを目的としています。オーストラリア形成外科医協会は、患者の安全性の向上を目的とした変更を引き続き支持しているが、規制当局、開業医、施設、およびより広範な医療制度が一貫して支持しない場合、自己満足はこれらの変更の有効性を損なうことになると警告している。
デビッド・モーガン氏は形成外科医の専門医であり、オーストラリア形成外科医協会の会長です。
#オーストラリアで患者の安全にとって外科医の称号を守ることがなぜ重要なのか