医師らは、コレステロール管理の新しいガイドラインでは、患者は他のスクリーニングとともにリポタンパク質(a)検査を受ける必要があると述べている。
ER Productions Limited/デジタル ビジョン/ゲッティ イメージズ
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コレステロールを管理するための新しいガイドラインでは、より積極的な予防と早期治療が求められており、その中には、すべての成人が心臓病の遺伝的リスクマーカーであるリポタンパク質(a)の検査を一度受けることが推奨されています。
米国心臓協会と米国心臓病学会が発表した。 更新されたガイドライン 金曜日、医師が心血管リスクを評価するために使用するツールを拡大することを目的としています。心血管疾患は、米国の男性と女性の主な死因となっています。
「心血管疾患の80％以上が予防可能であることはわかっており、『悪玉』コレステロールとも呼ばれるLDLコレステロールの上昇がそのリスクの主要な部分を占めている」と、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学の心臓内科医でガイドライン作成委員会の委員長を務めるロジャー・ブルーメンタール博士は声明で述べた。
しかし、自分のLDLレベルを知るだけでは十分ではないかもしれない、とブルーメンタール氏は言う。追加のバイオマーカーを測定することで、「誰かの心血管リスクのより完全な全体像が得られ、脂質低下療法が早期に必要かどうかの決定に役立つ可能性がある」と同氏は書いている。
新しい推奨事項の中には、すべての成人を対象とした 1 回のリポタンパク質 (a) 検査が含まれます。これは広く普及している簡単な血液検査であり、予防治療の一環としてこれを提供するプライマリケア医師が増えています。
リポタンパク質 (a) は遺伝的に決定され、生涯にわたって比較的安定しているため、検査は通常 1 回だけ、理想的には成人期の早い段階で行う必要があります。レベルの上昇は、心臓発作、脳卒中、その他の心血管疾患の遺伝的リスクを示します。
このガイドラインはまた、動脈内の石灰化プラークを測定する非侵襲的スキャンである冠動脈カルシウムスコアリングのより広範な使用を求めています。また、医療提供者に対し、PREVENTと呼ばれるリスク評価ツールを使用することを奨励している。このツールは、患者の10年および30年の心臓病リスクを予測して、投薬開始の決定に役立てることができる。
スタチンとして知られるコレステロール低下薬は、依然として高コレステロールの第一選択治療薬です。新しい枠組みの下では、生涯全体のリスクプロファイルがそれを裏付けるのであれば、リスクが比較的低い患者に対しても投薬が検討される可能性がある。
「これは大きな変化だ」とクリーブランド・クリニックの予防心臓専門医スティーブン・ニッセン博士は語った。 「重要なのは人の生涯リスクだ。」
「これらの新しいガイドラインにより、より多くの人が早期に治療を受けることになります」とニッセン氏は付け加えた。すべての主要なスタチンタイプのジェネリック版が入手可能であるため、薬剤は比較的安価です。ニッセンさんは、スタチンの処方箋に月に約3ドル払っているという。
米国の成人の 25% は、心臓発作や脳卒中のリスクを高める低密度リポタンパク質コレステロール (LDL) レベルが高いと推定されています。
ニッセン氏は、このガイドラインは何百万人もの人々に影響を及ぼし、さらに多くの人がスタチンやLDLコレステロールを低下させる他の薬による治療を受けることになるだろうと述べている。同氏は、より早期かつより集中的な予防アプローチが、全体として心臓発作、脳卒中、心血管疾患の大幅な減少につながる可能性があると強調しています。
このガイドラインでは、定期的な身体活動、タバコ製品の回避、健康的な睡眠習慣など、日常の行動や習慣を変えることの利点も強調されています。 「心臓病を適切に予防するための基礎は、食事と運動です」と、クリーブランド クリニックの予防心臓専門医であるレスリー チョー氏は言います。
ガイドラインは雑誌に掲載されています 循環、そして で ジャックアメリカ心臓病学会のジャーナル。
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2026-03-13 20:56:00