ネパールでは、妊娠から出産、育児に至るまでの母性の旅は、もっぱら女性の責任とみなされています。父親は家族を養う者とみなされることがよくあります。ほとんどの母子外来（OPD）では、妊婦が夫ではなく自分の母親や義母に同伴することが多いのは残念なことです。しかし、リプロダクティブ・ヘルスへの男性の参加を奨励することが、母子の健康を改善するための効果的な戦略であることが証明されているという証拠があります。それは安全な母親になるための基礎であると考えられています。夫は、妻や家族の健康を求める行動、決定、医療サービスの利用に対する門番の役割を果たします。父親は稼ぎ手としてのみ考えられていますが、妊娠中および産後は妻に精神的なサポートを提供することができ、それが女性の不安やストレスを軽減するのに役立ちます。妊娠と出産における夫の役割はしばしば見落とされ、無視されます。公平とは、女性に機会を提供するだけでなく、子育ての責任を共有することも意味します。妊産婦死亡率が世界で最も高い国の一つであるネパールは、母親業と新生児の世話に対する父親の関与の重要性について戦略を立てる時期に来ている。これらの死亡の多くは、早期にケアを求め、十分な栄養を与え、施設で出産することで予防可能であり、父親が積極的に関与することでこれらすべてを改善できます。男性の関与は母子の転帰に潜在的な利益をもたらす可能性があるため、男性の関与を認識し、対処する必要があります。父親の役割が単に産前ケア (ANC) や分娩室の外で待つだけだった時代は終わりました。父親が関与すると、決断の遅れ、アクセスの遅れ、ケアを受ける際の遅れという 3 つの遅れが軽減されることが研究で実証されています。父親の関与は、特に発展途上国の発展の第 1 段階と第 2 段階において重要な役割を果たし、出生結果にプラスの影響を与える可能性があります。これにより、出産の合併症を防ぎ、健康な母親と赤ちゃんを得ることができます。研究によると、協力的なパートナーは産前ケアへの参加を改善し、母親の栄養改善など母親の健康的な行動を促し、完全母乳育児を奨励し、産後うつ病の発生率を下げることができます。したがって、サービスは、男性を妊産婦の健康に関与させるための緊急戦略についての意識を高めることを目指す必要があります。ネパールの都市部で行われたランダム化対照試験の証拠によると、夫を出産前健康教育セッションに参加させると、出産準備、産前ケアへの参加、施設での出産、医療の希望が増加し、母親の転帰が大幅に改善されたことが示されています。さまざまな国の証拠を比較して分析すると、パキスタンでは、予防接種率が低下していた父親を巻き込んだ後にワクチン接種の促進が観察されました。エチオピアでは、男性が産前ケア、出産、計画に参加することを奨励するプログラムにより、母親サービスの利用が改善され、より独占的な母乳育児が行われ、より健康な出生体重が実現しました。今日、ネパールは間違いなくこうした前向きな変化を目の当たりにしています。母親業や育児は女性だけの責任だという根深い概念が徐々に変わりつつある。家族や地域社会は、母親と子の健康と幸福を確保する上で父親も同様に重要な役割を果たしているということを認識し始めています。農村地域では、女性地域保健ボランティア（FCHV）が父親に対し、栄養、ANC検査の重要性、母子の危険な兆候、出産の準備などについて、産前検査やグループディスカッションに参加するよう奨励している。現在、多くの地方自治体が安全な出産キャンペーンに男性を積極的に参加させ、母子保健活動への男性の参加を奨励している。ネパールは出産後に 15 日間の育児休暇を正式に認めており、これは母親と赤ちゃんの両方に対する父親のケアの開始と促進を示しています。地域社会と政府は、出産という過程に男性を含めることに責任を負うべきです。出産前の話し合い、出産の準備や計画、さらには出産や産後の訪問についても父親を参加させることが不可欠です。父親は、母子の危険な兆候、栄養、予防接種に関する問題に関するカウンセリングやディスカッションセッションに参加するよう FCHV から奨励されるべきである。カンガルー・マザー・ケア（KMC）、つまり肌と肌のふれあいは、父親が病院や自宅で行うことができ、赤ちゃんの発育を助けるだけでなく、父親と赤ちゃんの間に美しい絆を結ぶことにもなります。病院内にも父親に優しい場所が指定されるべきである。父親が新生児の世話をする新しい母親を手伝い、感情的に愛情を注ぐことができるよう、有給の父親休暇を少なくとも3か月間延長する必要があります。栄養、予防接種、フォローアップに関して、SMS アラートなどのデジタル化されたリマインダーを両方の親に送信する必要があります。ネパールはすでにこうした強力な変化に向かっており、ANCの診察や病院の分娩室に男性が参加しているのを見かけることができます。しかし、持続可能性を維持するには、父親の関与を正常化し、父親にも介護に関与するよう奨励する必要があります。私たちは共同で子育てをすることを奨励しなければならず、医療施設や分娩室は男性を歓迎すべきです。彼らの唯一の存在は、間違いなく将来の世代の健康を変えることができます。
コイララ博士は、Noora Health の医療コンサルタントです。
#公平性とは子育ての責任を共有することを意味します