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突然？光の色を精神疾患の治療にどのように利用できるか |医学研究

あトロンハイムの精神科病棟は、一見すると、急性の精神的苦痛を抱えた患者を治療する他の病棟とよく似ている。しかし、夕方になるとフィルターが窓の上に降りてきて、照明は柔らかな琥珀色の輝きに変わります。ここの医師たちは、体内時計を妨げる青色の波長を除去することで、病棟の設計自体が治療の一形態になる可能性があるという珍しいアイデアを試している。光は、体の概日リズム、つまり睡眠や他の多くの体のプロセスを制御する約 24 時間の体内時計を調節する主な信号です。概日リズムの乱れがうつ病、心血管疾患、認知症などの症状と関連している証拠は増えており、睡眠覚醒サイクルの乱れは精神疾患、特に双極性障害の特徴として長く認識されています。「逸話的証拠と実験的証拠の両方で、双極性障害の人は光に非常に敏感であることがますます示唆されているが、季節的な気分の変化や、春の日が長くなるにつれて躁状態が再発するという点で、双極性障害の人にとっては役に立たない可能性がある」と、イギリスの概日精神調査を主導するエディンバラ大学の精神科医ダニエル・スミス教授は述べた。 健康 ネットワークはあり、研究には関与していませんでした。「一般的な考え方は、特に夕方に光に当たると時計の位相が遅れ、メラトニンが抑制されるため、人々は眠りにつくのが遅くなり、おそらくよく眠れなくなるということです」と同氏は述べた。睡眠が不十分だと、日々の休息と活動のパターンが不安定になり、脆弱な人では気分エピソードを引き起こす可能性があります。このため、光を利用して人々の体内リズムを安定させ、ひいては症状を改善することへの関心が高まっていますが、このアイデアを検証した大規模な臨床研究は比較的少数です。トロンハイムの医師たちが新しい精神科病棟の計画を始めたとき、そのアイデアを実際にテストする貴重なチャンスがもたらされました。チームは、夕方に病棟から青色の波長を除去するように設計された動的照明システムと自動ブラインドを設置しました。「重度の精神疾患を患う患者の多くは概日リズムの乱れを抱えており、照明システムを変更することでこれに何かできるかどうかを検討したかったのです」と、セント・オラブス病院およびノルウェー科学技術大学の研究者兼コンサルタント心理学者で、この研究を主導したハーバード・カレスタッド氏は述べた。このユニットは、同じレイアウト、人員配置、設備を備えた 2 つの同一の半分に分割されました。唯一の違いは夜の光環境でした。ある病棟では、概日システムが最も敏感に反応する青色の波長を除去するために照明が午後 6 時から変更され、ブラインドやフィルターが窓や網戸からの同様の光を遮断しています。もう 1 つは、患者が標準的な病院の照明を体験する場合です。セント・オラヴスの廊下。 写真: Trondheim Sleep Group/St.オラフの病院以前の研究では、病棟に滞在している健康なボランティアがメラトニンの分泌、睡眠パターン、覚醒度の変化を経験したことが示されています。研究チームは現在、精神病、躁状態、重度のうつ病、自殺願望などの症状を抱え、短期精神科集中治療に入院している患者476人を対象にこのアプローチをテストした。半分は青枯渇照明の病棟に割り当てられ、残りの半分は標準照明が割り当てられました。この研究は、国際双極性障害学会の最近の会合で発表され、 PLOS医学らは、全体の入院期間は同じであったが（通常は 3 日か 4 日）、概日適応病棟で治療を受けた患者はより大きな臨床的改善を示し、攻撃的な行動が減少したことを発見しました。カレスタッド氏は次のように述べています。「退院時に軽度の疾患状態にあった患者の数と、入院中に患者が改善したレベルの点で、このブルーライト環境にいることによってさらなる利益が得られることがわかりました。「光のスペクトルを変えるだけで、治療の質を向上させることができます。特に攻撃的な行動に関してそれが見られました。」攻撃性と興奮は急性精神科病棟でよく見られる課題です。 研究が示唆しているところ 攻撃的な行動の発生率は症例の 8% ～ 76% であり、患者とスタッフの両方にリスクをもたらします。スミスさんは、「攻撃性を発見することだけでも非常に重要だと思います。なぜなら、これらの人々の世話が少しだけ簡単になるからです。」と述べました。サリー大学の睡眠と概日リズムの研究者で、この研究には関与していないデルク・ヤン・ダイク教授は、この研究の最も興味深い側面の一つは、介入が病棟自体に組み込まれていることだと述べた。 「参加者の負担は実質的にゼロです。ライトボックスの前に座ったり、青色を遮断するメガネを着用したりする必要はありません。」このようなアプローチは、人間の生物学とより調和する屋内環境を設計することで大規模に実装できる可能性があると同氏は付け加えた。 「光が脳に及ぼす影響は体内時計や睡眠に限定されないことが確認されています。光は気分や注意力にも影響を与えます。」研究者はまた、サーカディアン照明が精神科病棟以外の人々にも利益をもたらす可能性があるかどうかを調査しています。英国国立医療研究研究所は、 資金調達の呼びかけ 介護施設で暮らす人々の体内時計を「リセット」し、認知症の行動障害を軽減できるかどうかを試験する試験が行われた。NIHRの医療技術評価プログラムの責任者であるアンソニー・ゴードン教授は、「光療法を利用して不安を軽減し、睡眠を改善し、費用対効果が高く、薬物を使わずに全国の居住介護の生活の質を向上させる方法を提供できるかどうかを判断することが重要だ」と述べた。ピッツバーグ大学の神経科学者コリーン・マックラング教授は次のような論文を発表した。 レビュー 「例えば、概日リズムが遅れている人の場合、午前中の光療法はリズムを前にシフトさせます。誰かのリズムが進んでいる場合は、午後または夕方の光療法が有益である可能性があります。」睡眠と活動パターンを追跡するウェアラブルデバイスは、これらの個人差を特定し、治療を導くのに役立つ可能性があると彼女は述べた。 イギリスでは慈善団体が 心 0300 123 3393 でご利用いただけます。…