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2026-02-16 17:01:00
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アメリカ人俳優がガンで死去 ジェームズ・ヴァン・ダー・ビークでの役割のおかげで有名になった人 テレビシリーズ ドーソンズクリーク早期発症の結腸直腸がんの増加に注目が集まった。ファン・デル・ベーク氏は、2023年にこの病気と診断されたとき、実際には46歳を少し超えていたが、この病気は50歳未満の人々の間で以前よりも一般的になりつつある。
増加の原因は不明ですが、特にライフスタイルや食生活に関する仮説がありますが、近年、いくつかの研究グループや医療機関がこの問題について懸念を表明しています。
イル 結腸直腸がん これはがんの中で 3 番目に一般的な形態であり、がんによる死亡原因の 2 番目に多く、2020 年には世界中で約 200 万人の新規症例が記録されています。同じ期間に、この病気の早期発症例が約 19 万件記録されており、したがって 50 歳未満の人々が診断されています。データ 示す 若年成人の発生率は増加しているが、50歳以上の発生率は特に高所得国で安定しているか減少している。
言い換えれば、結腸直腸がんの症例は、人口の高齢者で伝統的によりリスクが高い層では大幅に増加していない一方で、かつてはリスクが低いと考えられていた層では増加し続けているということです。
この現象は特に米国で顕著であり、早期発症の診断が見られます。 増加 1990 年代半ば以降、平均して年間 1 ～ 2% となっています。この傾向は20歳から39歳までの年齢層で最も顕著でした。 90年代生まれの人は、 リスク 早期の結腸直腸がんの発症率は1960年代生まれの4倍である。
症例数が増加したのは、 検出されました ヨーロッパでも過去 25 年間にわたり、常に 20 ～ 39 歳のグループが最も急速に成長しています。傾向は大陸全体で均一ではなく、感染者の制御と管理活動は、予防のための集団スクリーニングの開始にも基づいて大きく異なります。他のヨーロッパ諸国とは異なり、イタリアは 示しているようです 1990年代の終わりから、20～39歳の年齢層における早期発症の結腸直腸がんの症例がわずかに減少しました。しかし、いくつかの研究では安定化が報告されており、これは減少の終焉を示している可能性があり、科学的なコンセンサスはまだ得られていません。
しかし、地球規模で見ると、この増加は著しく、このため私たちはその原因を疑問視しています。
特定の病気の症例の増加は、多くの場合、過去に比べて診断数が増加していることによって説明できますが、これはおそらく、より効果的なスクリーニング活動、つまり明確で重要な症状が現れる前に病気を早期に発見しようとする活動に関連していると考えられます。しかし、これは当てはまらないようです。ほとんどの国では、結腸直腸がんのスクリーニングは 50 歳以上の人々を対象としているため、同じ種類のスクリーニングを受けていない若年層のグループからは外れています。
これは、診断の多くは、明らかな症状（便中の血液や粘液、意図しない体重減少など）のある人に行われることを意味しており、これらの症状は通常、結腸直腸がんが初期段階を超えているときに発生します。この病気は腸壁に沿った小さな増殖物（ポリープ）の生成から始まり、時間の経過とともに腫瘍形成に変性し、その後体の他の部分に移動することがあります（転移）。ポリープは次のように識別されます。 結腸内視鏡検査 それらを除去し、癌腫につながるのを防ぎます。病気がより進行した段階にある場合は、化学療法や結腸の一部の切除など、より鋭敏な治療が必要になります。
数人の疫学者によると、近年記録された増加はおそらく レガート 「コホート効果」、つまり、同じ時代に生まれた（したがって同じ「コホート」に属する）人々は、その前の世代と比較して特定の病気に対するリスクが異なるという事実。最近生まれた人々は、前の世代とはライフスタイル、環境への曝露、食習慣が異なります。原因はまだ完全には理解されていませんが、これらの違いにより、ある種のがんの発症リスクが高まる可能性があります。
この現象は主に経済が発展した国々に影響を及ぼしており、このため私たちは、座りっぱなしのライフスタイルの増加、砂糖や脂肪を多く含む食品の消費だけでなく、より多量の汚染物質や毒素への曝露との関連があるのではないかと考えてきました。一部の研究グループは、例えば、腸内に生息する微生物の集団を変化させ、消化および栄養素の同化プロセスを促進することで腸の健康維持に貢献している可能性がある抗生物質の乱用など、ここ数十年間に行われた医療行為に関連した他の側面に焦点を当てています。
より多くの脂肪と砂糖の摂取に加えて、より経済的に先進国では果物や野菜の摂取が減り、繊維摂取量が大幅に減少することが多く、腸の機能に影響を与える可能性があります。アルコール摂取と喫煙も考慮すべき要素ですが、近年多くの国でその使用が減少しています。
臨床活動からの情報はさらなる手がかりを提供する可能性があります。早期発症の結腸直腸がんの症例が多く観察されている 懸念 結腸の下降部分 (左側) から上昇部分を差し引いたもの。一部の腫瘍学者によると、これは50歳以上の人々がこれまで直面してきた病気とは異なる病気の進行を示している可能性があり、治療法を決定するためにその特徴をさらに詳しく調査する必要があるという。
これまでに明らかになった疫学データに基づいて、スクリーニング期間を見直す機会について議論されています。米国では、米国がん協会がすでにスクリーニングの開始推奨年齢を50歳から45歳に引き下げています。欧州ではまだ議論が続いていますが、現時点ではガイドラインに大きな変更はありません。
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