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2026-02-25 18:58:00
2026年2月27日15時48分更新。
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自分の脳の速度が低下していることに気づくと、不快になるかもしれません。たとえば45歳を過ぎると、誰でも名前を忘れたり、物を置き忘れたり、注意を払うのに苦労し始める可能性があり、そのような症状の発症により、時間の経過が原因であるという患者の予感を確認するためだけに医師の診察を促すことがよくあります。しかし、米国ではますます高齢化する人口が「私の脳に何が起こっているのか?」という疑問を抱くようになっています。人生のステージに達すると、多くの患者が新たな疑問を抱くようになる、と医療従事者は私にこう言いました。 私はただ年をとっただけなのでしょうか、それともADHDなのでしょうか？
近年、ADHD の認識は劇的に広がりました。CDC の 2020 年から 2022 年の推定では、およそ 11パーセント 5 歳から 17 歳までのアメリカ人の子供のうちの 1 人が診断を受けました。現在、中年以降の多くのアメリカ人は、自分たちの認知の混乱が本当に単なる老化の症状なのかどうか疑問を抱き始めている。少なくとも一部の人にとって、その答えは、診断されていない ADHD であり、症状が顕著になりすぎて対処できないということになる可能性が非常に高いです。この状態の現れ方は年齢とともに異なるため、答えは「両方」である可能性もあります。
歴史的に、ADHD は過活動少年と密接に関連していました。しかし、世界的な研究によると、50歳以上の人の約3パーセント（アメリカ人に換算すると約360万人）はADHDを患っていると予想される、とジョンズ・ホプキンス大学の成人ADHDの専門家デイビッド・グッドマン氏は語った。一般に、ADHDが過剰診断されるのか過少診断されるのかをめぐって緊張が続いている。しかし、医療従事者や一般の人々の間で意識が高まり続けるにつれて、これまで見過ごされていた人々の診断が増加しています。 CDC レポート 2020年から2021年にかけて中年期の人々の間で覚醒剤の処方が「大幅に」増加したという。
ただし、中年になると、ADHD の診断というすでに難しいプロセスが複雑になる可能性があります。成人のADHDは、 DSM-5、米国精神医学会の診断ハンドブックは2013年に作成されたばかりで、医学部ではほとんど触れられていないため、多くの医療提供者はそれが患者の状態悪化の説明の可能性であるとは考えていない、とグッドマン氏は述べた。私としては 以前に書いた、ADHDの診断または治療に関する唯一の臨床ガイドラインは小児期に焦点を当てており、この障害は生涯を通じて非常に異なる現れ方をする可能性があります。たとえば、幼少期には身体的な多動のように見えたものが、後年になって内面の落ち着きのなさとして現れることがあります。成人のADHDを治療する訓練を受けた医師はほとんどおらず、医師であっても、この障害の症状を中年期に生じる他の健康状態の症状から区別するのに苦労する可能性があります。
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中年期における認知力の低下の潜在的な原因は数多くあり、しばしば交差します。 「正常な」老化に伴う変化の一部は、 自然収縮 脳の機能の低下と 神経接続の数。 ADHD と同様の精神的および認知的健康への影響は、うつ病や不安症など、中年期に蔓延する精神疾患から生じる可能性があります。軽度の神経認知障害。健康な認知と認知症の間の段階です。 65歳以上の人に多い、ADHDと同様の兆候もあります。 約束を忘れたり、頻繁に物を落としたりする。 (重要なのは、MND ではあるが ADHD ではない人々、 単語とその綴りを忘れる傾向がある.) 人によっては、若年性認知症やアルツハイマー病が症状の背景にある可能性があります。介護、身体の病気、仕事の責任の増加など、すべて中年の特徴ですが、これらの要因によって認知機能の問題が悪化する可能性があります。 「これらすべてを除外するのは難しいかもしれません」と、女性の全生涯にわたってADHDを研究しているペンシルバニア州立保健大学の臨床心理学者、ダラ・バビンスキー氏は私に語った。
