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2026-02-23 05:40:00
by 健康編集部
最も悪性度が高く治療が困難な新生物の 1 つにおける進行：BRCA 変異を持つ患者では治療が必要となる (7%)
たとえそれが少数の患者に関するものであっても、最も進行性の腫瘍の一つである転移性膵腺癌の治療において重要な進歩があった。イタリア医薬品庁（Aifa）は、標的療法でありPARP阻害剤の元祖であるオラパリブの償還を承認した。 転移性膵臓腺癌患者の維持療法 そして BRCA1/2 変異少なくとも16週間の第一選択のプラチナベースの化学療法後に疾患の進行がなかった人。 2024 年にイタリアでは、 膵臓がんの新たな症例は13,585人 そして約 7% が BRCA1/2 遺伝子の変異を示しています。POLO 研究では、まさにこの患者集団においてオラパリブのおかげで、 病気の進行リスクが47%減少。
ポロスタジオ
«転移性膵臓腺癌は、最も予後が悪い新生物の 1 つであり、以下の特徴があります。 診断が遅れたそして 極めて急速な臨床経過 そして患者の生活の質に顕著な影響を与えると彼は説明します ミケーレ・レーニ氏、ミラノのIRCCSサン・ラファエーレ病院腫瘍内科部長、ヴィータ・サルーテ・サン・ラファエーレ大学腫瘍学准教授 -。ロー 国際第III相POLO研究、で発表 ニューイングランド医学ジャーナルこの研究には、BRCA1/2遺伝子に生殖細胞系列変異がある膵臓腺がん患者154人が参加し、プラチナ誘導体による第一選択化学療法を少なくとも16週間受けたが、疾患の進行は見られなかった。無増悪生存期間は、オラパリブ群の7.4か月に対し、プラセボ群の3.8か月とほぼ2倍になりました。統計的に有意な結果: 確かに 現在まで、膵臓がんに対する維持療法で無増悪生存期間が改善された例はありません。。それだけではありません。 3年生存率は、プラセボ群の17.8%に対し、オラパリブ群では33.9%でした。」
BRCA変異の検査
POLOは、膵臓がんにおいて、遺伝子変異に基づく分子標的薬の利点を確立した最初の研究である。 「これは、この病気においてさえも道を拓くものです – 研究著者の一人であるレニ氏は続けます – 他の腫瘍でもすでに成功裏にたどってきた道です。 患者は突然変異に基づいた治療を受ける 遺伝子分子プロファイルに含まれています。その理由 膵臓がんの診断時にすべての患者に BRCA 変異の検査が保証されることが不可欠です。 どれの 今日では、イタリアでも、このようなことが常に起こるわけではありません：BRCA遺伝子の変異（女優を追い出したことで「有名」になった） アンジェリーナ・ジョリー がんになるのを避けるために乳房切除術と卵管と卵巣の除去を受けること）は、単なる「女性の問題」ではありません。 乳がん、卵巣がん、前立腺がん、膵臓がんを発症する可能性が高くなります。そして、それは病人だけでなく、その健康な家族にも影響を及ぼします。「新たに膵臓がんと診断された患者におけるBRCA検査の陽性反応は、治療法の選択、すなわちプラチナベースの化学療法とその後のオラパリブ（レニを特定）の選択に影響を与えるだけでなく、連鎖的に、 同じ変異の保因者である家族を迅速に特定する BRCA遺伝子の変異の結果として発症する可能性のあるさまざまながんの予防および監視プログラムに（必要に応じて）それらを組み込むことです。」
死亡リスクの軽減
膵臓がんは、治療が最も難しく、診断も複雑ながんの 1 つです。利用可能なスクリーニング検査はなく、この病気は通常、すでに広がっている後期の症状で現れます。 早期に診断される症例はわずか 20% です。 手術でまだ回復できる可能性があるとき。化学療法や支持療法の改善にも関わらず、膵臓腺癌の予後は依然として固形腫瘍の中で最も悪い部類に属します。 「進行性膵腺がんの管理は数十年にわたり化学療法に基づいており、長期にわたる治療には重大な毒性負担があり、第一選択の治療に反応しなくなった患者にとっては選択肢が比較的少ないと付け加えた。 ミケーレ・ミレッラ氏、ヴェローナ統合大学病院腫瘍科部長 -。したがって、科学研究は、乳がん、卵巣がん、前立腺がんだけでなく、膵臓がんの発症リスクを高めるBRCA遺伝子など、病気の根底にある分子標的を特定することに重点を置いています。」 イタリアの独立スタジオ 現実世界に公開されました がん医学オラパリブの償還について待望の承認を得ることができました。 「この調査には、領土全体に分布する23の腫瘍科が関与し、114人の患者が含まれていた – 研究の最初の署名者であるミレッラ氏は強調している – 。目標は データを収集する 現実世界 かどうかを評価します。オラパリブの使用（両方とも第一選択のメンテナンス） 承認された適応症に従って より高度な治療法では、 BRCA1/2 変異を持つ転移性膵腺癌患者の全生存期間の有意かつ臨床的に意義のある延長と関連していた。 POLO 研究のように、化学療法後に進行がみられない場合の維持療法を含む、あらゆる治療ラインでオラパリブを受けた患者では、 死亡リスクが 43% 減少し、全体的な生存率が向上します。。これらのデータは、登録試験ですでに明らかになった薬剤の価値を日々の臨床現場で裏付けています。」
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2026 年 2 月 23 日
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#転移性膵臓がん新薬で病気進行のリスク軽減イタリアでも入手可能