SGLT-2阻害剤が2型糖尿病患者に早期に提供されるようになり、転帰が改善され、NHSは今後2年間で5億6,000万ポンドを節約できる可能性がある。
2型糖尿病患者を助ける可能性のある取り組みとして、国立医療研究評価機構（NICE）は、フロジンとして知られるSGLT-2阻害剤と呼ばれるタイプの薬を治療のかなり早い段階で提供することを推奨した。
最も一般的に処方される SGLT-2 薬の 1 つであるダパグリフロジンは、現在、臨床的に同等のジェネリック版として入手可能です。ダパグリフロジンのジェネリック医薬品による今後 2 年間の推定累計節約額は 5 億 6,000 万ポンドとなります。
NICEは、この資金は教育プログラムやコミュニティ支援サービス、あるいはNHSの他の部分など、糖尿病ケアの他の分野に再投資できる可能性があると述べた。
NICEの分析では、治療経路の早い段階でSGLT-2薬を使用し、一部の人にGLP-1受容体作動薬とチルゼパチドを導入することで、心臓発作、脳卒中、腎臓疾患のリスクが軽減され、英国全土で3年間で約1万7000人の死亡を防ぐことができる可能性があることが示唆されている。
「これは糖尿病治療にとって画期的な瞬間です。私たちの独立委員会は証拠を厳密に検討し、特定の医薬品をより早期に提供することで、数千件の心臓発作、脳卒中、腎不全を防ぐことができると結論づけました」とNICEのガイドラインセンター暫定所長エリック・パワー氏は述べた。
変換処理
これまで、新たに 2 型糖尿病と診断された人のほとんどは、メトホルミンと呼ばれる薬の投与を開始していました。新しい NICE ガイダンスでは、ほとんどの人に最初から SGLT-2 阻害剤と一緒にメトホルミンを提供する必要があると推奨しています。
このガイダンスでは、人々に徐放性形態のメトホルミンを投与することも推奨しています。多くの人が標準放出型を使用すると胃の不調を経験し、薬の服用を中止することがあります。徐放性バージョンは胃に優しく、特に副作用が発生した場合に治療を続けるのに役立ちます。
SGLT-2 阻害剤は、腎臓が体から余分な糖を除去するのを助けることによって機能します。しかし、研究によると、それらは血糖値を制御するだけではなく、心臓と腎臓を保護することもできます。心臓病は 2 型糖尿病患者の主な死因であるため、これは特に重要です。
新しいガイダンスは、NICE が「画一的なアプローチ」と呼ぶものから脱却します。代わりに、各人の状況に応じて異なる推奨事項を設定します。
40歳未満で2型糖尿病と診断された人は、心臓や腎臓に問題が発生する生涯リスクが高いため、GLP-1受容体作動薬（セマグルチド、デュラグルチド、リラグルチドなど）またはチルゼパチドと呼ばれる別の種類の薬を追加すると効果が得られる可能性があります。肥満を抱えた人々には、彼らのニーズを考慮した具体的な推奨事項があります。すでに腎臓病または心不全を患っている患者には、SGLT-2 阻害剤が腎臓と心臓の保護に特に利点をもたらす、カスタマイズされた推奨事項が用意されています。
「この歓迎すべき指針は、英国全土で2型糖尿病を抱えて生きる人々の治療を変えることになるだろう」と糖尿病UKの臨床責任者ダグラス・トゥネフォー氏は述べた。
1773123878
#糖尿病治療のための新しいガイダンス
2026-03-10 06:04:00