ブラジルの研究者らは、プロトンポンプ阻害剤（PPI）の長期使用が重要な栄養素を吸収する体の能力を妨げる可能性があるという新たな証拠を発見した。この研究はサンパウロ連邦大学（UNIFESP）とABC医科大学（FMABC）の科学者らによって実施された。 PPI には、オメプラゾール (Prilosec)、パントプラゾール (Protonix)、エソメプラゾール (Nexium) などの広く使用されている薬剤が含まれており、これらは潰瘍、胃炎、胃酸逆流によく処方されます。
これらの薬は胃酸を減らす効果がありますが、医師の推奨よりも長く使用すると、貧血などの栄養不足を引き起こしたり、骨の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。調査結果は、 ACSオメガ。
オメプラゾールに関係するミネラルバランスの乱れ
FAPESPからの資金提供を受けて、研究チームはオメプラゾールの継続使用がラットの主要なミネラルの吸収にどのような影響を与えるかを調査した。彼らは鉄、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、銅、カリウムに焦点を当てました。この薬で治療された動物は、これらのミネラルが体全体にどのように分布するかに明らかな変化を示しました。
この薬は胃内に特定のミネラルを蓄積させ、肝臓と脾臓のバランスを崩しているようです。血液検査により、カルシウムレベルの上昇と鉄レベルの低下が明らかになり、これらの変化は骨粗鬆症や貧血のリスク増加に関連しています。研究者らはまた、免疫系細胞の顕著な変化も観察した。
実験を行うために、成体ラットを対照群とオメプラゾールを投与した群の 2 つのグループに分けました。治療期間は、人間におけるさまざまな長期使用を反映して、10 日、30 日、および 60 日間続きました。
「最も懸念すべき発見は、動物の血流中のカルシウムの大幅な増加で、これは骨からのミネラルの除去による不均衡と、将来の骨粗鬆症のリスクを示している可能性があります。しかし、この仮説を確認するには、より長期の研究が必要です」と、FMABCのフェルナンド・フォンセカと協力して研究をコーディネートしたUNIFESPの教授、アンジェソン・ノゲイラ・ド・ナシメントは言う。
プロトンポンプ阻害剤が身体に与える影響
オメプラゾール、パントプラゾール、エソメプラゾールなどの薬剤は、プロトン ポンプとしても知られる H+、K+、ATPase 酵素をブロックすることで作用します。この酵素は、胃内での塩酸生成の最終段階を制御します。これらの薬は胃酸を抑制することにより、潰瘍、胃炎、逆流症の症状を緩和します。
しかし、胃酸は、体が特定の栄養素を吸収するのを助けるという重要な役割も果たします。酸の生成が長期間にわたって減少すると、酸性環境に依存するミネラルの吸収が損なわれる可能性があります。
過剰使用と店頭アクセスにより懸念が高まる
オメプラゾールは 30 年以上前から使用されており、医師の監督なしで頻繁に使用され、場合によっては数か月、場合によっては数年も使用されます。 「胃のさまざまな症状に効果があるこの薬を悪者扱いするのは問題ではない。問題は、たとえ胸やけなどの軽い症状に対してであっても、数か月、場合によっては数年の長期間にわたる使用であっても、矮小化されていることだ。その副作用は看過されるべきではない」とUNIFESPの研究者アンドレア・サンタナ・デ・ブリト氏は警告する。この研究は彼女の修士課程の研究の基礎を形成しました。
同氏は、2025年11月にオメプラゾール20mgの店頭販売を認可したブラジル保健規制庁（ANVISA）の新規則を受けて懸念が高まる可能性があると指摘し、「このアクセスの容易さが、治療期間を14日間に制限するという推奨を無視した自己投薬と継続使用を促す可能性がある」と警告する。
OTC オメプラゾールに対する ANVISA の立場
ANVISAは、オメプラゾール20mgを処方箋なしで入手できるようにすることは、責任ある使用を促進することを目的としていると主張している。同庁はこの動きを「その使用を合理化し、安全かつ責任ある使用を促進するための一歩」であると説明している。
「治療を最長14日間に制限することで、この薬は軽度で一時的な症状を緩和するためにのみ使用すべきであるというメッセージが強化され、症状が持続または再発する場合には医師の診断を受けるよう患者に勧める」とANVISAはAgêcia FAPESPニュースルームへの声明で述べた。 「使用期間、警告サイン、薬物相互作用の可能性など、添付文書やラベルに明確なガイドラインが記載されていると、消費者は情報に基づいた意思決定を行うことができます。」
同庁はまた、14日分を超える分を含むパッケージは処方箋なしでは販売できないとも述べている。
影響は他の PPI にも及ぶ可能性がある
実験はオメプラゾールに焦点を当てていたが、研究者らは、パントプラゾールやエソメプラゾールなど、同じカテゴリーの新薬も同様に機能することを強調している。ブリト氏によると、これらの薬はより強力かつ長期間作用するため、さらに強い影響を与える可能性があります。
「これらの場合、これらの分子はより強力で持続的な作用を持っているため、効果はさらに強力になる可能性があります。新しいプロトンポンプの形成が可能になるまでに5日以上かかるものもありますが、オメプラゾールは約1〜3日かかるため、副作用が強まる可能性があります」と彼女は説明する。
研究チームは、PPIと栄養素吸収の低下との関連性はすでに認識されていると指摘している。しかし、この研究では、マグネシウムや亜鉛などの追加のミネラルを調べることで、その理解を広げています。 「私たちは、これらの薬物の合理的な使用の重要性を強調し、場合によってはサプリメントの必要性を評価することさえも重要です。ただし、各ケースを個別に評価するには医師の監督が必要です」とノゲイラ氏は言う。
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2026-02-26 12:29:00