トランプ大統領の保健省、トランスジェンダー未成年者のケアに関する形成外科医の声明を称賛 : –

トランプ政権は 最近の声明 米国形成外科医協会は、患者が少なくとも19歳になるまで性別に関連する手術を延期するよう医師に勧告している。

ジム・オニール厚生副長官は、「今日はトランプ政権における生物学的真実の新たな勝利を記念する」と述べた。 プレスリリース。 「米国形成外科医協会は、すべての医療提供者グループが従うべき科学的および医学的基準を設定しました。」

ASPSはNPRへの電子メールの中で、新たな立場表明は以前の立場を覆すものではないと指摘している。また、これは新しい臨床診療ガイドラインではなく、「証拠の現状と法規制環境の変動性を考慮した」専門家グループの推奨事項を明確にまとめたものであると同誌は述べている。

効いているプレッシャー

その法規制環境は、 27州の禁止令 そしてホワイトハウスは、全国の未成年者に対する手術やその他あらゆる種類の性別を肯定するケアを廃止することを目指している。

2期目の任期が始まって1週間後、トランプ大統領は次の協定に署名した。 大統領令 「米国は、ある性から別の性へのいわゆる『移行』に資金提供、後援、促進、援助、支援を行わないのが米国の政策であり、こうした破壊的で人生を変えるような手続きを禁止または制限するすべての法律を厳格に執行する。」と宣言した。

それから数か月間、HHS は レポートを発表しました この治療へのアクセスを裏付ける研究を批判し、警告した 州メディケイド理事 慎重に歩くこと。司法省 発表された召喚状 いくつかの小児病院と 脅迫されたプロバイダー 訴追付き。

12月に連邦保健当局者らは、 ルールを提案した これにより、子供や十代の若者たちに性別を肯定するケアを提供する病院からのメディケアとメディケイドの資金がすべて差し止められることになる。まだ最終決定はされていないものの、最終決定されるという予感とともに、 殺到する捜査 HHS監察総監によって、全国各地の病院のジェンダークリニックが閉鎖されている。

また今週、ある患者が訴訟で200万ドルを獲得した。 医療過誤訴訟 彼女が未成年のときに乳房切除術、つまり「上部」手術を受け、それを後悔するようになった後、ニューヨーク州の形成外科医と心理学者に対して訴えた。

医療過誤訴訟、州の禁止令、病院によるジェンダープログラムの打ち切りなどの脅威が重なったことは、ホワイトハウスが掲げる目標である、手術を求めるトランスジェンダーの十代の若者たちの選択肢が減少していることを意味している。

カリフォルニアに住む15歳のトランスジェンダー少年はNPRに対し、頭頂部の手術を受ける計画は延期されていると語った。 カイザー・パーマネンテ 保健制度は若者への性別適合手術の提供を中止した。 「自費でそれを行うのは簡単ではありません」と彼は言います。 NPRは、彼の安全を懸念して名前を明かさないことに同意した。

同氏は、形成外科医団体の新たな見解は「残念だ」と述べ、トランプ政権も最近、 警告文 バインダーのメーカーは、胸を平らにするために着用できるコンプレッション トップの一種です。手術を受けられない、または手術を希望しないトランスジェンダーの十代の若者たちがよく利用します。

「バインダーは永久的なものではないので、これはクレイジーです。いつでも外せるのです。」と彼は言います。 「私は尋ねようと思っていました、『彼らは私たちに何をしてほしいのですか？』しかし、答えは移行解除だと思います。」

十代の若者のための手術

性別適合手術を受けたトランスジェンダーの十代の若者の数は明確に数えられていない。 ASPSの声明全文は、「患者が少なくとも19歳になるまで、性別に関連した乳房/胸部、生殖器、顔面の手術を延期することを外科医に推奨している」としている。 18歳未満の人の性別手術はまれで、行われる手術のほとんどは上部手術です。

ASPSはNPRに対し、同グループが正確にどれだけの演奏が行われたかについてのデータを収集していないと語った。 1つ 勉強 外科手術のデータベースを分析したところ、2016 年から 2020 年の間に 18 歳以下の患者を対象とした年間平均 800 件の上位手術が見つかりました。州レベルのジェンダー肯定ケア 禁止令が急増した 2022年から始まるが、この禁止措置が何人のトランスジェンダーの未成年者がトップ手術を受けるかにどのような影響を与えたのかは不明だ。

