アミシャ・アディアさんは、まれではあるが致命的な出産合併症を抱えていることを5つの病院で発見できなかったことを受け、アミーシャさんは出産を促すキャンペーンを開始する予定だ。 NHS 症状を診断し、命を救うためにさらに多くのことを行う必要があります。
妊婦は、すでに帝王切開で出産している場合、または出産歴がある場合、癒着胎盤スペクトラムを発症するリスクがはるかに高くなります。 体外受精 処理。
出産前にそれが特定されなければ、緊急子宮摘出術を受けなければならなくなるか、重度の出血により出血して死亡する危険があります。
NHS によると、女性の 300 人に 1 人から 2,000 人に 1 人が癒着胎盤を発症しています。医師らは、リスクにさらされる女性の数が増えていると警告している。 もっと赤ちゃん イギリスでは、経膣分娩（44％）よりも帝王切開（45％）で生まれています。
「癒着胎盤は、予期せぬ場合、数分で壊滅的な出血を引き起こす可能性があります」と、 「アクション・フォー・アクレタ」キャンペーン 夫のニックと一緒に。彼女は、この疾患を正しく診断するNHSの産科専門家が少なすぎるため、この疾患を持つ女性が特定されず、女性とその赤ちゃんが深刻なリスクにさらされているのではないかと懸念していると語った。
胎盤癒着は、胎児に栄養と酸素を与える胎盤が女性の子宮壁の奥深くまで成長し、子宮頸部の一部または全体をふさいでしまうことで発生します。これにより、出産時に子宮から胎盤が通常分離されることが困難になります。
ロンドンの5つの病院の出産専門家は、アディアさんにこのような症状はなかったと語った。しかし、コンサルタント産科医であるチャイニーズ・オティグバ医師は、彼女がそうだったと証明した。彼女の介入により、36歳のアディアさんは昨年9月にロンドン北東部のロムフォードにあるクイーンズ病院の医師のケアの下で娘のイシャーニちゃんを出産した際、適切なケアを受けることができた。
「私が今日生きているのは、オティグバ医師が危険性を認識し、行動を起こしてくれたからだ。私の胎盤は低いところにあるのではなく、高いところにあるので、癒着胎盤のリスクはほぼゼロだと何度も言われた。しかし、癒着胎盤はそこにあり、深く侵襲していた。
「危険な状況に陥っても安心しました。私は二人とも死ぬかもしれない病気を抱えていました。聞いてもらえないような気がしました。死ぬのではないかと思いました。」
アディアさんは帝王切開でイシャーニさんを出産した際に、ほぼ１リットルの血液を失ったが、これは癒着胎盤を伴う他の出産に比べてはるかに少なかったが、深刻な合併症には悩まされなかった。 5つの病院から「評価され、格下げされ、無視された」という彼女の経験は、彼女が癒着胎盤を患っているという彼女の懸念を「却下」したと彼女が言い、彼女と彼女の夫がこの状態についての意識を高めるきっかけとなった。
癒着胎盤が診断されずにいた結果、妊娠中や出産中に挫折に見舞われた約40人の女性が、ソーシャルメディア上の投稿を見て夫婦に連絡した。
NHS は情報を記録していないため、癒着胎盤がどのくらいの頻度で発生するか、または合併症を引き起こすかを示す数字はありません。さえ 毎年恒例のMBBRACE-UK 母体の健康状態と出産の結果に関する報告書には詳細が記載されていない。米国とイスラエルの研究では、有病率は妊婦111人に1人に達する可能性があることが示唆されている。
Birthrights や Birth Trauma Association など、8 つの赤ちゃんと母親の健康に関する団体がこのキャンペーンを支援しています。これとは別に、乳児慈善団体のトミーズとサンズは共同声明で、妊娠の重篤な合併症に関する「意識、監視、学習における重要なギャップを浮き彫りにするのに役立つ」と歓迎した。
現在のガイダンス 出産医師の代表を務める英国王立産婦人科医会（RCOG）の研究者らは、同様に大規模な失血を引き起こす可能性がある癒着胎盤と前置胎盤は「高い母体と新生児の罹患率と死亡率に関連している」と述べている。帝王切開の増加、母体の平均年齢の上昇、「生殖補助医療」の利用増加の結果、両者の割合は上昇しており、今後も上昇し続けると付け加えた。
アディアスは最近、ヴァレリー・エイモスの証拠を提出した。 問い合わせ 昨年、夫妻の国会議員でもある保健長官ウェス・ストリーティング氏から命じられた英国の産科ケアへの参加を決めた。彼らはアモスに対し、NHSが癒着胎盤を特定するためにもっと取り組むべきであるという勧告を彼女の報告書に盛り込むよう求めた。
「女性が現在の制度の隙間から落ち込んでいることを深く懸念しています」とオティグバ氏は語った。
「PASの主な危険因子は帝王切開と体外受精であり、これらの件数は大幅に増加しています。 [But] NHS はこの現実を最新の状態に保っていません。すべての病院に PAS の専門家がいるわけではないため、微妙な危険信号が見落とされる可能性があります。」
夫妻は、ガイダンスを更新しているRCOGに対し、アミシャさんが患っていた非定型型PASの診断と管理に関するアドバイスを盛り込むことを望んでいると述べた。
RCOGの広報担当者は、「癒着胎盤スペクトラムはまれではあるが、潜在的に非常に重篤な妊娠合併症であり、胎盤が子宮壁に深く付着しすぎて、出生時に大量の出血や外傷を引き起こす可能性がある。」
「現在のデータによると、妊娠 300 人に 1 人から 2,000 人に 1 人が罹患しますが、英国および世界中で発生率は増加しています。
「妊娠スキャンと適切なフォローアップ画像検査による癒着胎盤の早期特定が非常に重要であることを私たちは知っています。そうすることで、適切な専門家チームと協力してケアを慎重に計画することができ、女性と赤ちゃんの転帰を改善することができます。」
更新されたガイドラインは今年後半に発行される予定だと述べた。
イングランド国民保険サービス（NHS England）は、提起された懸念に対して直接反応しなかった。国立産科臨床部長のドナルド・ピーブルズ教授は、「癒着胎盤のスペクトラムはまれですが、発生すると生命を脅かす可能性のある出血を引き起こす可能性があります。そのため、妊娠初期にリスクの高い女性を特定することが非常に重要です。」と述べています。
「産科チームは危険信号を見つけるよう訓練されており、最も危険にさらされている女性には過去に帝王切開を受けた女性が含まれており、必要に応じて患者は専門のNHSセンターに紹介される。」