妊娠中に標準用量の抗うつ薬を使用することは赤ちゃんにとって安全であるようであることが、オスロ大学とアーケシュフース大学病院の新しい研究で示唆されています。しかし、継続的に高用量を摂取すると、胎盤の変化や新生児に集中治療が必要になる可能性が高くなる可能性があります。
抗うつ薬を服用中に妊娠した多くの女性は、難しい決断に直面します。重度のうつ病から身を守るために薬を続けるべきか、それとも赤ちゃんへのリスクを避けるために薬を中止すべきか。
重度の精神疾患を治療しなければ、赤ちゃんと母親の両方にとって危険な可能性があることを私たちは知っています。適切な治療を受けないと、再発、自殺願望、産前ケアへの取り組み不良、妊娠中の合併症などのリスクが高まる可能性があります。多くの人にとって、抗うつ薬に関しては、この選択が倫理的かつ医学的なジレンマのように感じられます。」
オスロ大学 (UiO) およびアーケシュフース大学病院 (アフス) の Soili Marianne Lehto 教授
抗うつ薬の標準用量は妊娠中でも安全であると考えられる
新しい研究で、Lehtoらは妊娠中の抗うつ薬の使用と周産期に起こり得る転帰を調べた。この結果は、出生後に検査された結果に基づいて、妊娠中に標準用量で抗うつ薬を使用することは安全であると思われることを示しています。
アーケシュフース大学病院の上級研究員、グロ・パウク・ベルンハルトセン氏は、「出生後に我々が評価した要因に基づくと、標準用量の使用は赤ちゃんに有害とは思えない」と話す。
研究者らは、出生体重、胎盤重量、へその緒の長さ、早産のほか、アプガースコア（新生児の健康状態の迅速な評価）、新生児が新生児集中治療室（NICU）に入院したかどうかなど、いくつかの周産期アウトカムを調査した。
長期にわたる高線量はリスク増加に関連する
研究によれば、投与量の規模が重要だという。 「高用量の抗うつ薬を継続的に投与すると、胎盤の変化と関連があることがわかりました。また、抗うつ薬の継続的な高用量は、新生児が新生児集中治療室での治療が必要になるリスクの増加にも関連しています。」とベルンハルトセン氏は言う。
重度の精神疾患で薬を服用しており、妊娠中も治療を続けることに不安を抱えている女性にとって、これらの発見は部分的には安心材料となる。 「私たちの調査結果は、妊娠中の標準用量のSSRIの使用は安全である可能性があるという見解を裏付けています。しかし、継続的に高用量を続けるとさらなるリスクが伴う可能性があります。これらの女性は妊娠中に医師による綿密なフォローアップを受ける必要があります。」とベルンハルトセン氏は言う。
研究: SSRI、用量、期間、使用パターン
研究者らは、抗うつ薬の一般的なグループの 1 つである SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤) に焦点を当てました。SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤) は、うつ病や不安症の治療に広く使用されています。 「SSRIは、妊娠中の女性を含む北欧諸国で最も一般的に使用されている抗うつ薬です」とベルンハルトセン氏は説明する。
使用を単純に「はい」または「いいえ」で分類した多くの以前の研究とは異なり、この研究では、妊娠全体にわたる用量、期間、および使用パターンを調査しました。
研究チームは、フィンランドのクオピオ大学病院の登録データを使用しました。彼らは、妊娠中に抗うつ薬を使用した母親553人と、妊娠中に抗うつ薬を使用しなかった母親2,765人を比較した。可能な限り類似した比較を行うために、グループはうつ病、その他の精神医学的診断、および年齢に関して対応付けられました。抗うつ薬を使用した女性は、服薬方法に基づいて 4 つのカテゴリーに分類されました: 1) 妊娠中の標準用量、2) 妊娠中に増加した低用量、3) 妊娠全体を通しての高用量、4) 妊娠初期の標準用量からその後低用量まで漸減しました。次に研究者らは、出生後の母親と赤ちゃんの両方の結果を調べました。
プラセンタが重要な理由
これらの同じ乳児は、妊娠中に抗うつ薬を使用しなかった女性の乳児と比較して、NICU入院のリスクが約2倍でした。
薬の変更とメンタルヘルスのリスクのバランスを取る
ノルウェーでは、妊婦の 2% 弱が SSRI を使用しています。 「妊娠していない女性に比べて妊婦のSSRI使用率が低いことは、多くの人が妊娠中にうつ病の治療を中止することを選択していることを示している可能性があります。これは胎児への影響の可能性についての不確実性によるものと考えられます」とレート博士は言う。
彼女は、妊婦における抗うつ薬の投与量を個別に評価することの重要性を強調しています。さらに、高用量を投与された女性の新生児は出生後さらに注意深く観察されるべきである。 「妊婦に対する抗うつ薬の投与量を決定する際には、治療の変更や削減のリスクを常に考慮すべきです」とレート博士は強調する。
ソース：
参考雑誌:
ベルンハルトセン医師、 他。 (2025年)。妊娠および周産期の転帰における選択的セロトニン再取り込み阻害剤使用の軌跡: 縦断的記録研究。 BJOG: 産科と婦人科の国際ジャーナル。 https://doi.org/10.1111/1471-0528.18337。 https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.18337
1771939832
#妊娠中の抗うつ薬の標準用量は安全であると研究が示唆
2026-02-24 13:17:00