トランスジェンダーではない未成年者も整形手術を受けており、同様の合併症のリスクや後悔する可能性があります。 2024年には、 ASPS データは次のことを示しています 19歳以下の9,000人以上の少女が乳房の美容整形を受け、19歳以下の約3,000人の少年が乳房縮小手術を受けている。

ASPSの立場 ティーンエイジャーのための豊胸手術 同様に、手術は18歳になるまで待つことを推奨しています。 「どちらの立場表明も青少年の手術について言及しているが、倫理的考慮事項は同じではない」とASPSはNPRへの電子メールで説明した。 「美容処置は一般に、将来のアイデンティティの形成や長期的な心理的経過には依存しません。」

ASPSは、トランスジェンダーの若者に対する性別適合手術に関して、「介入は不可逆的で、期待される効果は不確実で、潜在的な害は生涯にわたる可能性があり、患者は、好みやアイデンティティが変化し、安定性が不明な状態と診断された未成年者である」と付け加えた。

何年も待った

カリフォルニア州の母親は今週、NPRに対し、子どもが13歳のときにトランスジェンダーであることをカミングアウトしたと語った。家族の安全が心配なので、自分の名前を使わないようNPRに求めた。彼女は、息子がカミングアウトしたときは驚き、トランス問題についてあまり知らなかったと語った。 「彼はセラピーを受けました。私たちもセラピーを受けました。さまざまな組織に連絡を取り、時間が経つにつれて、それが何を意味するのかをよりよく理解できるようになりました。」

彼女は彼が上部の手術を望んでいたと言います。 「多くの親と同じように、私たちにとっても永久手術をするという考えは、正しい決断を下すのが本当に怖かったので、彼にノーと言いました」と彼女は言う。 「そして彼は挑戦しました、そして私たちはバインダーとテープを巻いて彼が挑戦するのを見ました。しばらくすると、見るのが本当に辛くなりました」と彼女は言います。胸を縛るトランスジェンダーの少年にとって、「外に出て普通に過ごせるように体を整えようとするのは、とても苦痛で、肉体的に苦痛だ。」

息子が 15 歳になったとき、彼女と夫は最終的に上部手術を検討することに同意しました。

「多くの要件があります。ただ行って得られるものではありません。治療があり、さまざまな医師との複数の面談が必要です」と彼女は言う。病院の対応が悪くなったため、当初の手術予約がキャンセルになったため、予定を変更するために大慌てでした。

彼女の息子は現在17歳で、2年前に手術を受け、本当に成長したと彼女は言う。 「私の唯一の後悔は、もっと早く実行できなかったことです」と彼女は言います。 「これを必要とする他の子供たちが、これを必要とする子供たちはほとんどいないのですが、自分たちが殻に閉じこもって人生を一時停止しなければならないと考えるのは、あまりにも不公平で、とても腹が立ち、とても悲しいです。」

他の医療グループの間で大きな変化は見られない

ASPSの立場表明とトランプ政権のそれ推進を受けて、米国医師会の立場や、米国医師会の立場について矛盾する報道がなされている。 長くサポートされてきた ジェンダーを肯定するケアがそのスタンスを変えつつありました。

AMAはNPRに対し声明で「AMAは性別肯定ケアを含む科学的根拠に基づいた治療を支持している」と述べ、入手可能な証拠に基づいて「未成年者への外科的介入は一般的に成人まで延期されるべきである」と付け加えた。 AMAは、これは形成外科医グループの新たな立場を覆したり支持したりするものではなく、同グループの既存の立場を明確にしたものだとしている。

同様に、米国小児科学会もNPRに対し、同団体は「未成年者への手術の包括的推奨は含まれていない」とし、決定は政治家ではなく医師と患者とその家族に委ねられるべきであるとの声明を出した。

実際、手術を 19 歳になるまで待つという ASPS の推奨は、既存の勧告と一致しています。 ケアの基準 トランスジェンダーの若者向け、「患者が成人年齢に達することを推奨しているが、成人年齢に達するかどうかによって異なる場合がある」 [transgender] 性別適合手術の候補者として生存しているか、ケアを求めている人。」

いつ ケラン・ベイカー LGBTQ のシンクタンク、運動推進プロジェクトのメンバーが ASPS の立場を読んだとき、彼はそれが何ら新しいことではないと感じました。 「これを見ていると、『わかった、水は濡れていて空は青いと教えてくれてありがとう』と思う」と彼は言う。

ベイカー教授は、トランプ政権自体がそのような結果を達成するために加えてきた政治的圧力を認識せずに、これをより多くの制限に向けた医学界の画期的な変化として枠組み化することは、トランプ政権にとって有利に働くと主張している。