バージニア州シャーロッツビル (WVIR) – 心臓病は米国の主な死因ですが、心臓の問題はすべて同じというわけではありません。心臓弁膜症には、他の心臓疾患とは異なる独特の課題があります。
UVA Health社のインターベンショナル心臓専門医であるジョン・サクソン博士によると、多くの心臓疾患とは異なり、心臓弁膜症は必ずしもライフスタイル要因と結びついているわけではありません。
「食事、運動、喫煙、その他のライフスタイル要因など、私たちが考えている従来の危険因子は、弁膜症にそれほど大きな影響を与えません」とサクソン博士は言う。 「弁膜症は、多くの場合、磨耗と時間の一部に過ぎません。心臓弁によっては、遺伝性の場合もあります。」
サクソン氏は、弁膜症を予防するためにできることは他の心臓病に比べて少ないと言う。
「弁膜症になるのは、必ずしも修正可能な危険因子のせいではありません」と彼は言う。 「そのため、それを防ぐためにフロントエンドでできることは限られていますが、発生した後に修正するためにできることはたくさんあります。」
サクソン氏によると、人々が報告する最も一般的な症状は息切れや風が強いことだという。
「人々は、散歩中や坂道を登っているとき、あるいは階段を上っているときに、最初は以前よりも少しだけ難しいと感じるでしょう。その後、徐々に難しくなっていきます。」と彼は言いました。
サクソン氏は、時間の経過とともに症状が悪化する可能性があると言う。
「息切れや風が強い、さらには疲労感やエネルギー低下を感じることもあります。そして時間が経つにつれて、それが進行して、平らな場所を歩いているだけで、廊下を歩いているだけで、あるいは時には休んでいるときにも症状を感じることがあります。」と彼は言う。
息切れや疲労感が増すと、弁が効率的に機能していない可能性があり、時間の経過とともに心臓に負担がかかります。サクソン医師は、弁膜症は進行性で心臓の他の部分に影響を与える可能性があるため、治療にはタイミングが重要であると述べています。
「弁膜症は進行性であり、時間の経過とともに悪化する可能性があります。また、弁膜症に長くさらされると、心筋や心臓の電気など、心臓の他の部分に影響を与える可能性があります」とサクソン氏は述べた。 「そのため、早く対処すればするほど、そのような下流の問題をより早く防ぐことができます。」
心臓弁膜症は予防が常に可能であるとは限りませんが、治療の選択肢は劇的に改善されました。
「心臓弁膜症が20年前、さらには10年前とは大きく変わっていることに疑問の余地はありません」とサクソン氏は言う。
従来、治療は開胸手術で構成されていましたが、サクソン医師は、これが依然として優れた選択肢であると述べています。近年開発されたのは、従来の開胸手術の代わりにカテーテルを介して心臓弁を交換および修復するなど、侵襲性の低い選択肢です。
現在、多くの患者は低侵襲手術で弁の修理や交換が可能で、翌日には帰宅できることもあります。
サクソン氏は、この進歩は特に、開胸手術の候補者ではなかったであろう患者を助けたと述べた。
「人々に実際に影響を与えるのは、そうでなければ開胸手術の候補者ではなかった人々です。そうすれば、ご存知のとおり、そうでなければ彼らが利用できなかった選択肢が開かれます。」と彼は言いました。
サクソン氏は、心臓弁膜症の治療は共同作業になっていると語る。
「心臓弁膜症について私が気に入っている点の 1 つは、心臓弁膜症がチーム スポーツになっているということです。なぜなら、この分野にさまざまな種類の専門知識や技術を持ち込む人がたくさんいるからです」と彼は言いました。 「そして、患者はそれぞれ異なります。そして、開胸手術が患者にとって適切であるか、それともカテーテルを使用したアプローチが患者にとって適切であるかにかかわらず、専門知識を備えたチーム全体が団結し、それらの決定を支援する必要があります。」
サクソン氏は、早期発見は病院の外で定期的にプライマリケアを受診することで始まることが多いと語る。
「プライマリケア提供者とは、生涯にわたって本当に良い関係を築いてください。なぜなら、彼らは、以前には存在しなかった心雑音や、おそらくあなたのエネルギーレベルなど、新しいことを認識できるからです」と彼は言いました。
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#心臓弁膜症の症状は症状が重篤になるまで気づかれないことが多い