オレンジ郡保健局のコンプライアンス担当責任者は、郡に二重請求を行った可能性のある新型コロナウイルス検査ベンダーに対する同局の監督を非難し、有給休暇を取得した。
最高コンプライアンス責任者のケリー・サベット氏は昨年、パンデミック中に郡内でドライブスルー検査場を運営していた360クリニックの慣行について内部調査を実施した。サベット氏の調査により、郡が同じ保険金請求や保険会社がすでにカバーしているサービスに対して複数回支払っていたことが判明した。
郡保健当局はサベト氏が休暇となった理由については人事上の問題として言及しなかった。公的給与データベース「トランスペアレント・カリフォルニア」によると、サベ氏の報酬総額は2024年時点で26万9123ドルと記載されている。
彼女の昨年の調査では、郡が360クリニックからの同じ請求に対して二重に支払った複数の事例が特定された。
この調査では、医療スタッフが360クリニックについて懸念を抱いていたものの、元監督者のアンドリュー・ドゥ氏の指示のもと、とにかく会社に金を払うように言われていたことも明らかになった。ドー氏は、パンデミック救済金1,000万ドルを主に娘を雇用した非営利団体に流用した見返りに80万ドル以上の賄賂を受け取ったという連邦罪で有罪を認め、2025年6月に懲役60か月の判決を受けた。
サベット氏は2025年6月に保健庁長官ベロニカ・ケリーに宛てたメモの中で、郡職員が360クリニックによる虐待の疑いをコンプライアンス局に報告せず、ベンダーとの郡の500万ドルの契約を監督するのに不十分だったと指摘した。
「問題が適切に調査され、リアルタイムで対処されることを保証するために、これらの議論に（コンプライアンス部門が）参加することが不可欠である」とメモには書かれており、従業員に詐欺、無駄遣い、虐待の疑いを報告する方法について再訓練するよう勧告している。
問題の多くは「回収不能」報告書、つまり保険会社から拒否された後に360クリニックが郡に提出した請求リストにあった。
「これは、360クリニックが提出した回収不可能な報告書に概説されているすべての請求の正当性に関して深刻な懸念を引き起こす」と調査は結論づけた。
「コンプライアンス局による文書の検討に基づくと、同じサービスが複数の報告書で償還を求められていることからも明らかなように、360クリニックが提出した回収不可能な報告書について適切な調整が行われていなかったようだ」とメモには記載されている。
報告書は、これと同じ手口が郡と連邦政府に二重請求するために使用された可能性があることを示唆している。
「コンプライアンス局は、360クリニックが回収不能報告書に含まれていた保険金請求について（連邦保健資源サービス局）から支払いを受け、その後（郡）保健局から支払いを受けた可能性があると強く疑っている」とメモにはある。
サベット氏は、360クリニックと郡との取引を完全に監査するよう求めた。これらの契約は、ウィーバー氏とティドウェル氏による2,500件の郡契約に対する130万ドルの法医学監査の一環として審査されている。 360クリニックを含む監査段階に関する報告書は今月末に提出される予定だ。
360クリニックの弁護士はコメントを求める2度の電話とテキストメッセージに応答しなかった。
同診療所はまた、医師から違法にリベートを要求し、連邦保健プログラムを詐欺しようと画策したとして内部告発訴訟でも告発された。元従業員による訴訟は現在係争中であり、政府機関への請求を二重化し、紹介と引き換えに医師からリベートを徴収する計画の概要を説明している。
訴状によると、この新型コロナウイルス検査会社はパンデミックの真っ最中の2020年に、家族経営の在宅看護・ホスピス事業を経営していたビンス・ティエン氏とその弟のゲイリー・グエン氏、デビッド・ゴ氏によって設立された。
#OC保健当局職員新型コロナウイルス販売業者の監督を批判し休暇に #Orange #County #Register