富裕層の25万ルピーの健康保険金請求 → 承認 中流階級男性の225万ルピーの保険金請求 → 却下 はい、それは実際に起こったことです チャンディガルの保険契約者による妻の手術に対する225万ルピーの健康保険金請求は、わずか6万9,958ルピーで解決されました。このようなことが起きたくない場合は、次の 6 つのことを実行してください – 1/ 比例控除 ほとんどの保険には部屋の家賃制限があります。より高価な部屋を選択すると、保険会社は保険金全体を比例して減額します。そのため、部屋の家賃制限がない、または 1 つのプライベート AC ルーム補償のない保険を購入するようにしてください。 2/ No.1 の主張は却下される: 持病の非開示 小さなことでも重要です。血圧、糖質、甲状腺、毎日の薬。すべてを宣言します。後で高額な請求が拒否されるよりは、わずかに高い保険料のほうが良いのです。 3/ 計画された手術についての請求を報告しますか?入院の 48 ～ 72 時間前に保険会社に通知してください。緊急？通常は 24 時間以内です。 4/ 文書チェックリスト → 退院概要には診断名が明確に記載され、医師の署名と押印が必要です。 → 薬局の請求書は医師の処方箋と一致する必要があります。 → 診断請求書にはレポートを添付する必要があります。 5/ 保険契約の指標を確認する 保険金請求の解決率 — 95% 以上を維持するように努めてください。発生した保険金請求率 — 理想的な範囲は 70 ～ 90% です。 6/ 合理的かつ慣習的な条項を理解する 病院の料金が標準費用よりも高い場合、保険会社は支払いを制限することができます。追加金額はポケットから出ます。したがって、必ず確認してください → 計画された手続きの前に事前承認を得て、何が補償されるのかを確認してください → 請求額が減額された場合は、詳細な説明を求めてください。これは、病院の請求書を交渉したり、より安価なオプションを選択したりするのに役立ちます。私の友人はこれを実行し、全額の請求を受け取りました。すべての人に効果があるわけではないかもしれませんが、役に立ちます。このことを友人や家族に共有して、知らせてください。
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