中年女性はADHDと診断するのが特に困難です。それは部分的には女の子だからです 診断される頻度は低い 少年よりもADHDの方が多いため、成人女性の多くはADHDを疑うことなく一生ADHDを抱えて生きています。また、多くの中年女性が更年期障害に悩まされており、脳の霧、集中力の低下、物忘れなどの認知機能の変化に悩まされているためでもある。閉経周辺期の症状を引き起こすホルモンレベルの変動は、脳内のドーパミンシグナル伝達を妨害することでADHDを悪化させる可能性もあると、カルガリー大学の神経心理学者で高齢者のADHDを研究しているブランディ・キャラハン氏は私に語った。
バビンスキー氏によると、ソーシャルメディアのおかげもあって成人のADHDに対する意識が高まり、多くの女性が症状に対する助けを求めるようになったという。そして 覚醒剤の処方箋 50歳から54歳の女性で特に急激に増加している。それでも、診断基準が曖昧で症状が重複していることから、ADHDを持つ高齢のアメリカ人の多くが診断を受けていない可能性が非常に高いことを意味している。 治療を受けている人はさらに少ないそのため、人々は必要以上にひどい老化体験をしている可能性があります。中年期に初めて診断を受けると、老化の経験が大幅に改善される可能性があります。まず、生活の大きな変化により、人間関係の維持、期限内に請求書を支払う、仕事でのパフォーマンスが困難になるなど、ADHDの影響に対処することが困難になる可能性があるときに、人々は自分が正当であると感じます。また、覚醒剤の処方は、ADHD 患者の注意力、衝動制御、多動性の改善につながる可能性があります。
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中年期の生活を改善するだけでなく、診断は将来の脳の健康にも影響を及ぼします。 ADHD は、アルツハイマー病、パーキンソン病などの神経変性疾患と関連しています。 いくつかのタイプ 認知症のしかし科学者たちはその理由をまだ解明していません。可能性の一つは、ADHD患者がストレスの管理や十分な睡眠と運動など、健康な脳を維持するための習慣に苦労していることだ、とマサチューセッツ総合病院の成人ADHD研究プログラムの科学コーディネーターで神経精神科医のクレイグ・サーマン氏は語った。 キャラハン そして その他 ADHD の脳には白質 (脳の伝達経路) に異常があり、それが後の病気に対する回復力を低下させる可能性があることを研究者らが示しました。 ADHD治療薬が実際に、より衰弱性の高い脳疾患の根本的な原因を予防するかどうかは、研究者らには分かっていない。しかし、覚醒剤のおかげで脳の健康を守る他の習慣を維持できるのであれば、覚醒剤が効果があるのではないかと疑うのも無理はありません。
しかし、覚醒剤は若者ほど頻繁に高齢者には処方されていない。ほとんどの ADHD 治療薬は、55 歳または 65 歳までの人に対してのみ FDA によって承認されています。これは、高齢者に対する試験が行われておらず、そのため通常はメディケアの対象になっていないためです。覚醒剤は血圧や心拍数も上昇させるため、心血管疾患や肥満などの健康上の問題が多発する中年以降では特に危険となる可能性があります。こうした理由から、一部の医療提供者は高齢者に覚醒剤を処方することに躊躇しています。 （連邦政府も「Make America Healthy Again」レポートで次のように述べています。 薬物は過剰使用されていると主張した.) しかし証拠 成長しています 高齢者に対する ADHD 薬の処方は安全に行えるということです。このため、信頼性の高い診断がますます重要になります。
APSARDとして知られる米国ADHDおよび関連障害専門家協会は、今年成人ADHDに関する最初の臨床ガイドラインを発表する予定だ。これは「ADHDの治療法についての真実を明らかにする」試みだ、とガイドライン委員会のメンバーであるサーマン氏は語った。 （同氏は、APSARDに中高年者向けの具体的なガイドラインが含まれるかどうかについては明言しなかった。）それでも、情報の普及は遅れており、医療分野の内外から成人ADHDの概念に対する反発がある。医療従事者の中には、高齢者を覚せい剤で治療するリスクは利益に値しないと感じている人もいます。他の専門家は、この診断が正常な老化を過剰に医学化しているのではないかと懸念している。
しかし、アメリカの人口は高齢化が進んでおり、正常な高齢化とは何かを問うことは価値のあることかもしれません。医学文献では、認知力が急速に低下するのは正常ではありませんが、年齢とともに徐々に低下するのは異常であるという大まかな定義しか提供されていません。少なくとも、成人の ADHD 診断の増加は、後者の概念を改良する機会を与えています。脳が永遠に鋭さを保つ人はいませんが、鋭さを維持するのにもっと時間がかかる人もいるかもしれません。
この記事は当初、バビンスキーの所属を誤って述べていました。
#老化ですかそれともADHDですか